田红菊_湖南省职业病防治院妇科_田红菊挂号

田红菊 主任医师妇科

三甲

湖南省职业病防治院

专业擅长 不孕不育及女性生殖内分泌、复发性流产、围产期保健、子宫内膜异位症、宫颈病变的诊治，和腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等各类妇科内镜检查与手术。

医生简介 田红菊，湖南省职业病防治院，妇科，主任医师，硕士。从事妇产科临床工作10余年，曾于北京大学第三医院妇产科进修1年。擅长不孕不育及女性生殖内分泌、复发性流产、围产期保健、子宫内膜异位症、宫颈病变的诊治，和腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等各类妇科内镜检查与手术。

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复发性流产顾名思义是反复多次流产，其前提是具备以下4个条件：1、与同一性伴侣怀孕；2、流产不是主观上不想要而主动放弃的人工流产，而是胚胎发育不良，妊娠无法继续下去，被迫放弃，不得已而终止妊娠的自然流产；3、流产次数，随自然流产发病率逐年增加，目前是连续2次及2次以上自然流产；4、胚胎或胎儿丢失妊娠失败的时间。目前我国的定义是28周，也就是6个半月之前胎儿体重不足1000g，也就是2斤。

田红菊 主任医师

复发性流产常见的原因分为六大类：1、遗传因素：主要指胚胎本身染色体或基因有问题；夫妻双方遗传染色体问题，如母亲染色体平衡易位或男方Y染色体异常；2、解剖因素：主要指孕妈子宫先天畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等；3、内分泌因素：最常见的表现为多囊卵巢综合征、黄体功能不全、甲功异常、高泌乳素血症、糖尿病等；4、免疫因素：包括同种免疫异常和自身免疫异常，同种免疫异常是指封闭抗体缺乏和淋巴细胞亚群异常，自身免疫异常是指抗磷脂抗体和甲状腺抗体阳性；5、血栓前状态：是指女方凝血因子浓度升高或凝血抑制物浓度降低而产生血液易凝状态，又称之为易栓症，分为遗传性易栓症和获得性易栓症。遗传性是指先天性凝血因子基因突变，比如蛋白C缺陷导致复发性流产；获得性是指抗磷脂抗体综合征及高同型半胱氨酸血症引起血液高凝状态；6、感染因素：感染因素只占复发流产很少的一部分。目前二者相关性尚无定论，临床上主要是指支原体、衣原体、细菌性阴道病和TORCH感染。

田红菊 主任医师

复发性流产一旦发生，首先要积极调整好心态；其次，复发性流产的患者备孕一定要在生殖免疫专科医生指导下进行全面的病因筛查，积极治疗原发疾病后再备孕，特别是有甲亢、甲低或胰岛素抵抗、解剖结构异常、子宫不完全纵隔、黏膜下肌瘤等复发性流产原发疾病者一定要痊愈原发病，症状一定要改善。最后，如果备孕成功又发现流产，患者一定强调在专科医生指导下进行个体化精准保胎。因为不同的患者，病因不相同，一定要进行个体化治疗。上述三条做的越到位，保胎成功率越大。

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