胡英的科普
如何预防卵巢过度刺激征
胡英
副主任医师
生殖医学科
做试管婴儿过程中,部分患者会出现卵巢过度刺激征。卵巢过度刺激征的发生与使用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、患者内分泌状态、及是否怀孕有关。卵巢过度刺激综合征的发病机制尚不明确,目前认为是由于排卵后卵巢分泌的一种或多种物质过量,引起血管通透性增加,从而引起一系列临床症状,比如出现胸水、腹水,甚至弥漫性水肿和血液浓缩、低血容量,继而发生肾功能损伤,出现少尿,无尿现象,同时伴有电解质紊乱,引起凝血功能障碍,甚至形成血栓。卵巢过度刺激征根据病情可以分为轻度、中度和重度,重度发生率约1%-10%。而预防卵巢过度刺激综合征的措施包括: 1、谨慎选择促排卵药物,提前取卵、或者取卵时尽可能吸取所有卵泡; 2、新鲜周期不移植,选择解冻胚胎移植; 3、可以预防性的使用白蛋白和免疫球蛋白; 4、对于可疑发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,应立即取消周期。
14.26万
162
2019-07-24
多胎妊娠对母婴的危害有哪些
胡英
副主任医师
生殖医学科
很多人希望能够生1对双胞胎,这样就不用怀2次孕了,很多老百姓都有这种简单的想法,认为一次怀2个可以省好多事情,其实多胎妊娠对母亲和孩子危害非常大。无论什么原因导致的多胎妊娠,母婴并发症的发生率都会比单胎妊娠高很多,比如妊娠期高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、流产、早产及胎膜早破、胎先露、胎位异常、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎盘早剥、羊水过多、羊水栓塞、宫缩乏力,产后大出血及贫血等并发症。并发症的发生概率随着胎儿数目的增加而增加,妊娠期也会相应缩短。很多妈妈因为多胎妊娠,整个孕期随时可能面临着流产、早产危险。有资料显示,相对于单胎来说,双胎严重残疾的危险升高2倍,3胎则升高3倍,双胎占美国所有脑瘫病例的5%-10%。因此多胎妊娠使不良妊娠结果发生的概率增加,危害母婴健康。
10.66万
161
2019-07-24
结婚两年了都没怀上过怎么办
胡英
副主任医师
生殖医学科
如果一对夫妇结婚两年没有避孕没有怀孕,建议夫妻双方到不孕不育专科门诊就诊,去专科门诊时,夫妻双方需同时就诊,就诊内容主要是针对不孕症来寻找不怀孕的原因,最好夫妻双方同时进行相关检查。关于不怀孕的相关检查,男方需要检查精子,检查精子的数量、密度、活力是否正常。女方需要检查输卵管是否通畅,以及检查排卵情况。如果输卵管不通畅,可以选择体外受精-胚胎移植技术来助孕。如果输卵管通畅,可以考虑进行人工授精。部分女性月经都规律,仍不得怀孕,这种情况下可以检查排卵情况。部分女性没有排卵,在没有排卵的情况下很难怀孕。总之夫妇双方超过1年以上没有怀孕,一定要去专科就诊,比如海医二附院生殖中心,即专门看不孕症的门诊,欢迎大家来就诊。
11.23万
481
2019-07-24
胚胎移植注意事项
胡英
副主任医师
生殖医学科
很多患者移植后精神一直处于紧张状态,担心自己轻微活动就会造成胚胎种植不稳,其实患者无需过分紧张,胚胎移植后可以适当活动。较多患者会询问胚胎移植后要休息多久,是不是需要在床上躺1个月,其实不建议患者一直躺在床上。胚胎移植注意事项,具体如下: 1、胚胎移植是无创操作,移植前患者一定要放松心情,避免过度焦虑。部分患者非常敏感,在移植前过度焦虑会引起身体一系列不适症状。如果患者在移植前一直处于紧张状态,子宫也处于紧张状态,从而产生不自主的收缩; 2、胚胎移植数量:移植数量根据国家规定执行,建议患者遵从医生安排; 3、移植后患者可以正常活动,不需要长期卧床,按照医嘱使用药物即可,切忌随意增减药物。如果有特殊情况,请及时跟主治医师沟通; 4、移植后通常2周左右检查是否怀孕,如果移植的是囊胚,则可以提前2-3天检测。部分患者会问移植成功与否是有什么感觉,其实有些人没有任何感觉,有些人会有乳房下腹胀痛,因人而异。建议移植后的患者放松心情,不要过度关注自己的身体感受,以免引起不必要的焦虑和担忧。
13.48万
290
2019-07-24
取卵后多久能同房
胡英
副主任医师
生殖医学科
很多患者关心做试管婴儿过程中是否可以同房。一般情况下,在没有进入试管婴儿周期前,夫妇间同房可以顺其自然,进入到试管周期后,特别是在使用促排卵药物过程中,医生往往会建议不要同房。关于取卵后多久能同房,一般取卵后2-6天需要进行胚胎移植,此时医生会告诉患者不能同房,因为取卵术后有感染风险,同房可能会增加感染机会,而且2-6天后进行胚胎移植时,需要进行阴道操作,所以不建议患者于此时同房。而对于移植失败或者取消移植的患者,一般建议等到月经来潮后,就诊自己的主诊医生,由主诊医生进行相关检查,评估卵巢恢复情况后,再决定是否可以同房。
13.51万
424
2019-07-24
辅助生殖技术中减少多胎妊娠有哪些对策
胡英
副主任医师
生殖医学科
辅助生殖技术的双胎率可能比自然怀孕要高点,但是双胎危害更大,所以不建议患者以生双胞胎为目的做试管婴儿。由于促排卵药物的使用和辅助生殖技术的出现,多胎妊娠率明显增加。促排卵药物可以促进多个卵泡同时发育和排卵,从而导致多胎妊娠的发生。辅助生殖技术中,多胎妊娠的发生与向宫腔移植多个胚胎有关。减少多胎妊娠的对策具体如下: 1、严格掌握促排卵药物应用指征,同一个周期控制1-2个主导卵泡发育排卵,从而减少多胎妊娠的发生; 2、通过减少移植胚胎数目而减少多胎妊娠的发生。卫生部在人类辅助生殖技术规范中明确规定,每个周期移植的胚胎不超过3个。 2017年中华医学会生殖医学分会,在辅助生殖技术行业规范指南和专家共识中推荐,对于预后良好的35-37岁的患者,建议选择单胚胎移植。2018年12月,海南省人类辅助生殖技术指控中心建议,胚胎移植一般不超过2个。对于年龄<35岁,首次移植的患者和有单胚胎移植指征的患者,推荐使用单胚胎移植。
10.94万
350
2019-07-24
什么是辅助生殖技术
胡英
副主任医师
生殖医学科
辅助生殖技术对于老百姓来说是非常陌生的词,今天跟大家介绍一下辅助生殖技术。 如果一对夫妇没有采取避孕措施,1年以上没有怀孕,就可以诊断为不孕不育症,这种情况需要采取辅助生殖来帮助他们怀孕。辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不孕不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精技术和体外受精-胚胎移植,以及衍生技术2大类。 体外受精技术针对患有轻度不孕的患者,体外受精-胚胎移植技术针对患有中到重度不孕症的患者。而体外受精-胚胎移植技术,即俗称的试管婴儿技术。
11.54万
191
2019-07-24
什么是人工授精
胡英
副主任医师
生殖医学科
对于不孕症患者,需通过人工授精和体外受精-胚胎移植技术来实现怀孕目的。其中人工授精指采用非性交方式将精子送到女性生殖道中,从而使女性受孕的一种辅助生殖技术。 按照精子来源,它可以分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。按照不同授精部位,比如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精,分别称为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。 人工授精的条件是女方至少一条输卵管是通畅的,男方精液质量不能太差。对于精子轻度异常,可以进行人工授精,而精子中重度异常则无法行人工授精。如果男方检查提示精液中没有精子,做睾丸附睾穿刺仍然没有办法找到精子,则需要使用供精人工授精。 目前最常用的人工授精方法为宫腔内人工授精,人工授精很接近自然怀孕,一般成功率为15%左右。
10.16万
207
2019-07-24
什么是试管婴儿
胡英
副主任医师
生殖医学科
试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植技术的俗称,指采用人工方法让卵细胞和精子在体外结合受精,并且进行胚胎培养,然后将培养好的早期胚胎或者囊胚移植到母体子宫内发育的过程。人们将通过这种技术而诞生的婴儿称为试管婴儿。1978年7月25日,全世界第1位试管婴儿在英国诞生了。中国第1例试管婴儿是1988年出生的,目前中国出生的这例婴儿已经长大了,并且结婚了,也生出了自己的孩子。
12.38万
488
2019-07-24
试管婴儿的流程及花费
胡英
副主任医师
生殖医学科
试管婴儿的流程及花费是患者比较关心的问题,当夫妇双方就诊于不孕专科时,医生已经告知需要做试管婴儿技术助孕,则夫妇双方必须做以下准备: 1、必须准备双方的结婚证、身份证和复印件,双方就诊不孕症专科,签署知情同意书,充分了解体外受精-胚胎移植技术的风险和需要配合医生的注意事项; 2、双方完善各项检查,做试管婴儿前,夫妇双方必须全面体检,了解是否有急慢性的、严重的内科疾病,甚至是手术禁忌症、传染性疾病,或者是遗传性疾病等。当双方检查都正常,才可以进入周期; 3、检查结果没有异常后,开始进行促排卵和卵泡监测,此时患者往往会使用促排卵药物,在促排卵药物使用过程中,应该严密配合医生就诊,了解自己卵泡生长情况和内分泌情况,配合医生完成相关检查; 4、当卵泡成熟时,女方需要通过手术来取出卵子,将取出的卵子送至实验室培养。同时丈夫必须取精,将精液送至实验室进行专门洗涤,将优质精子提取出来以准备受精; 5、于实验室进行体外受精和胚胎培养,时间大概是2-6天左右,培养过程中需每天观察胚胎发育情况; 6、一般情况下,进行早期胚胎培养,即取卵后的3天,观察胚胎发育情况后,选择发育良好的胚胎进行移植和冷冻; 7、移植后,必须按照医嘱在规定时间内验孕,根据主管医生医嘱预约下一次就诊时间。 关于试管婴儿的费用,一般情况下,海南地区一次试管婴儿花费约30000元左右。试管婴儿技术属于自费项目,不在医保报销范围,但是某些单位针对需要做试管婴儿技术的职工有一定补助。
8.34万
114
2019-07-24