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吴光理 副主任医师 胸外科三甲衢州市中医院
专业擅长
乳腺癌和甲状腺癌根治手术，对乳房重建有较深的认识，对肺大疱、肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等胸部疾病及急诊胸部外伤的诊治有较深的了解，对胸腔镜微创治疗有一定的研究。
医生简介
吴光理，衢州市中医院，胸外科，副主任医师。临床擅长乳腺癌和甲状腺癌根治手术，对乳房重建有较深的认识，对肺大疱、肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等胸部疾病及急诊胸部外伤的诊治有较深的了解，对胸腔镜微创治疗有一定的研究。从事外科临床工作十余年，于2008年、2013年两次赴浙二医院普外科、胸外科进修学习，2021年在浙江省肿瘤医院甲乳外科进修学习。
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右胸腔少量积液的症状
2020.07.08
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右侧胸腔少量积液可无明显的临床症状，部分患者右侧胸膜腔内有摩擦感或者胸痛，胸部体格检查可无明显异常体征，双肺呼吸音大多呈清音，叩诊呈清音，X线上仅表现为肋膈角变钝。有时容易与胸膜粘连，和胸膜增厚相混淆。少量胸腔积液的患者可行卧位胸片，液体可散布于肺外带，这样可以帮助诊断少量胸腔积液。B超提示少量胸腔积液一般无法定位，CT上提示两肋膈角液体密度增高影可协助诊断。少量胸腔积液多见于胸部的外伤、肺部的炎症、反应性胸腔积液，如急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿等疾病。
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吴光理
副主任医师
3.57万
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胸腔积液的原因及治疗
2020.07.08
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引起胸腔积液的原因有很多，常见于肺部疾病、胸膜疾病和肺外疾病。胸腔积液可分为少量胸腔积液、中到大量胸腔积液，少量胸腔积液患者可无明显临床症状，所以大多无需处理。中到大量胸腔积液患者往往临床上会有明显的症状，比如胸闷、气急甚至呼吸困难，这个时候需要行胸腔穿刺引流手术，行胸腔穿刺引流手术的位置常有肩胛下线与第8-9肋间，或者是腋中线第7-8肋间。首次穿刺胸腔积液引流不应超过1000mL，大量胸腔积液引出容易导致复张性肺水肿，所以要特别注意。
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吴光理
副主任医师
16.75万
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胸腔积液的诊断步骤
2020.07.03
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胸腔积液的诊断分三个步骤：第一、确定有无胸腔积液，大中量胸腔积液诊断不困难，症状和体征都很明显。少量胸腔积液仅有肋膈角变钝，X线上表现不是很明显，需要借助于B超或者CT进一步明确诊断。第二、要明确胸腔积液的性质，区别是漏出液还是渗出液，需要进行诊断性胸腔穿刺。漏出液外观透明、清亮，呈浅黄色，一般不凝固，渗出液外观颜色深，比较混浊或呈血性，可以出现凝固。划分两者的标准，多根据比重、蛋白质含量、胸水细胞数计数，在规定比值以下多为漏出液，反之为渗出液。第三、寻找胸腔积液的病因，漏出液常见于充血性心力衰竭、肝硬化胸水、肾病综合征，多为两侧，渗出液最常见的是结核性胸膜炎，多见于青壮年，有胸痛、干咳、潮热、盗汗等症状。
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吴光理
副主任医师
11.56万
81
