吗啡泵腔内注射适应症

吗啡泵是一个装置，由室壁、盒和管道组成，吗啡泵一般情况下埋在病人皮下，这个泵就是植入到蛛网膜下腔，构成注药通道来改变病人的注射途径，改善注药途径，减少病人痛苦，减少其它操作、反复操作给病人带来痛苦、感染等不良反应。效果持续、连续给药，微量给药，达到对疾病治疗目的，同时也改善大量用药带给病人的不良反应和副作用。一般吗啡泵治疗叫做第四阶梯治疗，以前教科书讲是三阶梯治疗，适应症是经过三阶梯治疗效果不佳的恶性肿瘤晚期患者，采取第四阶梯治疗。第二个是非癌痛，有带状疱疹和带状疱疹后遗痛。第三是骨质疏松，骨质疏松是一种常见疾病，现在有些药物很难控制，采取这种方法。其它顽固性非癌性疼痛如腰椎手术后神经痛、复杂性局部痛综合征，其它用病毒高压腔内化疗，加上中枢神经后期康复训练。

9.21万 81

2019-08-14

什么是吗啡泵

吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统，是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通道。医生会根据不同的情况，通过一个微创手术将导管置于硬膜外腔或者鞘内，也就是我们所称的蛛网膜下腔，药盒通常埋藏于皮下的骨结构之上。当每次输注镇痛药物时，用无损伤针穿刺皮下的药盒将复杂的脊椎穿刺给药变成了皮下穿刺，降低了感染的风险，减少了刺激。该技术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好，并发症少，不但可以获得满意的镇痛效果，而且还可以避免因大量口服止痛药物造成的不良反应，是口服吗啡阿片类药物制的1/300，从而提高了患者的生存质量，增强生活能力。

12.45万 7

2019-08-14

舌咽神经痛手术指征

舌咽神经痛的手术方法是显微血管减压术，是目前最安全有效的外科治疗方法，其治愈率可达到99%，手术治疗指征包括药物卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林和三环类抗抑郁药、阿米替林等治疗无效者。神经阻滞治疗或射频热凝术效果不太理想。患者一般情况都较好，无严重的器质性病变，能够耐受手术的患者。排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。舌咽神经痛感是一种局限于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部的针刺样疼痛。突然开始持续一般数秒到数十秒，发作期短，但疼痛难忍，可放射到同侧舌面或耳根深部，伴有唾液分泌增加，说话反复吞咽，舌部运动，触摸患侧咽壁、扁桃体舌根及下颌角均可诱发发作，严重时可放射到头部或枕背部。个别患者可伴有耳鸣、耳聋、心率徐缓或发生虚脱。复发者上述症状可能较术前有所减轻，疼痛可能更加多样性、不典型性。

9.63万 90

2019-08-14

颈部疼痛怎么办

颈部疼痛常常与不良生活习惯有关，电脑前工作和学习、看手机，看电脑的不良姿势；颈部长时间保持同一体位，引起颈部肌群、颈椎退行性改变，引发肌筋膜炎导致颈部疼痛不适。颈部疼痛时可以通过以下几点缓解：1、改变不良习惯：枕头要薄一点，睡姿要正确，睡觉时放松；2、适当进行游泳：游泳可使头部得到很好的锻炼，修复颈椎；3、长时间在电脑前工作和学习，要起来走一走，活动活动，做颈椎保健操；4、如果通过改变生活习惯、保健，颈椎疼痛还是得不到有效缓解，并伴有其它症状，如手麻、头晕、恶心、走路不稳等，需要去疼痛科等科室进行专业诊治。

12.21万 305

2019-08-14

肋间神经疼痛症状

肋间神经疼痛一般是沿着肋间神经走行方向，从背部胸椎至前胸或者腹部，呈半环形放射性剧痛。疼痛一般为持续性痛、刀割样痛，阵发性加剧，在深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛可以加重，常常有束带感，病变一般为单侧。引起肋间神经痛的病因包括炎症、创伤、肿瘤、代谢性疾病等，常见于胸椎间盘退行性变、突出，关节囊和韧带增厚、骨化，导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。同样，累及肋间神经病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变等。

9.6万 23

2019-08-14

坐骨神经疼在哪个位置

坐骨神经是人体最大的神经，坐骨神经往往来源于腰骶部脊神经发出，沿着臀部和大腿后侧下行。坐骨神经痛是常见病，多见于老年性疾病。坐骨神经疼痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通道以疼痛为主的一种综合征。疼痛常发生于腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧。一般常见于活动后加重，休息后有所缓解，有原发性和继发性之分。原发性坐骨神经疼痛很少见，如坐骨神经本身炎症、肿瘤；继发性一般为压迫所致，常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征以及所在肌肉、骨质对坐骨神经压迫等。

8.76万 242

2019-08-14

射频微创介入可以治疗哪种疾病

射频微创治疗是目前治疗很多种疾病的一种手段，射频消融是就是所谓的微创，可以用于很多种疾病，包括不同科室，如疼痛科、骨科、妇科等科室都可以用到射频消融。射频又称为射频控温热凝微创治疗，治疗很多疾病有很好的疗效，特别是在疼痛领域。三叉神经痛是所谓称的天下第一痛，最好的办法现在就是射频消融。顽固性枕、颈、肩、背、腰疼痛，可以牵扯软组织。癌性疼痛和肿瘤浸润或压迫性疼痛，癌性疼痛是目前多发病、常见病。外周神经痛、肋间神经痛、尺神经痛、桡神经痛、股神经痛、闭孔神经痛、坐骨神经疼痛、周围神经卡压性疼痛，神经性疼痛和缺血性疼痛、腰椎间盘突出症都是射频消融的适应症。

8.2万 171

2019-08-14

浑身疼痛是什么原因

人有时候会感觉到浑身酸痛，提不起精神，常常整个人颓废不堪，造成全身疼痛有以下几个原因：1、运动量过大、过度劳累：可以造成乳酸大量堆积或者肌肉拉伤，甚至出现无菌性炎症，当炎症扩散到全身时，全身就会又酸又痛；2、感冒、风湿、类风湿：特别是重感冒，全身肌肉酸痛无力，而风湿往往被人们所忽视，如果体内湿气过大，也会造成全身酸痛；3、营养缺乏：是指人体缺乏必要营养物质，如缺铁、钾、碘、钙等都会导致疼痛；4、植物神经功能紊乱：一般称为不定陈诉综合征，精神因素、内分泌因素可导致自主神经功能失调。其临床表现有全身倦怠、疲劳、眩晕、头痛、胸背痛、心悸气短、下肢无力，身体不同部位麻木、食欲不振等；5、骨质疏松：老年女性一般随着年龄增长，雌激素水平下降，易诱发骨质疏松而导致全身疼痛；6、多发性肿瘤、多发性转移瘤、多发性肌炎等疾病都可以导致全身酸痛。

12.43万 347

2019-08-14

椎间孔镜手术怎样操作

椎间孔镜是配备有灯光的管道，一般在影像引导下，从病人身体侧方或者侧后方进入到椎间孔。在安全三角区实施手术，彻底清除突出或脱出的髓核及增生骨质，解除对神经根压迫，从而消除神经根压迫所造成疼痛。现在椎间孔镜技术上有多种方法，有多种穿刺入路。现在以Beis技术来讲解椎间孔镜手术怎样操作：1、术前准备：包括患者准备和手术人员准备，患者术前常规检测，适当禁食水，行体位训练，手术人员器械准备，手术步骤一般要摆好体位；2、麻醉；3、穿刺定位：穿刺定位依据不同病变椎间盘采取不同旁开距离及角度，X线透视确定正侧位中间位置；4、使软组织扩张，椎间孔扩大，沿着上关节突尖部与下位椎体后上缘连线作为扩大椎间孔基本方向，经过椎间孔进入椎管内依次是4mm、6mm、7mm、8mm、9mm的骨钻，扩大椎间孔；5、放置工作通道；6、置入椎间孔镜，经椎间孔镜置入6.3mm内镜可以镜下操作；7、依据不同情况，椎间孔成形，黄韧带成形，椎间盘摘除，后纵韧带成形，骨赘切除，使用髓核钳、射频、镜下环锯、动力磨钻完成；8、术毕检查神经根波动，直腿抬高，观察神经根滑动情况，手术完毕。

10.75万 131

2019-08-14

三叉神经射频热凝术怎么做

三叉神经射频热凝是治疗三叉神经痛的一种重要的手段，也是一种微创介入的手术治疗，手术不开刀。包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固治疗，可根据病变支选择其入路。需要术前准备，完善术前常规检查，停用止痛药物，告知患者及家属手术的效果，可能的并发症及不良反应。手术具体怎么操作步骤如下：1、患者取仰卧位固定头部，C型臂等影像引导下定位，暴露卵圆孔，卵圆孔半月神经节。定位穿刺时一般采用Harter前入路穿刺法；2、铺巾、消毒；3、麻醉；4、穿刺，使用前端裸露为0.5cm的8号绝缘穿刺针，针尖对准同侧卵圆孔，缓慢进针直达卵圆孔，当针头接近或进入卵圆孔时，病人可出现剧烈的疼痛，再进针大约0.5-1cm即可达半月神经节，可通过CT或者DR来确定取针尖的位置；5、测试经感觉和运动测试证实电极位置，到达相应的靶点；6、温控热凝，以连续射频对靶点进行热凝毁损，一般设定的温度是在60℃-75℃，分2-3次的毁损，持续时间为60-120秒。同时多支疼痛者可以多靶点热凝或者脉冲射频，可以保证疗效。

11.55万 310

2019-08-14