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辅助生殖技术中减少多胎妊娠有哪些对策

胡英生殖医学科副主任医师
海南医学院第二附属医院三甲

辅助生殖技术的双胎率可能比自然怀孕要高点,但是双胎危害更大,所以不建议患者以生双胞胎为目的做试管婴儿。由于促排卵药物的使用和辅助生殖技术的出现,多胎妊娠率明显增加。促排卵药物可以促进多个卵泡同时发育和排卵,从而导致多胎妊娠的发生。辅助生殖技术中,多胎妊娠的发生与向宫腔移植多个胚胎有关。减少多胎妊娠的对策具体如下:
1、严格掌握促排卵药物应用指征,同一个周期控制1-2个主导卵泡发育排卵,从而减少多胎妊娠的发生;
2、通过减少移植胚胎数目而减少多胎妊娠的发生。卫生部在人类辅助生殖技术规范中明确规定,每个周期移植的胚胎不超过3个。
2017年中华医学会生殖医学分会,在辅助生殖技术行业规范指南和专家共识中推荐,对于预后良好的35-37岁的患者,建议选择单胚胎移植。2018年12月,海南省人类辅助生殖技术指控中心建议,胚胎移植一般不超过2个。对于年龄<35岁,首次移植的患者和有单胚胎移植指征的患者,推荐使用单胚胎移植。

2023-10-12
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