刘睿方的科普
蜂蜜降血压吗
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
蜂蜜没有明显的降压作用。蜂蜜的主要成分是葡萄糖和蔗糖,它的主要功效是:1、润肠通便。2、润肺止咳的作用。3、美容养颜的功效。如果没有糖尿病等方面的疾病,每天适当喝点蜂蜜,对人体的健康是有好处的。 但是如果希望用蜂蜜来降压,效果不会很明显。如果有高血压的存在,按传统的方法,低盐、低脂肪饮食、适当运动、控制体重,在此基础上配合长效的降压药来治疗,就可以将血压控制。如果用蜂蜜来降压,效果不会很好。
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2023-12-31
哪八种食物降血压
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
食物并没有降血压作用,因此不存在八种食物降血压的说法。血压较高的人群需要积极就医治疗,可遵医嘱服用降压药物。在规范治疗的同时,可通过饮食辅助调理,应以清淡、低盐、低脂肪为主,尤其是减少食盐的摄入量,有助于控制血压。可适量食用以下食物,虽然无明显降压效果,但对高血压患者有益,补充各类营养物质,起到一定的保健、调理作用。 1、优质蛋白: 适当摄入豆皮、腐竹、豆腐等豆制品,以及牛奶、瘦肉、鱼肉、鸡蛋等富含优质蛋白的食物; 2、蔬菜: 木耳、香菇、芹菜、菠菜、韭菜、白菜、茼蒿、芦笋、洋葱、西红柿等新鲜的蔬菜中富含维生素、纤维素等营养元素; 3、水产品: 如扇贝、虾皮、海带、鲜虾、银鱼等,其中含有较丰富的钙、钾等矿物质。 中医角度认为高血压、阳虚患者应多食胡桃、韭菜、黑芝麻、桂圆、红枣等补肾助阳的饮食,阴虚患者可多食百合、茄子、扁豆、银耳、鸭肉、李子等补肾滋阴的饮食,对血压的调控有益。高血压患者一定要遵医嘱严格控制每日钠盐摄入量,避免摄入辛辣、刺激、高盐、高油的饮食。需谨记食物并没有治疗作用,调整饮食结构的同时需在医生指导下进行降压治疗。
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2023-12-29
降压药分类
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
降压药临床上一般分为五类:第一大类,利尿剂,比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等;第二大类,β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等;第三大类,钙拮抗剂,比如硝苯地平、拉西地平等;第四大类,ACEI类,也就是血管紧张素转换酶抑制剂,比如依那普利、培哚普利等;第五大类,ARB类,也就是血管紧张素受体拮抗剂,比如氯沙坦、缬沙坦等。还有一类用的相对比较少是α受体阻滞剂,主要是针对前列腺增生的病人,一般在晚上服用,不然会有低血压的反应。
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2023-12-28
二尖瓣狭窄超声心动图的表现
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
二尖瓣狭窄超声心电图的表现,在临床上比较特征的就是M型超声显示出二尖瓣增厚,像城墙一样的改变,并且前后叶同向的运动,是比较典型的表现。 二维超声可以表现出狭窄的瓣膜形态以及具体的活动情况,并且可以测出瓣口的面积,比较典型的是在舒张期的时候,前叶像圆拱状,而后叶活动情况变弱,活动度减少,在交界的地方发生粘连、融合,瓣叶变厚并且瓣口的面积变小,另外可以显示出二尖瓣狭窄的时候血流情况。
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2023-12-28
高血压合并心肌梗死首选的药物是什么
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
心脏和血管是高血压损害的主要器官,长期高血压会导致动脉血管管腔缩小,如果合并有血脂异常,则会引起管腔内斑块形成,斑块破裂后会引起心肌梗死发作。高血压合并心肌梗死发作时首选的药物主要包括硝酸酯类药物、洛尔类药物与沙坦类或普利类等药物。 1、硝酸酯类药物: 可以扩张冠状动脉,增加血流量,并且降低心脏前负荷。可以使血压下降,疼痛缓解。常用的药物有硝酸甘油静脉滴注,但出现下壁或者右心室梗死时,则不适合使用; 2、洛尔类药物: 能够减少心脏耗氧量,并且可以改善缺血区的供氧需氧失衡,达到缩小心肌梗死面积,减少复发以及降低心室颤动等恶性心律失常的作用。如果胸痛比较明显,或者是血压显著升高,可以使用美托洛尔等药物; 3、沙坦类或普利类药物: 有助于改善心肌梗死恢复期心肌的重构,减少急性心肌梗死的病死率和心衰的发生率,如果是高血压,没有其他禁忌证,则应该全部使用。如果不能耐受普利类,则可以考虑沙坦类药物,但是两类药物不能合并使用。常用的普利类药物有依那普利、贝那普利等,沙坦类常用的药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。 高血压合并心肌梗死发生时,药物治疗是基础,一方面需要病人生命体征平稳,另一方面则需要紧急进行冠脉造影明确血管狭窄情况。
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2023-12-26
胸口绞痛怎么回事
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
胸口绞痛的原因有可能是病理性的或是生理性的。 胸口绞痛的病理性原因有可能是心、肺、大血管或其他的病变,其中最危险的是冠心病心绞痛,特别是急性心肌梗死。 这类疾病可以表现为胸痛,位于胸口,持续不缓解,性质多为压痛,也有表现为绞痛的,其原因多由于血管的狭窄或闭塞、痉挛导致。 还有可能是肺栓塞或主动脉夹层,这类疾病也可以表现为胸痛、背痛或其他不典型的部位,因为这类疾病的危险性极高,可能短时间内出现生命危险,所以千万不要耽误。 建议马上打电话叫急救车去医院检查,以便排查这些严重的疾病。 胸口绞痛的原因也有可能是消化系统的疾病,如胃炎、反流性食管炎或十二指肠溃疡等,多伴有反酸、恶心等症状。 生理性的原因则包括由于运动过度导致的肌肉损伤或者心情影响,如焦虑、抑郁等都有可能引起胸闷气短或心口的绞痛,这些情况产生的不适感一般不会有危险,可以逐渐恢复或者减轻,不需要特殊处理。
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2023-12-25
躺着心率低,坐着心率高
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
心率是指每分钟心跳的次数,一般来说,人在平躺与端坐时的心率没有明显差别。躺着心率低坐着心率高,可能是生理性状态或病理性状态。如果随着体位的改变,血压、心率出现明显的异常,则往往提示为病理性状态,建议到医院进行系统检查,明确诊断并进行针对性治疗。 一、生理性状态: 清晨起床,自主神经的支配情况调整,可出现心率的改变。夜间迷走神经占支配地位,躺着时血压和心率偏低,而坐立位时交感神经占支配地位,血压和心率升高。心率变化通常不明显,人体也无其他不适症状,属于正常现象,通常无需处理。 二、病理性状态: 1、清晨高血压状态: 常见的血压波动类型是勺型血压,往往存在清晨高血压状态。对于清晨高血压患者而言,夜间睡眠状态下躺着心率相对较低,而起床时血压迅速上升,可导致心肌耗氧量增加,出现相对或绝对的心肌缺血、心功能不全,表现为心率高、胸闷胸痛、喘气等不适症状。应严格遵医嘱按时服用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等降血压药物,清晨不宜进行剧烈体育活动; 2、体位性低血压: 植物神经功能紊乱的情况下,可出现随体位改变而导致的血压迅速下降、心率提升情况,进而表现为躺着心率低、坐着心率高的症状。明确病因后,应尽量避免长时间站立,转变体位时动作应缓慢,必要时可在医生指导下穿弹力袜增加静脉回流,遵医嘱服用盐酸米多君片等药物进行治疗。
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2023-12-24
短pr综合症怎么办
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
短PR综合征的治疗要根据情况而定,短PR征是一种心电图的表现,是预激综合征的一种,表现为PR间期小于0.12秒,QRS波正常,没有预激波,这种心电图称为短PR综合征,又称为LGL综合征。短PR综合征的患者如果没有器质性的心脏病没有症状,可以密切观察,如果并发有室上性心动过速、房颤等快速性心律失常,此时因为可以影响到血流动力学,严重时甚至可以引起室性心律失常,从而发生猝死,所以还是需要积极治疗的。目前临床上治疗主要是终止突发的快速心律失常,根据心律失常的类型来选择相应的药物,胺碘酮、普罗帕酮是常用的药物,必要时可以采用电复律来治疗,洋地黄类的药物是不作为首选的,即使是发作快速性房颤和反复发作的快速心律失常,也是可以考虑射频消融治疗的,不接受视频消融治疗的患者,只能选择药物控制,同时要密切观察患者的情况。
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2023-12-23
第一次测血压总是偏高是怎么回事
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
第一次测血压总是偏高,多由于患者刚刚从活动状态变为休息状态,血压指的是血液对血管壁的压力,分为收缩压和舒张压。人体的血压不是一成不变,有自己的规律,如白天高,夜晚偏低,而剧烈运动、情绪紧张会导致血压升高,休息时血压会平稳。因此测血压第一次高可能是由于刚刚活动完,还没有恢复到平静的状态,呼吸频率、心率都比较快,未得到充分的休息,或情绪相对紧张等情况。后续测量血压时情绪已经平缓,并且身体经过充分的休息,所以相对可能会导致第一次的血压偏高,后续结果正常。测量血压时要求至少安静休息五分钟以上,要在同一时间段多次测量血压,取其平均值。经过第一次测量血压后病人安静休息了一会,呼吸、心率都处于相对稳定的状态,血压也不再波动,这时测出的血压就是病人正确的血压值。
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2023-12-22
40岁的冠心病能活多久
刘睿方
副主任医师
心脏内科中心
冠心病指一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者40岁发现冠心病,其预期寿命通常没有准确时间。此类患者生存质量和预期寿命,与其不良生活习惯、治疗时间和效果以及并发症有关。冠心病的治疗主要包括改善生活习惯、药物治疗、介入治疗和手术治疗。若治疗及时,患者生存时间可与正常人相同。但若延误治疗,且存在各种加重疾病进展的因素,则会缩短生存时间。 一、常见影响因素: 1、不良生活习惯: 吸烟、饮酒、熬夜,或不健康饮食如高盐、高糖等生活方式均会加重冠心病。此外,工作压力大、缺乏体育锻炼和肥胖也会使冠心病程度加重,从而影响患者预期寿命; 2、治疗时间和效果: 一旦确诊为冠心病,及时、规范治疗可延长患者预期寿命。若治疗效果明显,患者可与正常人的寿命相同。但若未及时进行有效治疗,患者可能在短时间内出现严重症状和疾病,从而缩短预期寿命; 3、并发症: 糖尿病、高血脂、高血压等疾病均可使冠心病患者预期寿命缩短。通常合并较多并发症的冠心病患者,预后一般较差,预期寿命较没有并发症或并发症较少的患者要短。 二、主要治疗措施: 1、一般治疗: 日常生活中应戒烟限酒,规律作息,遵循低盐低脂饮食,适当进行体育锻炼,使体重控制在理想范围内; 2、药物治疗: 临床上常用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。调脂药物多使用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利等。抗心绞痛药物如硝酸甘油等; 3、介入治疗: 临床上一般采取经皮冠状动脉介入治疗,疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,以改善心肌血流改善; 4、手术治疗: 通常采取冠状动脉旁路移植术,可恢复心肌灌注,缓解胸痛症状,改善患者生存质量,延长预期寿命。
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2023-12-22