踝关节扭伤是日常生活中常见的一种损伤，扭伤以后会导致踝关节局部的肿胀、疼痛以及活动受限，以及皮下的淤血、瘀斑，一般根据损伤的程度不同，症状也有所不同，但是不能以踝关节的肿胀来判断损伤的程度。一旦损伤了以后，建议最好去找专业的足踝外科医生做诊治，早期自己可以做简单的处理，如冰敷、减少活动。如果情况较严重，可以做简单的固定，如睡觉时可以抬高，然后尽快地去就医。如果踝关节扭伤以后肿胀较严重，可能存在骨折，如受伤时患者会听到咔的声音，更需要引起重视，需要患者紧急到医院救治。

踝关节扭伤以后在医学界有一个RICE原则，也叫大米原则，具体如下： 1、Rest：休息，一旦扭伤以后，尽量让患者减少下地走路，应适当休息； 2、Ice：冰敷，要在48小时以内冰敷，48小时以后再进行热敷或理疗，促进局部组织的渗液吸收； 3、Compression：加压包扎，进行局部的加压，然后固定，固定之后，尽可能去寻找专业足踝大夫进行进一步的诊治； 4、Elevation:要抬高患肢，让患肢高于心脏的水平，这样有利于静脉的回流减轻局部的肿胀。 处理完上述几步之后，一定要去找专业的足踝医生，给正确的指导建议。

高弓足就是足弓增高，跟平足相反，平足是足弓的降低，高弓足患者的成因较复杂，目前医学界认为高弓足是由于神经系统的病变而导致足部的畸形。高弓足患者会经常崴脚、行走困难、运动能力下降，但是高弓足患者不一定要手术治疗，因为部分患者可以通过足部矫形器治疗，包括用特殊鞋垫辅助。 还有部分高弓足患者称为隐性高弓足，如足背高，买不到合适的鞋子、体育成绩差，跑不快及习惯性的崴脚等，而且高弓足会带来一系列的并发症，如常伴随着跟骨内翻、跟腱挛缩、前足旋后等。一旦患者发现足弓有异常，需找专业的足踝医生就诊，听取专业的医生的治疗建议。

踝关节扭伤后，Ⅲ度和部分Ⅱ度损伤的患者需要手术。因为踝关节扭伤后，会导致踝关节局部疼痛、肿胀、运动能力下降以及习惯性的崴脚，所以在早期处理不当的患者中，可能需要手术处理。Ⅲ度损伤的患者，如果对运动要求较高，仍然需要手术。目前的手术有切开修复的方法和关节镜微创修复的方法，目前大多数足踝医生，可能更青睐选择关节镜微创的手术，进行踝关节韧带的修复，这是手术切口小、康复较快的手术方法，也是目前患者接受度较高的手术方法。如果肥胖的患者或运动要求较高的患者，可能选择关节韧带重建的手术，这种手术的创伤相对较大，但恢复效果较好。

糖尿病足的预防措施较多，具体如下： 1、患者要控制好血糖、体重，戒烟酒，对于足部小的溃疡要及时就诊，让医生帮助处理； 2、不宜久泡脚，水温尽量控制在37℃左右，洗脚时尽量避免选用高致敏的洗液进行洗脚； 3、擦脚时尽可能选用棉质白色的毛巾进行擦脚，对于脚部干燥的患者，建议使用保湿液或者保湿的油进行护理； 4、剪趾甲时，尽可能与趾尖平齐，尽可能避免斜剪，尽可能由家人完成，不要剪入过深，一旦趾甲嵌入到肉中，请及时的就医； 5、要做好自我检查，检查自己脚的温度、颜色、痛觉， 6、要选合适的鞋，鞋头部应宽大，避免挤脚，不要让脚在鞋中有这种压迫感； 7、如果脚上有老茧、鸡眼、足癣时，要及时就医，让医生给予正确的建议； 8、运动时尽可能避免久站，避免剧烈的运动，尽可能进行非负重的运动，比方骑自行车、游泳等。

踝关节扭伤了以后，部分患者在早期会进行热敷和按摩，这是错误的。热敷以后会增加局部的肿胀和疼痛，所以一般建议患者在48小时以后进行热敷，如果在家中可以用热毛巾、热水袋，或者家里有条件的，可以用烤灯等进行热敷。但热敷时，一定要注意避免局部皮肤的烫伤。部分患者热敷完之后，导致肿胀加重，这种情况建议患者及时就医，也许处理方法不得当，需要找专业的医生做指导。一般在后期让患者做功能康复时，建议患者先进行冰敷，目的就是减轻局部肿胀，缓解局部的疼痛，冰敷之后，在间隔大概2-3个小时以后，也可以进行局部的热敷，促进局部组织渗液的吸收，所以会出现一会冰敷、一会热敷的情况。

踝关节扭伤以后，若是保守治疗的患者，建议患者清淡饮食，适当的口服高质量的蛋白，以均衡营养，若是手术后的患者，可能需要补充纤维素、精制蛋白。大多数人存在一个误区，认为骨头损伤，可用骨头汤补充，这是错误的。骨头汤中含量更多的脂肪和氨基酸，并没有所需要钙离子等物质，所以在受伤以后最好饮食均衡，不要有错误的认识，认为吃什么补什么。

踝关节疼痛是临床工作中常见的疾病，踝关节疼痛最常见的原因来源有四个方面，具体如下： 1、踝关节的滑膜疾病； 2、踝关节的本身骨的疾病； 3、踝关节的韧带的病变； 4、踝关节周围神经的病变。 滑膜的病变而引起的踝关节疼痛，临床中较常见，滑膜一旦出现问题，就会分泌出更多的关节液，出现局部的肿胀、疼痛，导致踝关节的活动受限。常见的滑膜炎有创伤性滑膜炎、急性滑膜炎、慢性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，以及感染性滑膜炎，如化脓性关节炎和结核性关节炎。

踝关节常有的活动是踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻、旋转，踝关节背伸时活动度在20°-30°左右，踝关节跖屈时活动度在40°-50°左右，踝关节内翻在40°左右，外翻在20°左右。 当踝关节出现一些疾病时，活动度会有一定的改变，最常见的是骨折。骨折以后踝关节如果在早期没有得到很好的康复训练，会出现僵硬，一旦踝关节出现僵硬，会大大降低踝关节的功能，直接影响到患者的日常生活及运动能力。 还有部分踝关节的滑膜疾病、软骨疾病及感染性疾病，均可以引起踝关节活动度的下降。当踝关节背伸在0°时，不会影响行走，但在上下坡、走不平路段时，可能会有影响。

踝关节扭伤以后，医生会常规的给患者拍X线片，如果有骨折，X线片可以显示出骨折线，撕脱骨折等。当X线片显示有骨折时，能用肉眼看出，诊断会非常明确。当X线片显示骨折线不清晰或是一些简单的撕脱骨折后，可能需要进一步做CT或核磁。X线片只是平面的图，无法发现很多踝关节骨折，通过CT的扫描可以进一步发现把隐匿性的骨折。部分患者虽然没有骨折，但是可能伴随着韧带或者是软骨损伤，只有通过核磁共振来进一步的发现，所以做任何的检查对于患者来讲都有一定意义。所以在诊治过程中，不能仅仅用一张X线片来说明疾病的问题。