复发性流产顾名思义是反复多次流产，其前提是具备以下4个条件： 1、与同一性伴侣怀孕； 2、流产不是主观上不想要而主动放弃的人工流产，而是胚胎发育不良，妊娠无法继续下去，被迫放弃，不得已而终止妊娠的自然流产； 3、流产次数，随自然流产发病率逐年增加，目前是连续2次及2次以上自然流产； 4、胚胎或胎儿丢失妊娠失败的时间。目前我国的定义是28周，也就是6个半月之前胎儿体重不足1000g，也就是2斤。

复发性流产常见的原因分为六大类： 1、遗传因素：主要指胚胎本身染色体或基因有问题；夫妻双方遗传染色体问题，如母亲染色体平衡易位或男方Y染色体异常； 2、解剖因素：主要指孕妈子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等； 3、内分泌因素：最常见的表现为多囊卵巢综合征、黄体功能不全、甲功异常、高泌乳素血症、糖尿病等； 4、免疫因素：包括同种免疫异常和自身免疫异常，同种免疫异常是指封闭抗体缺乏和淋巴细胞亚群异常，自身免疫异常是指抗磷脂抗体和甲状腺抗体阳性； 5、血栓前状态：是指女方凝血因子浓度升高或凝血抑制物浓度降低而产生血液易凝状态，又称之为易栓症，分为遗传性易栓症和获得性易栓症。遗传性是指先天性凝血因子基因突变，比如蛋白C缺陷导致复发性流产；获得性是指抗磷脂抗体综合征及高同型半胱氨酸血症引起血液高凝状态； 6、感染因素：感染因素只占复发流产很少的一部分。目前二者相关性尚无定论，临床上主要是指支原体、衣原体、细菌性阴道病和TORCH感染。

复发性流产一旦发生，首先要积极调整好心态；其次，复发性流产的患者备孕一定要在生殖免疫专科医生指导下进行全面的病因筛查，积极治疗原发疾病后再备孕，特别是有甲亢、甲低或胰岛素抵抗、解剖结构异常、子宫不完全纵隔、黏膜下肌瘤等复发性流产原发疾病者一定要痊愈原发病，症状一定要改善。最后，如果备孕成功又发现流产，患者一定强调在专科医生指导下进行个体化精准保胎。因为不同的患者，病因不相同，一定要进行个体化治疗。上述三条做的越到位，保胎成功率越大。

引起女性不孕的原因牵涉到三个环节： 1、排卵问题：任何影响到排卵的疾病都有可能导致不孕，比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲功异常、高泌乳素血症等均可导致排卵异常，进而导致不孕； 2、通道异常：卵子和精子相遇需要畅通无阻、正常功能的输卵管，如果输卵管堵塞或输卵管伞端功能不正常，则无法正常输卵，精子和卵子不能相遇，也会影响怀孕而导致不孕； 3、子宫内膜以及子宫大小异常：如果出现子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，会影响胚胎着床而导致不孕。另外宫腔粘连者，因为子宫内膜缺乏营养，会影响胚胎着床而导致不孕。子宫不完全纵隔或单角子宫、幼稚子宫等会影响受精卵着床而导致不孕。 所以上述三方面任何一个环节异常都会导致怀孕障碍而导致不孕。

多囊卵巢综合征的减肥方法的宗旨就是增肌减脂，即增加肌肉，减少脂肪，要从饮食、运动、药物调节三方面着手： 1、饮食：要吃有饱足感的食物，如高纤维、高蛋白的饮食，鸡蛋、鱼；低果糖的水果，如西红柿、桃子；还有坚果类食物，杏仁、腰果、葵花籽、核桃；另外还有非淀粉类的蔬菜，冬瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、蘑菇等； 2、运动：包括减脂训练、抗阻训练、心肺训练。每种训练都有其目的，不能单一的认为只要有氧运动就可以了。多囊卵巢综合征特别强调生活方式调整的个体化，每个人可能饮食和运动的方式都不一样； 3、药物内分泌调节：主要是胰岛素增敏剂二甲双胍或吡格列酮二甲双胍药物改善。

多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍可导致不孕。多囊卵巢综合征可以治好，但不能根治。多囊卵巢综合征是功能代谢性疾病，不是器官性和结构异常性疾病，其主要影响是青春期和育龄期月经和怀孕异常，从而导致月经不调，不孕症发生，同时可以导致围绝经期妇女子宫内膜病变。如果是生育期女性，月经不调和怀孕问题解决了，围绝经期女性没有发生子宫内膜问题，可以认为疾病治疗有效果。但是该病的治疗不像卵巢囊肿或子宫肌瘤、子宫先天畸形等器质性和结构性疾病，卵巢囊肿剥离，肌瘤剔除，宫腔粘连分解，手术切除问题就解决了，就算根治了。多囊卵巢综合征的治疗是饮食加运动，个人生活方式的调整，还有药物控制的长期管理过程，稍有疏忽可能症状又会复发。

输卵管不通不一定会不孕。一般将输卵管造影后的通畅程度分为五级：1级输卵管通畅；2级输卵管欠畅；3级输卵管不畅；4级输卵管极不畅；5级输卵管堵塞。只要不是双侧输卵管间质部完全梗阻，其实都有怀孕的机会。输卵管不通的原因分为两大类，一是先天性因素，其次是获得性因素。先天因素是因为输卵管先天性发育不全，第一次怀孕时即可导致宫外孕发生，或因为其异常导致不孕，获得性因素主要与感染和子宫内膜异位症有关。其中感染又包括特异性结核感染和下生殖道支原体、衣原体、淋球菌等逆行感染。而这部分人大多有相关感染病史和症状，而治疗不彻底的表现。另外，子宫内膜异位症患者因为经血倒流反复刺激输卵管，所以导致输卵管周围炎而引起输卵管不通。

输卵管不通是否严重要看具体情况，大部分输卵管不通的患者可以通过药物保守治疗解决怀孕问题，部分可以通过介入治疗或腹腔镜手术解决，如输卵管近端梗阻或输卵管伞端积水的患者可以通过介入和手术方法解决。另外极少部分人可以借助辅助生育技术就是试管婴儿试行怀孕。输卵管不通治疗常见的4种方法选择如下： 1、药物保守治疗：只要是输卵管造影结果提示输卵管通畅是4级以上的都可以先尝试药物保守治疗。临床经常用中西医结合口服药物或者中药外敷、灌肠等方法，效果不错； 2、介入治疗：对输卵管近端梗阻或输卵管造影提示4级以下者试怀孕3个月不成功时可选择输卵管造影下导丝介入治疗； 3、手术治疗：即通常所说的宫腹腔镜微创手术； 4、试管婴儿：如果通过宫腹腔镜手术治疗1年试怀孕不成功，或者直接输卵管间质部梗阻，可直接选择辅助生育技术来达到治疗不孕的目的。

复发性流产的治疗对症治疗是关键。如果能找到病因，比如解剖因素，子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等导致的复发性流产。必须要手术切除纵隔或剔除掉黏膜下肌瘤，把宫腔粘连分解，宫颈机能不全，行宫颈环扎，这些病因解除后治疗就容易了。如果是内分泌因素导致的，比如多囊卵巢综合征、黄体功能不全、胰岛素抵抗、高泌乳素血症、甲状腺功能异常或者糖尿病、血糖异常导致的复发性流产。在孕前要改善相应激素水平，孕后要继续监测和保胎治疗。临床上治疗最棘手的是血栓前状态和免疫因素，血栓前状态的改善可能要贯穿孕前、孕中，甚至孕后所监测和治疗的时间最长，而且相应所花费的保胎费用也较高。另外治疗最难的是免疫因素中的同种免疫异常，因为这类复发性流产找不到病因，目前治疗方法还在探索中，临床效果不肯定。所以复发性流产对于不明原因者，应该在医生积极指导下备孕保胎。

完全性子宫相当于两个房子，只要空间足够大，它对怀孕的影响是不大的。但是如果是不完全纵隔子宫，单间纵隔空间较小，就会影响怀孕。纵隔是最常见的子宫先天畸形，主要分为两大类，一是完全纵隔子宫，是指纵隔末端达到或者超过宫颈内口，外观看起来像有两个宫颈，称它为完全纵隔子宫。第二大类是不完全子宫纵隔，是指纵隔的末端终止在内口以上水平，称为不完全子宫纵隔。如果是完全纵隔子宫，空间足够大，可以先试怀孕，不用手术治疗；如果是不完全纵隔子宫，一般建议宫腔镜下手术治疗。