喻春霞的科普
子宫下垂如何治疗
喻春霞
副主任医师
妇产科
子宫下垂要综合治疗,可分为非手术治疗方法和手术治疗两个方面。非手术治疗方法如下: 1、锻炼盆底肌肉,如凯格尔锻炼; 2、物理疗法,可中药和针灸治疗。 其中凯格尔锻炼是嘱咐患者行收缩肛门的运动,一般是用力收缩盆底肌肉,3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次,长期坚持,放置子宫托治疗。 严重的子宫脱垂患者要考虑手术治疗,手术治疗的方法要根据患者的年龄、生育要求、及全身的健康情况个体化治疗。 重度子宫脱垂的患者,即子宫脱垂三度以上的患者才考虑手术治疗,根据个体化的治疗,年轻患者如果有单纯宫颈延长,可采取宫颈部分切除的曼氏手术,年龄大的子宫脱垂的患者不需要保留子宫,可考虑阴式的子宫切除加阴道前后壁修补术,需保留子宫的患者可行盆底重建术。
11.74万
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2020-01-20
怎样治疗老年性阴道炎
喻春霞
副主任医师
妇产科
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,主要原因为雌激素水平降低,局部的抵抗力下降引起的,主要是以需氧菌感染为主的阴道炎症。针对该病的发病原因,治疗上应从补充雌激素、增加阴道的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手: 1、补充雌激素,增加阴道抵抗力,补充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法,可使阴道黏膜增厚,抵抗力增强。雌激素制剂可以局部用药,也可以全身用药; 2、局部用药可以使用雌三醇的乳膏,每晚1次,全身用药可以进行激素的补充治疗,口服替勃龙,也可以选用其它的雌孕激素制剂序贯治疗,抑制细菌生长; 3、老年性阴道炎患者一般由需氧菌感染引起的,可以阴道内放置抗生素的栓剂,抑制细菌的生长和繁殖。如诺氟沙星制剂放于阴道的深处。也可以选用中药制剂,如保护康栓等。
10.07万
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2020-01-20
怀孕子宫出血是什么原因造成的
喻春霞
副主任医师
妇产科
怀孕后的子宫出血较复杂,孕期出血可分孕早期出血、孕中期出血、孕晚期出血,孕早期出血的原因常见先兆流产或先兆早产,还有胎盘因素、宫颈因素等。如果是孕早期的出血,可能是先兆流产的表现。先兆流产的原因可能是胚胎发育不良或者染色体异常或孕酮不足。还有一种特殊的情况是异位妊娠引起,其中异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率占2%-3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。 如果是孕早期的出血,首先要做彩超或查血HCG及孕酮。HCG指绒毛膜促性腺激素,反映怀孕激素水平的高低等,可排除异位妊娠。孕中晚期的出血可能是先兆流产或者先兆早产、前置胎盘或者胎盘早剥等因素,也可能是宫颈的病变。如果是先兆流产或者先兆早产引起,需要保胎休息治疗。如果是宫颈病变,需要检查是否为宫颈息肉或者做宫颈癌的筛查,有无宫颈的癌变。 如果怀孕后出现子宫出血的症状,一定要到医院做相关的检查,如宫颈癌的排查并做相关的治疗。如果是前置胎盘或者胎盘早剥引起,可以危及母婴的生命安全,要及时到医院就诊,检查是哪种情况,并及时治疗,以免耽搁治疗。
8.96万
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2020-01-20
白带发黄有腥臭味怎么回事
喻春霞
副主任医师
妇产科
如果白带发黄、有腥臭味,多由细菌感染所致。常见有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、急性的宫颈炎、急性的子宫颈管炎,也可以见于生殖系统的肿瘤并发感染,如宫颈癌变引起,另外还有宫腔的积脓或者阴道内异物残留时,也可以导致白带发黄,伴有臭味。如果是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎,需要抗厌氧菌治疗,滴虫性阴道炎患者还需要夫妇双方同时治疗,如果是宫颈的病变,需要做相关的排查。 白带是女性的阴道分泌物,正常情况下白带的多少随月经周期的改变而改变。月经结束后白带量少、呈糊状。在月经中期,卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体的分泌比较旺盛,白带会增多、透明,这时候的白带呈蛋清样的改变。排卵2-3天以后,白带会变得比较浑浊、黏稠,而且量少。正常的白带一般是透明的、无色、无异味。 总之,如果白带发黄,有腥臭味,要及时到医院诊治,具体原因结合化验检查或者医生的临床诊断。
11.26万
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2020-01-20
孕期分泌物发黄呈黏稠是阴道炎吗
喻春霞
副主任医师
妇产科
正常孕期阴道的脱落细胞及分泌物增多,呈白色的糊状白带。孕期由于激素水平的改变,阴道内微生态环境也会发生改变,阴道的抵抗力降低,容易发生阴道的炎症,如阴道分泌物伴有色泽发黄、异味及外阴瘙痒等,可能是阴道炎症的表现。孕期可以感染滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎等,最好到医院检查白带常规,根据所感染的病原菌给予治疗。 妊娠期滴虫性阴道炎可导致胎膜早破、早产等不良的妊娠结局。细菌性阴道炎与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产后的子宫内膜炎等不良妊娠结局有关,有症状的妊娠期患者均应接受治疗。怀孕以后由于阴道分泌物的增多,一定要保持外阴清洁,要穿宽松、棉质的内衣,每天要清洗外阴,比如更换内裤,一定不要养成用护垫的习惯,护垫会导致通风不好而使病原菌繁殖。如果一旦感染,要及时去医院治疗。
11.49万
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2020-01-20
孕四个月查出念珠菌阴道炎怎么治疗
喻春霞
副主任医师
妇产科
孕期由于生理的特点,体内激素水平的变化,阴道的微生态环境会有所改变,阴道内乳杆菌的数量改变,有利于霉菌的繁殖,引起念珠菌阴道炎的发生。念珠菌性阴道炎病原体主要为假丝酵母菌感染属机会致病菌,主要为内源性感染,感染后主要表现为外阴阴道的瘙痒,阴道的分泌物增多,伴有外阴部的灼热痛,阴道的分泌物的特征为白色稠厚,豆腐渣样的分泌物,需要结合妇科检查及白带的常规化验去确诊。 妊娠期念珠菌阴道炎以局部治疗为主,以小剂量、长疗程为佳。孕期禁用口服唑类抗真菌的药物。 孕4个月患念珠菌阴道炎,可外用克霉唑制剂或制霉菌素制剂之类的药物,一般影响不大,不用太过担心。用药期间不要同房,忌食辛辣刺激性的食物,不要过多食用含糖高的食物,注意清洁外阴,保持局部的清洁卫生。在怀孕期间,机体的抵抗力低下,极易造成复发,可在医生的指导下用中药洗液坐浴,在症状好转后及时停止药物应用,心理上不要有过多的压力和负担。
13.23万
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2020-01-20
女性子宫出血吃什么好
喻春霞
副主任医师
妇产科
女性子宫出血包括正常的月经出血和异常的子宫出血,异常子宫出血主要考虑是内分泌紊乱,或者子宫器质性病变引起的一组疾病,可见于内分泌功能失调、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜的癌变、剖宫产的瘢痕憩室、宫内节育器等。 无论什么原因导致的子宫出血,如果出血时间较长,会导致慢性失血性贫血的发生。除了必要的药物治疗之外,饮食上应增加铁和叶酸等物质的摄入量。常见含铁丰富的食物有动物肝脏,如猪肝、鸡肝等,猪血、鸭血,瘦肉类,如猪肉、牛肉等。果蔬类的食物,如樱桃、葡萄、红枣、菠菜等,鱼类的包括海鱼、淡水鱼,含有叶酸丰富的食物,常见的有新鲜的水果,绿色的蔬菜以及各种肉类的食品,如菠菜、西红柿、南瓜、草莓、胡萝卜、猕猴桃、牛肉、羊肉、黄豆、核桃或者腰果等。建议平时精神压力不要过大,多注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,养成良好的作息时间和生活质量。在出血期间还要忌食生冷、辛辣的食物。
9.69万
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2020-01-20
多发性子宫肌瘤治疗方法
喻春霞
副主任医师
妇产科
多发性子宫肌瘤最好的治疗方法应因人而异,没有最好,只有更好,应根据个人情况个体化治疗。具体治疗方法需结合患者的年龄、生育要求,子宫肌瘤的大小、数量、位置、症状的严重程度等方面,如黏膜下肌瘤,不管大小都要做治疗,可以行宫腔镜下的手术治疗。 如果位于宫底肌壁间,<5cm的肌瘤可以观察,如果有月经量异常,可以药物治疗。子宫肌瘤的观察治疗,部分肌瘤较小,即使多发,若无月经量增多、痛经,无其它不适,可观察治疗。月经量增多者心理负担较重,可选择药物治疗。药物治疗可应用部分中成药或米非司酮,口服避孕药治疗。 手术治疗可以选择宫腔镜下手术治疗或腹腔镜手术治疗,宫腔镜手术适合于黏膜下子宫肌瘤患者。腹腔镜手术适合于浆膜下子宫肌瘤,或者宫底肌壁间的子宫肌瘤。其它治疗方法,如高能聚焦超声治疗、微波消融治疗、介入治疗,其中介入治疗就是子宫动脉栓塞术与子宫内膜的消融术,是目前的保守治疗方法。
12.38万
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2020-01-20
轻度子宫下垂的症状是什么
喻春霞
副主任医师
妇产科
在临床上,轻度的子宫脱垂往往没有临床症状。只是在中度的子宫下垂或者重度子宫下垂时,才会表现出临床相应的症状,有腰骶部的酸痛或下坠感。站立过久或者劳累后症状比较明显,卧床休息后则症状减轻。如合并阴道前壁膨出,可出现尿频、排尿困难、压力性尿失禁等。 轻度的子宫下垂做妇科检查时会发现宫颈口低于坐骨棘下,宫颈外口距离处女膜缘的距离<4cm。平时建议经常做缩肛运动,锻炼盆底肌肉,产后或人流后的病人注意避免重体力劳动,平时注意保持大便通畅,尽量少用腹压,避免腹压增加引起子宫进一步的下垂。 子宫下垂或称为子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口之外的情况。引起子宫下垂的病因主要有: 1、妊娠,分娩可以致盆腔筋膜、韧带、盆底肌肉的支持力减弱,产后过早参加体力劳动,影响盆底组织张力的恢复; 2、年龄的衰老,随着年龄的增长,激素水平的下降,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩; 3、慢性咳嗽、腹腔积液、肥胖、便秘可以致腹压增加。
10.91万
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2020-01-20
先兆子宫破裂典型的临床表现
喻春霞
副主任医师
妇产科
先兆子宫破裂大多发生于临产期,一般情况下先兆子宫破裂有原因。出现先兆子宫破裂的原因常见于试产时间长、产程较长,有梗阻性难产的孕妇如存在相对头盆不称、胎儿偏大等,主要临床表现为产妇出现烦躁不安、呼吸及心率加快、腹痛难忍,在孕妇腹部平脐处或者上可见到一环状凹陷,临床上称为病理性缩复环。 另外,检查时下腹部压痛、拒按,膀胱受压充血,可有排尿困难或血尿。由于宫缩过频、过强,可出现胎儿供血受阻,胎心率改变或胎心率听不清,严重时可导致子宫破裂,严重威胁产妇及新生儿的生命。需要积极抑制宫缩,停止一切阴道操作,并尽快急诊,行剖宫产术。
10.77万
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2020-01-20