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戴伟荣 副主任医师 职业病四科
专业擅长 在呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、治疗及危重抢救方面具有丰富的临床经验,尘肺病及其他职业性肺病的诊断和治疗,包括各种肺灌洗技术、支气管镜的临床应用、肺穿刺活检技术等。
医生简介 戴伟荣,湖南省职业病防治院,职业病四科,副主任医师。在呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断、治疗及危重抢救方面具有丰富的临床经验,擅长尘肺病及其他职业性肺病的诊断和治疗,包括各种肺灌洗技术、支气管镜的临床应用、肺穿刺活检技术等。毕业后一直在本院从事职业病临床工作,先后在广西职防所、上海肺科医院、湘雅附二院呼吸内科进修,率先在我省开展了“支气管肺泡灌洗术”及“大容量全肺灌洗术”,参加了“中国-加拿大呼吸机治疗师培训班”。湖南省职业病与中毒医学专业委员会委员、湖南省职业病诊断与治疗质量控制中心秘书、湖南省职业病防治院尘肺诊断组秘书。参与省级重点课题《尘肺治疗新方法的研究》,发表的论文主要有《两种肺灌洗方法治疗尘肺的疗效观察》、《小容量肺灌洗治疗尘肺的临床分析》、《矽肺肺灌洗治疗对肺功能的影响分析》。
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肺灌洗常见的不适反应及治疗原则

2019.08.12
肺灌洗常见的不适反应主要包括以下几方面:1、咽喉部不适:咽喉部麻醉时,局部麻醉药物作用及支气管镜插入,或气管插管时刺激咽喉部,患者在肺灌洗后会感到咽喉部不适或疼痛,这种反应术后较常见,患者在术后尽量少说话、戒烟酒、不进食辛辣刺激性食物。上述不适症状会很快缓解;2、喉水肿或者声音嘶哑:因为在咽喉部麻醉不满意或患者过度紧张、恐惧,不能正确配合时,导致操作不顺利,刺激咽喉和声带所致。处理主要是术后给予雾化吸入治疗,能很快的缓解症状;3、出血:可能是由于鼻腔麻醉时损伤鼻黏膜,或插管过程中损伤呼吸道黏膜,出现鼻出血或痰中带血,一般不需要特别处理,几天后会自动缓解;4、胸闷、头昏不适:主要是缺氧时患者表现为胸闷、头晕,给予吸氧,患者掌握正确的咳嗽,排除痰液,保持呼吸道通畅,可以缓解胸闷头昏的症状,一般在12-24小时之内可以缓解;5、哮喘样发作:支气管镜插入时刺激气管、支气管,引起支气管平滑肌痉挛,诱发患者哮喘发作,处理主要是给予支气管舒张剂、肾上腺皮质激素,同时安慰患者,精神放松,可以缓解症状;6、心律失常:主要是患者精神紧张、麻醉不充分、支气管镜操作刺激所致,还有低氧血症也可以导致,主要出现窦性心动过速和偶发早搏,处理主要是治疗结束后嘱患者休息,一般可以自行恢复。
戴伟荣 副主任医师
10.79万 66

肺灌洗治疗到底是怎么回事

2019.08.12
肺灌洗治疗是尘肺病综合治疗中的一种方法,将灌洗液及药物注入肺泡腔,通过反复冲洗,将肺泡腔内积聚的有害粉尘、吞尘巨噬细胞,还有其释放出来的刺激纤维增生因子、炎性刺激因子等清除体外,起到改善症状、延缓病情发展和延缓尘肺升级的作用,还可以达到提高生活质量,延长寿命的目的。肺灌洗治疗主要包括以下几个作用:1、可物理性清除肺泡腔内残留的粉尘、吞尘巨噬细胞、致纤维化因子、致炎性因子等有害的物质,延缓纤维化的进展;2、通过灌洗将气管、支气管内的痰栓、粉尘及上皮脱落细胞、坏死巨噬细胞等异物清洗出来,达到改善患者气促症状、延缓病情发展的目的;3、肺灌洗术后患者还可以通过咳嗽反射将痰液排出,起到廓清、疏通气道、逆转气道痉挛的作用,改善患者的症状。
戴伟荣 副主任医师
12.1万 50

肺灌洗治疗安全吗

2019.08.12
所有的手术和操作都具有不同大小的风险。我国是在1986年开展肺灌洗术,主要应用于尘肺病的治疗,技术比较成熟。目前我国大概30余家医疗单位已开展肺灌洗术治疗,尚未见有死亡病例或者医疗事故的报道,临床效果肯定且安全。肺灌洗常见的并发症有低氧血症、肺出血、气胸、心律失常、发热、肺水肿等,但并发症发生率较低,且通过处理,大都恢复良好。相对来说,全麻下大容量肺灌洗术的并发症发生率稍高于经纤支镜灌洗术,因此对于病人的选择方面要求更高。如果医生在灌洗前对病人做好评估,病人在灌洗前做好心理准备,加上医务人员熟练的灌洗技术,以及及时处理好相关的并发症,风险一般可以避免。
戴伟荣 副主任医师
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戴伟荣
副主任医师
湖南省职业病防治院职业病四科
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