肥厚性心肌病杂音减弱怎么回事

肥厚型梗阻性心肌病常常在患者的胸骨左缘第3-第4肋间听到杂音，这个杂音一般比较响亮、粗糙，属于收缩期的喷射样杂音。这个杂音的产生机制主要是由于流出道有梗阻。左室收缩时血流通过狭窄的流出道引起二尖瓣前叶前向运动，加重梗阻引起杂音。如果能减轻心肌的收缩力，或者增加心肌的后负荷，都会使杂音减轻。比如临床上经常用β受体阻滞剂来治疗肥厚性心肌病。在使用β受体阻滞剂的时候杂音就会减弱。取蹲位的时候由于心肌的后负荷增加，也会使心脏的杂音减弱。相反的话，如果增加心肌收缩力和减轻心脏后负荷的措施，比如含服硝酸甘油、利用强心药，取站立位时都可以使杂音增强。