徐胜辉医生
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徐胜辉
徐胜辉 主任医师 内五科
专业擅长 对各种结核病及呼吸系统疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,尤其纤支镜检查及镜下冷冻、球囊扩张等介入治疗。
医生简介 徐胜辉,湖南省胸科医院,内五科,主任医师。从事结核病临床工作20多年,对各种结核病及呼吸系统疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,尤其擅长纤支镜检查及镜下冷冻、球囊扩张等介入治疗。曾在湘雅二医院大内科进修学习,并多次参加国内结核项目会议及专家讲课培训。负责国家十一、十二五科技重大专项湖南区“复发性结核病超短程化学治疗”等全国课题的研究,在国家级及省级刊物专业论文10余篇。湖南省防痨协会理事,湖南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,国家执业医师资格实践技能考试考官。
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肺结核发热特点

2021.05.22
发热是结核病中较常见的症状之一。肺结核患者发热有以下三种情况:1、低热:体温在37.5℃-38℃,多见于轻型结核患者;2、高热:体温高达39℃以上,多见于急性重症结核患者;3、长期发热:发热时间较长,呈不规则热,体温常在38℃-39℃,一般见于慢性排菌者。在这三种发热类型中,午后低热是结核病最显著发病特点。正常人在活动后体温可稍增高,但休息半小时后就可以恢复正常。而肺结核患者往往是在静息状态下发生低热,体温下降的速度比正常人慢得多,休息半小时后亦不能恢复,仍然有发热。其特点是下午或傍晚时体温开始升高,第二天早晨体温可以自动降至正常,所以亦称潮热。肺结核引起的发热主要与结核的病情严重程度、疾病发展阶段及是否有合并症有关。
徐胜辉 主任医师
13.64万 72

肺结核肝损伤怎么办

2021.05.22
在结核病抗结核治疗过程中,可能会出现各种不同程度的药物不良反应,其中以抗结核药物所致药物性肝损伤较为多见。如果在抗结核药物治疗过程中出现肝功能损害,正确处理是及时纠正肝功能异常,并根据患者肝功能损伤程度及有无肝损临床表现,如食量下降、厌油、恶心、呕吐等消化道症状或有无乏力、易倦、嗜睡等,选择不同治疗方案。治疗原则如下:1、患者抽血查转氨酶,如果转氨酶<正常值的3倍,没有症状、无黄疸,可在密切观察下行保肝治疗,并酌情停用肝损伤发生率较高的抗结核药物;2、如果转氨酶≥3倍正常值或者胆红素≥2倍正常值,应停用有关抗结核的药物,进行保肝治疗;3、如果转氨酶≥5倍正常值或者转氨酶≥3倍正常值,但伴有黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状,或者胆红素≥3倍正常值,应立即停用所有抗结核药物,积极保肝治疗。严重肝损伤患者应住院,采取综合治疗。再次加用抗结核药物方案时,应选用肝损伤小的药物,逐步加用组成合理的治疗方案。为了预防肝损害的发生,用药前一般会了解既往肝脏是否有病理损害,如是否有病毒性肝炎、酒精性肝炎和营养不良等,此类患者抗结核药物治疗后更易发生肝功能损害,应密切监测肝功能。
徐胜辉 主任医师
13.84万 167

肺结核皮试疼吗

2021.05.22
肺结核皮试指的是结核菌素皮肤试验,是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要辅助检查。结核菌素皮试与青霉素、头孢菌素皮试类似。皮试时受试者会感觉到轻微针刺样疼痛,但大多能忍受。个别对痛觉十分敏感或者有晕针情况的患者,注射皮试前可告知医务人员,进行心理疏导和镇静药物干预后再做皮试。完成后需在注射室休息30分钟,无晕厥、呕吐等过敏反应后方能离开。皮试后注意保持皮试部位的清洁、干燥,避免碰触肥皂水、抓挠。皮试后48-96小时,需返回皮试注射室检查皮试结果,以72小时为宜。当皮试处皮肤出现硬结,且硬结直径≥5mm,提示皮试阳性。如果硬结直径≥15mm,或者局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎,为强阳性。皮试阳性或强阳性,提示结核感染或者结核病的可能,建议患者及时前往结核病专科医院进一步检查,明确诊断,以免延误病情。
徐胜辉 主任医师
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徐胜辉
主任医师
湖南省胸科医院内五科
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