从理论上超声并不能确诊甲状腺癌。临床上甲状腺癌的确诊需要得到病理学诊断，病理学是所有检查的金标准，是最终的诊断标准。甲状腺检查其实在所有的影像学检查里，甲状腺超声检查准确性最高，虽然不能直接确诊甲状腺癌，但是可以通过结节内部回声、有无钙化、边界是否清楚、是否有纵横比失调等结节的一系列情况进行判断。根据美国ACR指南给出ACR的TI-RADS分类，根据分类对甲状腺结节的良恶性有一定倾向，如果评分比较高，如ACRTI-RADS分类达到了五类，这时临床上会高度提示倾向于甲状腺癌，此时需要建议做甲状腺结节的细针穿刺，取细胞做病理化验，达到最终确诊目的。

甲状腺结节的报告主要是对该结节性质作出判断，譬如是囊性、混合性还是实性结节，这些要给出明确提示。对该结节大小、结节数目、结节所在位置、结节内部回声是高回声还是低回声、结节边界是否清晰、结节纵横比是否失调、结节里面是否有钙化，该结节的血流情况，与周边组织情况，有无外侵袭等情况做出判断，通过以上情况再结合美国放射学学会的报告指南，即所谓的ACRTI-RADS分类，通过该分类判断出该结节的良恶性倾向，根据该倾向交由临床医生给出另一步处理建议。评分在1-5分，分类越高倾向恶性的可能性越大，譬如4类或5类的结节高度提示甲状腺不好，要做进一步处理。

甲状腺结节的性质不一样，具体处理方法如下： 1、如果单纯性囊性结节大到一定程度时，其实会对周围的脏器如气管或食管产生一定压迫，此时可以做简单的超声介入，把里面的液体抽出来做囊壁固化，这样可以达到治疗的效果； 2、长得比较大的倾向于良性的结节，可以用射频消融的方法，使肿瘤灭活，使肿瘤体积能够缩小到一定程度，不对周围脏器产生压迫； 3、甲状腺怀疑是恶性的但是它其实病灶非常小，也没有对周围组织造成侵袭，也没有周围淋巴结肿大，这时可以采用射频消融的方法，对病灶进行灭活达到治疗目的。