董秀娟的科普
急性白血病的定义
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
急性白血病是外周血白细胞出现异常,白细胞作为造血细胞,来源是骨髓,从根源上是骨髓出现异常。骨髓里边的细胞像人,从婴幼儿到儿童,青少年到成人,有成熟的过程,即从幼稚到成熟。白细胞是骨髓里造出来,白细胞出现成熟障碍,停留在幼稚阶段,不再往成熟分化而释放到外周血,出现在外周血不该出现的部位叫白血病。
外周血白细胞出现幼稚细胞,骨髓有幼稚细胞超过20%,可确诊为白血病。急性白血病的诊断需要形态学、免疫学以及分子生物学、遗传学各方面进行确诊。急性白血病属于急性危重症,需要医生快速诊断、快速处理,以保证患儿能够得到及时的治疗。
11.03万
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霍奇金淋巴瘤的复发率
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤复发率比较小,大约有20%-30%的患者可能会随着病情进展或耐药细胞的出现,出现疾病的复发。淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤因为亚型不同,不同的患者有不同的结果,甚至有些患者在治疗过程中会面临复发。
霍奇金淋巴瘤的复发率相对低点,医生应及时根据患者的临床表现捕捉到蛛丝马迹,能够早期得到病情控制。霍奇金淋巴瘤患者可能会反复多次复发,这样的患者临床医生一定要用自己的专业知识给予个体化治疗指导,以求患者能够得到比较好的治疗途径。
因此,霍奇金淋巴瘤的患者复发率相对较低,只要密切配合医生的规范治疗,绝大多数患者能够得到好的结果。
10.32万
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青少年会得慢性白血病吗
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
青少年会得慢性白血病,因为白血病急性和慢性的划定是按照发病时间、发病特征分的。急性白血病通常发病比较急、进展比较快,而且合并症出现的也比较早、比较重,救治相对困难。如急性早幼粒细胞白血病,合并播散性血管内凝血,随时可能要命。
另外,青少年不是因为年龄小就不得慢性白血病,慢性白血病中常见的慢性粒细胞白血病,青少年可看到。慢性粒细胞性白血病的发病主要有脾脏大,外周血白细胞异常增高,十万、十几万乃至上百万。慢性白血病治疗起来相对缓和,治疗难度相对较小。青少年慢性白血病不会有很大危险,临床医生会根据症状辨证施治。
13.94万
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急性白血病能治好吗
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
急性白血病有治好的希望。急性白血病在多年以前治疗起来非常困难,在近代医学发展的背景下,尤其是血液学、试验血液学的快速发展背景下,急性白血病治愈已经成为可能,而且在临床超过80%的儿童急性淋巴细胞白血病都能得到长期生存。
严格意义上讲,急性白血病有些亚型已经可治愈,如急性早幼粒细胞白血病,全反式维甲酸以及三氧化二砷在临床的应用,很多患者已经得到完全缓解乃至完全治愈,即便是复发的患者也可得到长期存活。如今急性白血病的恶性程度已经不像几十年前那样让人谈癌色变,谈白血病色变。随着医学的进步,相信其它亚型也会随着不断努力,在患者高度配合以及家属的全力支持下,得到完全治愈。
10.52万
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急性淋巴细胞白血病的治疗
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
急性淋巴细胞白血病在急性白血病中比较常见,尤其在儿童血液病中是最常见的恶性肿瘤性疾病。常见治疗方法是化疗,即化学药物治疗,用各种方案进行诱导缓解,如柔红霉素、长春新碱药物。儿童急性白血病包括急淋,通常预后比较好。
急性白血病在治疗过程中会带来很多并发症,如贫血、出血、感染。外周血全血细胞下降时,患者免疫功能极度减弱,易合并发热,要让患儿住在相对隔离的房间,进行隔离保护。另外,饮食也要注意干净、容易消化,减少感染的机会。家长对患儿的日常生活、各种环境的保护也非常重要,包括口腔护理、肛周护理,都是很重要的保护措施。这样患儿会少受罪、少花钱,正常治疗也不容易受到干扰,能够保证化疗的正常进行。
11.66万
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急性白血病治疗要多少钱
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
大约每普通的家庭对于急性白血病的治疗都是很难承担的,化疗若顺利,可能1-2万元或几千元可完成,若不顺利可能10-20万元也会不够用。急性白血病的患者,合并症的防控是治疗经费节约的重要方式之一,患者保护以及患者自我保护意识建立是非常有用的。
急性白血病的花费,有可能会随着合并症的良好控制,能够得到很好的控制。当然,随着科学进步,造血干细胞移植花费巨大,动辄几十万、上百万元,很多家庭难以承受。目前随着医保政策的完善,还有很多救助项目、慈善项目在社会上的广为普及,很多患者的移植治疗也成为可能,能够让患者重获新生。
11.02万
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慢性白血病预后如何
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
慢性白血病最常见的是慢性粒细胞性白血病,现在预后非常好。随着靶向治疗药物的出现,越来越多的患者得到临床治愈。甲磺酸伊马替尼,也是格列卫,是治疗慢粒的靶向药物。格列卫的出现使慢性粒细胞白血病的治疗疗效得到革命性的改观,很多患者都生存10-20年,甚至很多患者在口服药物的过程中,也会根据疗效引导更多的患者接受治疗,会使更多的患者获益。
慢性淋巴细胞白血病患者常见于老年人,在儿童几乎看不到。慢淋的发生是特殊的一种淋巴瘤,慢淋的治疗也有很多化疗药物,包括口服靶向药物,静脉靶向药物的出现,也使这种疾病的治疗得到很好的疗效。
14.11万
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霍奇金淋巴瘤是恶性吗
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤都是恶性血液系统肿瘤性疾病,霍奇金淋巴瘤预后相对好于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤的发病隐匿,有些患者表现为无痛性淋巴结肿大、肿块,甚至发热、消瘦、盗汗,肿块已经很大才去医院就诊。
霍奇金淋巴瘤的治疗相对简单,由于病理分型不同,治疗选择也不相同,有些患者以化疗为主,有些患者以放疗为主。疾病分期不同,治疗原则不一,有的还需要化疗联合放疗。霍奇金淋巴瘤恶性程度虽然不高,但是也会有反复复发的可能性,也会带来恶性结果。
所以,一旦诊断霍奇金淋巴瘤不可掉以轻心,建议到规范医院的正规血液科就诊,是每患者的正确选择,也希望每个患者都能够在医生指导下获得临床治愈。
10.78万
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白血病有哪些常见症状
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
白血病常见的症状主要是发烧、出血、贫血,甚至患者以腿痛、骨痛来诊。有些患者按照上呼吸道感染或生长痛治疗,甚至小儿在门诊治疗很长时间也没有确诊。更多的白血病患者发病症状隐匿,表现多种多样,甚至有的患者在体检时诊断为白血病,要求门诊医生对白血病有基本的常识和诊断意识,白血病诊断才不至于漏诊。
白血病临床表现多种多样,但万变不离其宗,因为其属于恶性血液系统疾病。而贫血、出血、感染,包括肝脾肿大、淋巴结肿大等浸润症状是比较常见的临床表现。
13.69万
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霍奇金淋巴瘤存活时间
董秀娟
主任医师
儿童血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤在临床上恶性程度相对低点,部分患者可完全治愈,不影响正常寿命。少部分患者可能随着病情的多次反复,化疗毒性损害重要脏器影响到寿命。总体霍奇金淋巴瘤的治疗与非霍奇金淋巴瘤有很大的区别,非霍基金淋巴瘤患者预后差异比较大,霍奇金淋巴瘤患者差异相对小点,但是不同患者也会有分别。长期生存患者占到70%-80%,20%-30%的患者,可能会成为临床医生长期关注随访的对象。也希望患者能够在病情反复的情况下得到规范治疗,能够接受靶向治疗或造血干细胞移植,达到好的治疗疗效。
13.76万
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