赵振理的科普
包茎手术后可以久坐吗
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
包茎手术和久坐其实无直接关系,但不建议久坐,即便未做包皮手术,也不建议久坐。大家认为坐1个小时算久坐还是坐10分钟算久坐,因为人和人不同,所以对久坐的时间也存在不同认识。久坐是坐到感觉屁股潮湿,称为久坐,但也有人坐5分钟屁股就觉得潮湿,也可称为久坐。如果包皮手术之后坐的时间较长,汗液对伤口会有影响,因为出汗以后,汗液内带有细菌,容易导致包皮手术之后的切口感染,一般较麻烦。建议包皮之后不要久坐,也不能剧烈运动,所以要该坐时坐、该躺时躺、该动时动。避免坐在那屁股已感觉潮湿或者出汗较多,所以建议包皮之后不要久坐,这是患者应该注意的事项。
11.15万
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2020-05-12
肾结石会引起无痛血尿吗
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
肾结石会引起无痛血尿,肾脏结石通常无症状,除非引起梗阻,如卡在肾盂连接部位,或者卡在肾盏部位,但疼痛并不是很严重,最多为稍微钝痛。绝大部分肾结石无症状,但结石可以在肾盂内部活动或者在肾盏内部活动,因肾盂、肾盏的黏膜较脆弱,会引起摩擦,如果再有炎症,更容易出血,这种情况下会出现无痛血尿,即尿血。 无痛血尿应该关注的是泌尿系统肿瘤,而泌尿系统肿瘤通常是无痛血尿。一旦出现无痛血尿时,首先要排除是否为肿瘤。如果做彩超未发现肿瘤,而发现结石,为不幸中的万幸。结石治疗的方法较多,大多不需要开刀,因为现在科学技术已经非常发达,体外碎石或者输尿管镜均可以不用开刀,除非结石较大且超过2cm,甚至下盏结石,才经皮肾镜干预,而皮肾镜的切口也较小。
10.79万
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2020-05-12
膀胱癌的治愈率
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
膀胱癌的治愈率因人而异,主要与以下几方面有关: 1、肿瘤分期:治愈率与肿瘤分期有关,分期主要是肿瘤侵犯的程度,如侵犯周围组织,或者已经转移。如果分期较高,治愈率则较低; 2、病理分期:治愈率还与病理分期有关,而病理分期为其恶性度。如果部分患者恶性度较高,但仅局限在膀胱内,治愈率也会较高。虽然部分患者的恶性度较低,但已侵犯较远,这种情况下的治愈率也会降低。 总之,需要进行综合判断,但主要还是根据膀胱肿瘤的生物学特性评判,即恶性程度,与其侵犯能力和最后导致的肿瘤远处转移程度有关。综上所述,膀胱癌的治愈率较高。 另外,膀胱癌的最大特点是血尿,且发现较早。一旦患有肿瘤,最常见的表现是无痛血尿,如果有无痛血尿很容易发现肿瘤。膀胱肿瘤可以早发现早治疗,所以治愈率较高。如果能早发现、早治疗,5年的生存率都在90%以上,所以疗效较好。
12.03万
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2020-05-12
做完包茎手术后晚上睡觉勃起怎么办
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
做完包茎手术之后,不仅是成年人容易引起勃起,小孩也有存在此问题。首先,小孩勃起也较容易引起出血,因为本身有创口,且包皮血供较丰富,一旦晚上出现勃起,非常麻烦。未引起出血还好,如果引起的出血量较大,一般在临床上遇到的出血到最后血压都会降低,从而进入休克状态的情况。其次,就是不出血的情况。 做完手术之后一旦勃起,疼痛较明显,如果要解决此问题,有以下几种办法: 1、转移注意力:通俗手法是转移注意力,如发生勃起,可以看书,或者看其他的东西转移注意力。另外,也可以用凉水洗脸、洗手,其实也是一个转移注意力的方法,因为凉水也可以刺激血管收缩; 2、应用雌激素:医学上有应用雌激素的办法,即运用雌激素预防勃起更可靠; 3、止痛:止痛之后勃起也会减少。
11.68万
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2020-05-12
包茎手术后怎么护理
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
包茎手术之后的护理,主要包括以下几个方面: 1、疼痛护理:术后肯定会疼痛,尤其小孩龟头露出来以后较敏感,建议穿宽松的大裤头,以减少对伤口的骚扰,且对龟头的骚扰也较少,还会有效缓解疼痛; 2、出血护理:在包皮手术之后,如果纱布上渗血或者出现滴血症状,说明做完手术之后有出血情况。因为有时不在医院,如果出现出血,最简单的办法是用手握住伤口,现在不要考虑感染、无菌问题,因为出血的问题会更大。因为包皮手术出血多,严重时甚至可以导致休克,所以应先止血,再到医院处理。虽然出血发生率较低,但也有发生的情况,且一旦发生非常严重,因此大家要注意出血问题; 3、注意局部卫生:对于局部卫生问题,最好有纱布包裹,但如果无纱布包裹,排尿时尽量保持朝下排尿。另外,避免尿液沾染纱布,会更卫生、更安全,以减少感染。
12.26万
446
2020-05-12
肾结石患者为什么要做中段尿细菌培养
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
肾结石患者需要做中段尿细菌培养,实际上是处于需要进行手术干预的时期。无论是经输尿管用输尿管镜做手术,还是经皮切口直接从腰上戳洞进到肾脏内部,这两种手术方式的前提均要求泌尿系无感染。泌尿系没有感染,表现为尿液内无白细胞,但尿液内没有白细胞并不代表无细菌,因为部分细菌会在泌尿系统定殖,但又不发病,因此需要做尿培养才能发现尿液内到底有无细菌,或者有无致病菌。 如果有致病菌,应通过输尿管镜做手术,输尿管镜进到肾盂之后需要灌液体,才能看清楚周围环境,但灌液体时压力高。如果尿液内有细菌,会随着压力增高进入血液内部,称为菌血症,更严重时称为脓毒菌血症,一般较严重,所以肾结石手术之前必须常规做尿培养。
12.86万
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2020-05-12
膀胱癌化疗复发怎么办
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
膀胱的化疗和一般化疗有所区别,一般为局部化疗,即向膀胱内部灌化疗药,且药物浓度较高,对肿瘤细胞的作用也较强,即便如此也会复发。一旦出现复发,通常是肿瘤细胞已经对化疗药有耐药性,具体治疗方法如下: 1、手术:如果未转移,且分期较低,先手术去除掉肿瘤; 2、调整化疗药:更换化疗的药物品种,或许会起到一定效果; 3、生物治疗:除化疗外,还有生物治疗,可向膀胱里灌卡介苗。由于卡介苗对化疗耐受药的膀胱肿瘤效果较好,可通过膀胱的局部炎症加强,对抗肿瘤细胞。 即使发生膀胱肿瘤化疗失败,对于膀胱肿瘤复发的情况也不用紧张,还有很多手段可以采取,可以放心。
12.43万
365
2020-05-12
泌尿系结石有什么表现
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
对于泌尿系结石,首先需要知道在肾、输尿管、膀胱、尿道不同位置的表现: 1、肾结石:通常无症状,最多为血尿、镜下血尿,或者腰部不适; 2、输尿管结石:疼痛较剧烈,称为肾绞痛; 3、膀胱结石:进入膀胱内部,一般结石也无症状,主要表现是排尿中断。因为结石有可能突然堵住尿道内口,进而出现在排尿的过程中,突然中断或者尿不出来,如果身子再动一动、晃一晃,又能尿出来,为典型的膀胱结石表现; 4、尿道结石:表现出排尿困难、尿线细,甚至尿滴沥、尿痛,而突然卡住的结石还会引起尿潴留,即纯粹尿不出来,需要在急诊处理尿道结石问题。另外,临床上尿道结石遇到急性尿潴留也很常见,尿道结石都是从膀胱结石而来,所以发现有膀胱结石,应及早处理,避免发展成尿道结石。
13.13万
267
2020-05-12
肾结石微创手术痛吗
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
对于肾结石微创手术,既然为微创说明不痛,如果很痛,不能称为微创。微创的开口较小或者无开口,如果无开口称为自然腔道,即输尿管镜,主要通过尿道进入膀胱,再通过膀胱的输尿管开口顺着输尿管进入肾盂,通道过程中没有开口,包括打碎结石后也没有伤口,所以一般不会有明显疼痛。即便有疼痛也是做输尿管镜时经过尿道或者膀胱,会有不舒服。另外,在麻醉下做微创,术后也会稍微有不舒服的感觉。一般疼痛程度都不会较严重,除非引起膀胱痉挛,即膀胱一直收缩引起的疼痛较明显。 另外,还有一种手术为经皮肾镜,切口在1cm左右,甚至小于1cm,而有微通道的经皮肾镜,切口只有0.5cm,疼痛更不明显。通常术后疼痛并不明显,除非有结石残留堵在输尿管,才会有明显疼痛。
12.72万
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2020-05-12
做完包茎手术后拆纱布注意什么
赵振理
主任医师
儿童泌尿外科
目前较多包皮手术都已经不缠纱布,称为环套术,即用一个环套在包皮上结扎,剪掉多余的皮,所以不需要包纱布。现在仍需要包纱布的一种情况是传统的做法,即剪掉之后缝合。而另一种情况是应用包皮环切器,连切带缝速度较快,但伤口也需要包扎。一般包扎之后5-7天需要拆除,拆除纱布时应注意,因为伤口上有渗血,会粘连纱布,如果强行拆纱布,最常见的情况是出血或者伤口的缝线裂开,进而均会导致疼痛、出血,甚至伤口愈合较差还会出现感染问题。所以在拆纱布时,常规用碘伏液先将纱布泡湿,避免干燥,从而在去掉纱布时不至于粘连,而且碘伏液还属于消毒液体,又能保证伤口处于无菌状态,这种拆纱布的方法最好。
12.79万
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2020-05-12