喉镜分为动态喉镜、直达喉镜、纤维喉镜等，喉镜检查指征如下： 1、间接喉镜检查有困难的患者：可以使用纤维喉镜，如咽部过敏反应比较重、上切牙突出或者舌背过高； 2、直接喉镜检查有困难的患者：可以使用纤维喉镜检查，如牙关紧闭、张口困难、颈椎病或者脖子比较短的患者； 3、喉部隐蔽病变或微小病变早期：如喉肿瘤以及观察声带活动，可以使用纤维喉镜，同时还可以在纤维喉镜下进行小声带息肉手术、声带结节手术。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或者向两侧凸起，引起鼻腔功能障碍和局部症状。鼻中隔偏曲是否需要手术，根据是否有临床症状。如果鼻中隔偏曲仅仅是形态上弯曲，而没有造成鼻腔不适或者鼻腔功能障碍，不考虑手术，只有发生鼻塞、鼻出血、耳鸣或者头痛等临床症状时才考虑手术治疗。鼻窦炎手术时，如果鼻中隔影响鼻内窥镜手术径路，可以做前置性鼻中隔矫正，便于鼻窦手术顺利开展。 鼻中隔偏曲形成原因为鼻中隔在发育过程中，软骨部和骨部发育不均衡造成软骨突起，形成棘突或者巨突状隆起；鼻中隔受到外伤，形成弯曲或者鼻中隔脱位；鼻腔新生物肿瘤或者息肉压迫造成鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲症状为鼻塞以及鼻中隔隆起、凸起部位黏膜菲薄，容易出血，引起鼻出血；鼻中隔偏曲压迫到下鼻甲或者中鼻甲引起反射性头痛；鼻中隔过于弯曲影响中鼻道窦口引流，引起鼻窦炎；鼻中隔隆起引起咽喉部咽鼓管口阻塞，可造成耳鸣。

纤维喉镜麻醉的方式一般采用黏膜表面麻醉，首先使用血管收缩剂收缩闭鼻腔黏膜，使鼻腔通道扩开，之后使用丁卡因表面麻醉鼻腔黏膜、咽部黏膜以及喉部黏膜，麻醉后患者做纤维检查时基本没有痛苦，也不会产生呕吐、恶心等感觉。 麻醉之前，医生询问患者是否有过敏史，对于有过敏史的患者采用利多卡因麻醉，以减少过敏反应。纤维喉镜检查之后，麻药效应暂时没有消退，一般会嘱咐患者2小时之内不要进食、不要进饮，待咽喉部感觉恢复正常之后再进食进饮，可以避免因咽喉麻木造成呛咳或者误咽、误吸等症状。 常用的表面麻醉药物是丁卡因喷雾剂，喷射鼻腔和咽部喉部，一般喷3-4次左右，鼻腔表面麻醉，患者在术中不会很痛苦。

鼻窦囊肿是鼻窦内形成的囊性肿物，分为黏液囊肿和黏膜囊肿。黏液囊肿的原因是鼻窦窦口阻塞和窦腔内分泌物无法排出，聚集在鼻窦内形成囊肿，逐渐增大，破坏鼻窦骨壁。黏膜囊肿的病因是黏膜下黏液腺腺口阻塞，黏液无法从腺口排出，在黏膜下聚集形成囊肿，或者由于变态反应或者慢性炎症造成黏膜水肿，黏膜内血管渗出物在黏膜下聚集形成囊肿。 鼻窦囊肿生长极其缓慢，患者一般没有任何症状，大多数是在体检时或者做头颅CT、鼻窦CT或者核磁共振检查中无意发现。没有临床症状的鼻窦囊肿不予干预，可以随访。鼻窦囊肿破坏骨壁或者增大后侵犯周围器官，会产生相应症状，如筛窦囊肿压迫眼球造成眼球突出、外移、复视或者鼻窦囊肿增大压迫鼻腔造成鼻塞、嗅觉减退，囊肿造成面部隆起需要手术治疗，手术治疗后鼻窦囊肿预后非常好。

干燥性咽喉炎又称为萎缩性咽喉炎，是由萎缩性鼻炎迁延而来，临床表现有咽部干燥、疼痛，有时会看到咳出带臭味痂皮。 干燥性咽炎咽喉壁非常干燥、腺体分泌非常少、黏膜颜色白而发亮，干燥性咽炎的病因不是特别明确，可以给予对症治疗，予薄荷油剂、碘甘油剂涂在咽喉壁，保持咽喉壁湿润、促进腺体分泌，可以口服维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E等，促进腺体再生、腺体分泌。 生活中避免接触造成干燥的诱因如预防感冒、不要吃辛辣食物、多吃蔬菜水果、多饮水、避免张口呼吸等，也可以吃含片保持咽喉部湿润，改善咽喉部干燥症状。

鼻窦气压伤又称为气压损伤性鼻窦炎或者航空性鼻窦炎，是在气压突然变化，鼻窦与外界形成气压差所产生的一系列病理变化，对鼻窦造成的损伤，在飞行或者潜水后出现。 鼻窦和外界通过鼻窦口相通，当外界气压上升如飞机下降或潜水下潜，空气通过窦口进入鼻窦，当外界气压下降如飞机上升或者潜水上浮，鼻窦内气体通过窦口溢出到外界。 某些疾病造成鼻窦口阻塞如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉，鼻窦和外界交通造成障碍气压突然发生变化，外界空气无法进入鼻窦，鼻窦内产生相对负压状态，在这种负压状态下，鼻窦炎黏膜会受到损伤，表现为鼻窦黏膜肿胀、血管扩张、血管内血清漏出造成黏膜水肿，严重可出现黏膜出血或者黏膜剥脱等症状。有些患者坐飞机或者潜水后，出现额部疼痛、面部麻木、面部疼痛、鼻出血等症状就诊，大多鼻窦气压伤。

鼻窦炎属于鼻腔炎性疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎采用保守治疗的方法可以治愈，慢性鼻窦炎可以给予药物治疗或者手术治疗，疗效较好。鼻窦癌和鼻窦炎的区别比较大，鼻窦癌是指鼻腔恶性肿瘤，早期无明显特异性症状，患者出现症状时往往是鼻窦癌中晚期，预后不是特别好，鼻窦癌的表现是单侧鼻腔长期少量持续性出血。高度怀疑有鼻窦炎的成年患者，应到医院做相应检查，排除早期鼻窦癌。 鼻窦癌其他表现是鼻腔恶臭、脓性分泌物、涕中带血或血水样清涕，癌肿扩大时侵犯到周围组织，如侵犯眼眶会出现眼肌麻痹、眼球活动受限、眼球突出、眼球移位或者复视等，鼻窦癌侵犯面部会造成面颊部疼痛、肿胀，侵犯上磨牙会出现牙齿疼痛、牙齿松动，经常有患者以牙病来就医，但是拔除牙齿之后症状依然没有缓解，这种情况需要排除鼻窦是否有恶性疾病。

病毒性急性咽喉炎若症状较轻，可以口服抗病毒药物或者用抗病毒、抗细菌的中成药物，若继发感染，可以服用抗生素，全身症状较重，需要卧床休息，多饮水，多吃蔬菜、水果，同时给予局部药物治疗或者吃中成药，如六神丸、银翘散等。 急性咽喉炎是指咽喉部黏膜、黏膜下以及黏膜下淋巴组织急性炎症，病因有病毒、细菌及化学刺激和物理刺激，如烟雾刺激造成急性咽喉炎。急性咽喉炎以局部为主，如咽干、咽痛、咽部灼热感、异物感，空咽时比进食后症状更加明显。免疫力低下患者、年龄因素或者病毒毒力比较强，急性咽喉炎可引起全身症状，如头痛、发热、四肢酸软、食欲减退等。

头孢克肟是第三代头孢类抗菌素，而阿奇霉素是大环内酯类抗菌素，二者抗菌机制不同，头孢类以杀菌为主，大环内酯类以抑菌为主。 急性鼻窦炎是细菌感染所引起，建议以阿莫西林、克拉维酸钾或者第二代以上头孢类抗菌素为主，一般疗程为7-14天。对头孢类过敏患者，可以使用阿奇霉素治疗，疗程一般不超过5天。 慢性鼻窦炎除细菌性炎症，还有多种炎症因素，建议使用大环内酯类，十四元环大环内酯类抗菌药物，长期小剂量使用，一般推荐克拉霉素或者罗红霉素等。 阿奇霉素也是大环内酯类药物，但是对肝肾功能抑制作用比较强，不推荐长期使用阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎。

反流性咽喉炎的治疗首先是改善生活习惯，睡前3小时不要进食，少吃脂肪含量高、易造成咽喉反流的食物，如巧克力、咖啡、浓茶、苏打水、油炸食品，还要戒烟、戒酒，睡觉时可以抬高头和肩部，尽量避免穿过紧的衣物等。反流性咽喉炎的药物治疗首先从病因着手，常用的是质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌、减少反流，如奥美拉唑。 反流性咽喉炎是临床较常见的疾病，随着生活方式和饮食习惯的改变，反流性咽喉炎逐年上升。反流性咽喉炎是指胃内容物反流到食管和咽喉部，胃酸对咽喉部黏膜造成长期刺激性损伤，产生一系列症状，如咽干、咽痒、咽灼热感、咽异物感或者清嗓子等症状。