徐建光的科普
什么是右肺下叶小结节
徐建光
主治医师
呼吸内科
右肺下叶小结节是指小结节位于右肺下叶,肺部直径≤30mm的结节,结节恶性概率随结节大小而改变,研究显示肺部亚厘米结节的整体恶性程度偏低,多个肺癌筛查试验中直径<5mm的恶性概率为0%-1%,直径在11-20mm恶性概率为33%-64%,直径>20mm恶性概率达到64%-82%,根据结节的大小及临床肿瘤概率确定随访时间,多数随访时间为两年间隔3-12个月不等,当结节的恶性概率达10%-60%,推荐进一步诊断性检查,包括PET-CT、穿刺活检和支气管镜检查,当肺部结节的恶性概率较高>60%-70%,建议手术切除以明确诊断及治疗。
9.82万
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肺宁胶囊的作用
徐建光
主治医师
呼吸内科
肺宁胶囊的主要成分是还魂草,主要作用为清热祛痰、镇咳平喘,用于肺部感染、慢性支气管炎、喘息性支气管炎、急性呼吸道感染等。服用肺宁胶囊时,需注意以下事项:
1、饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物;
2、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病的慢性病者应在医师指导下服用;
3、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;
4、胃痛严重者应及时去医院就诊;
5、服药三天症状无缓解应去医院就诊;
6、对该药过敏者禁用,过敏体质者慎用;
7、儿童必须在成人监护下使用;
8、如正在使用其它药品,使用该药前请咨询医师或药师。
9.53万
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肺炎感染怎么办
徐建光
主治医师
呼吸内科
肺炎感染的病原体较为广泛,包括病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物,2006年刘永林教授对国内城市成人社区获得性肺炎的病原体进行了调查,显示肺炎支原体是最常见的病原体,其后依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌。对于该病的治疗,主要针对感染的病原微生物进行抗感染治疗及对症支持处理,肺炎感染后,患者需要注意休息,补充足够的蛋白质、热量及维生素,提高机体对病原微生物的抵抗力,及时到医院诊治。
5.70万
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呼吸衰竭是怎么回事
徐建光
主治医师
呼吸内科
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,常见的病因有呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患,疾病的早期可能不伴呼吸衰竭,出现氧分压低于60mmHg时判定为伴呼吸衰竭,疾病临床上有呼吸衰竭的表现但并不存在呼吸衰竭,如癔症,可通过动脉血气分析鉴别。
9.31万
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大咯血病人护理要点
徐建光
主治医师
呼吸内科
大咯血病人护理有以下要点:
1、保持呼吸道通畅、绝对卧床休息,患侧卧位;
2、建立静脉通道备好止血药等抢救药品及吸氧、吸痰装置,气管插管、呼吸机等抢救设备;
3、测患者生命体征及意识状态,注意观察窒息先兆,当出现窒息先兆时立即采取头低脚高位,轻拍背部以便血块排出;
4、饮食注意予以低温流质饮食,保持大便通畅;
5、配合医生完善相关检查,必要时行介入或手术止血,大咯血的病人病情十分危重,因此出现咯血的病人要及时完善相关检查,并做好抢救设备的准备。
5.70万
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肺血管阻力怎么回事
徐建光
主治医师
呼吸内科
血管阻力指血液在血管系统中流动时所受到的阻力,大部分发生在小动脉、微动脉,血管阻力的计算公式为血管阻力=(入口端压力-出口端压力)/血流,肺循环从肺动脉到左心房总压力降约为10mmHg,肺血流量约为6L/min,计算得出肺血管阻力值约为1.7mmHg/L·min,引起肺血管阻力增加主要有以下因素:
1、长期反复发作的慢支及支气管周围炎,可累及邻近的肺小动脉引起血管炎,腔壁增厚、管腔狭窄或纤维化甚至完全闭塞,使肺血管阻力增加产生肺动脉高压;
2、随着肺气肿加重,肺泡内压增高压迫肺泡毛细血管,造成毛细血管管腔狭窄或闭塞;
3、肺泡壁破裂造成毛细血管网毁损,肺泡毛细血管床减损至少超过70%,肺循环阻力增大,促使肺动脉高压的发生;
4、肺血管收缩与肺血管的重构,慢性缺氧使血管收缩管壁张力增高,可直接刺激管壁增生,肺细小动脉和 畸形微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩,细胞间质增多,内膜弹力纤维及胶原纤维增生,非畸形微动脉机化使血管壁增厚、硬化、管腔狭窄、血流阻力增大。
7.18万
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慢性呼吸衰竭分类
徐建光
主治医师
呼吸内科
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,慢性呼吸衰竭多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等,按动脉血气分析可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧无二氧化碳潴留,见于换气功能障碍的病例,Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺泡通气不足所致的缺氧合并二氧化碳潴留。
5.66万
384
不咳嗽但有痰带鲜红血怎么回事
徐建光
主治医师
呼吸内科
不咳嗽但有痰带鲜红血,多见于鼻腔、咽喉、口腔等部位的炎症和出血,不易引起咳嗽,而气管、支气管和肺部疾病导致的出血常常伴有咳嗽,不咳嗽不能完全排除气管、支气管和肺部疾病导致的出血,需要行鼻咽镜、喉镜、鼻咽部CT、胸部CT检查进一步明确。还需注意血液系统的疾病,血液系统的疾病会导致凝血功能障碍,可行血常规、凝血功能方面的检查进一步明确,遇到痰中带血要及时到医院就诊,进一步明确诊断。
10.06万
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肺萎缩怎么治疗
徐建光
主治医师
呼吸内科
肺萎缩临床上规范的术语为肺不张,可分为先天性或后天获得性,先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重缺氧,后天获得性肺不张由支气管阻塞或肺部受外压等原因引起,支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、黏液、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽增生或支气管狭窄等,支气管外在阻塞可由淋巴结肿大、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大以及心包积液等引起。肺部受外压引起肺不张,由较大量胸腔积液或气胸、胸腔内肿瘤、胸廓下陷以及横膈上升的原因造成,治疗上主要针对不同病因进行治疗,如支气管感染性炎症引起的黏液阻塞造成的肺不张,可予以清除分泌物及抗感染治疗,气胸造成的肺不张可予以胸腔闭式引流。
6.38万
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慢性呼吸衰竭病因
徐建光
主治医师
呼吸内科
慢性呼吸衰竭有以下病因:
1、呼吸道病变:如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足气体分布不均导致通气血流比例失调,发生缺,氧和二氧化碳潴留;
2、肺组织病变:如肺炎、肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等,可引起肺容量、通气量有效弥散面积减少,通气血流比例失调引起缺氧和(或)二氧化碳潴留;
3、肺血管疾病:如肺栓塞,减少肺部有效循环面积发生缺氧;
4、胸廓病变:如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张导致通气减少;
5、神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾病:如脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等,直接或间接抑制呼吸中枢,脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞,影响传导功能,重症肌无力损害呼吸动力引起通气不足。
8.49万
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