李欣的科普
尘肺病患者如何防新冠
李欣
副主任医师
职业病四科
新冠一般指的是新型冠状病毒感染,人群普遍易感。尘肺病患者因为免疫功能减弱,呼吸屏障受到损伤是感染病毒的高危人群。尘肺病患者如何防范新型冠状病毒感染,湖南省职业病防治院的专家给我们来支招。    1、尘肺病人怎么防护?   专家建议:佩戴口罩必不可少,但佩戴口罩可加重尘肺患者的呼吸困难症状,所以尘肺病患者外出时需要针对自身情况选用口罩。尘肺病患者咳嗽、咳痰较多,注意咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡。不要随地吐痰,痰液用纸巾包好置于带盖的垃圾桶中。避免去人多聚集的地方,保持环境通风,通风时避免直接吸入冷空气。同时要做好手卫生,多洗手,需要做好室内清洁,保持环境卫生整洁。    2、目前情况下尘肺病该怎么治?   专家建议:病情平稳的情况,建议在家治疗。遵从医生的医嘱,规范服用药   物,注意监测病情变化。有疾病接触史需提高警惕,避免因尘肺病情而掩盖病情,必要时要到医院进行更严格的筛查。病情变化时及时就医。    3、尘肺病患者饮食有什么要求?   专家建议:均衡的摄入热量、蛋白、维生素、矿物质等,多吃蔬菜、水果,   多喝水,坚决杜绝进食野生动物。忌食辛辣、刺激、油腻等生痰食物,多吃莲子、百合、犁等止咳祛痰食物。注意预防便秘而引起呼吸困难。    4、尘肺病患者生活中要注意什么?   专家建议:戒烟,脱离粉尘作业,远离工业废气及空气污染。保证每日睡眠,   注意保暖。适度锻炼,坚持做呼吸康复操,保持健康的生活状态,提高抵抗力。   另外专家建议,目前疫情下,尘肺病患者需要保持良好的心情,树立战胜疾病的信心和勇气,远离病毒,享受健康生活、
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2020-02-24
新冠感染网友热点问题十问十答
李欣
副主任医师
职业病四科
作为医务人员,前两天做了个关于防范新冠肺炎的直播,反响不错,现将网友最关心问题总结出来,供大家参考。 1、什么是新型冠状病毒?它有哪些特点? 冠状病毒是一大类病毒,目前在造成普通感冒病因中占第二位,仅次于鼻病毒,每年在冬春季节流行,SARS和MERS都是冠状病毒感染引起。新型冠状病毒是以前从未在人类中发现的病毒,它属于β属的新型冠状病毒。对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯的消毒剂、过氧乙酸和氯仿可有效灭活病毒。 2、新型冠状病毒感染是怎么传播的? 呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,另外气溶胶和消化道等传播途径也存在传播风险。 3、怎么发现自己感染了新型冠状病毒? 新型冠状病毒感染会有流行病学史,症状方面主要表现为发热、乏力、干咳等症状,可以通过抗原自测,或者核酸检测来确认感染的可能性。当抗原和核酸结果为阳性时,表示大概率感染了新型冠状病毒。 4、感冒、流感、新型冠状病毒感染如何区别? 普通感冒一般表现为鼻塞、流涕、咽痛等不适,不会出现呼吸困难,全身症状不明显。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病,主要表现为发热、头痛、肌痛、鼻塞、流涕等全身不适,严重者也会引起肺炎。目前新型冠状病毒感染后以发热、乏力、干咳症状为主,少数症状不典型,重度可出现呼吸困难,极少数发展为肺炎。从症状上有时很难将三者分清,需结合流行病学、核酸检测、抗原检测等综合考虑。 5、关于口罩 1)口罩使用多久需要更换? 口罩有污染、变湿都要及时更换。如果没污染也建议配戴4-6个小时更换一次。 2)口罩可以消毒后反复使用吗? 高温、煮沸、消毒液、紫外线等方法都会影响口罩的防护能力,但相对来说紫外线(医用)和干热消毒法对口罩防护能力影响相对小一些,可适当延长口罩使用时间。 6、收发快递该如何防护? 收发快递相对比较安全,但也需要防护。建议在收快递时戴口罩,有条件的话戴手套,在室外打开快递盒子,盒子不要带回家,回家立即清洗双手。 7、抗生素可以预防新型冠状病毒感染吗? 抗生素为治疗细菌感染的药物,新型冠状病毒感染为病毒感染引起,无需使用抗生素预防及治疗。滥用抗生素会引起菌群失调反而引发疾病发生。 8、多戴几层口罩有用吗? 医用口罩已经具有足够的防护能力了,加戴口罩不能提高防护能力,反而影响口罩的透气性。 9、如何增强抵抗力? 正常人只需要合理饮食,规律生活,不熬夜,注意休息,适当锻炼就可增强抵抗力。 10、吸烟可以杀病毒吗? 吸烟不能杀病毒。长期吸烟反而能损害肺功能及呼吸道屏障,更容易引起感染的发生。
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2020-02-24
尘肺病病人治疗后症状可以完全消失吗
李欣
副主任医师
职业病四科
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病。主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。尘肺病是可防可治的疾病,但却不能完全治愈,肺部纤维化病变是很难逆转的。因此一旦发现尘肺病,需要及时调离粉尘作业岗位,及早进行治疗。目前尘肺病治疗的目的,主要是改善临床症状及提高生活质量,延缓肺纤维化的进展。通过治疗,尘肺病的症状是可以得到改善并且控制的,但有可能无法完全消失。尘肺病病人只要积极治疗及健康的生活方式,预后还是较好,生活质量也不会受到太大的影响。
13.39万
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2019-06-13
为什么尘肺病病人肺部容易感染
李欣
副主任医师
职业病四科
尘肺病病人肺部容易出现感染,这在临床中很多见。尘肺病病人容易出现肺部感染主要有三方面的因素: 1、尘肺病病人本身机体抵抗力会降低,再加上长期疾病导致营养不良等情况,更加降低了病人的抵抗力; 2、尘肺病病人的肺部广泛纤维化,肺组织发生结构性变化,可导致细支气管扭曲变形及狭窄,而引起痰液引流不畅及异物清除功能障碍,所以易于感染; 3、尘肺病病人大多经济水平较低,低的经济水平、居住条件及生活条件均会导致病人抵抗力下降,容易并发感染。 因此尘肺病病人应积极锻炼身体,增强体质,防止受凉,加强营养。如条件允许每年接种一次流感疫苗及肺炎疫苗,减少感染的发生。一旦尘肺病人出现肺部感染,应及早就医,及早治疗。
9.62万
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2019-06-13
尘肺病并发结核的概率大吗
李欣
副主任医师
职业病四科
肺结核是尘肺病最常见的并发症之一,尤其是尘肺病Ⅲ期病人合并肺结核的概率较大,结核会加速尘肺病病情的进展。尘肺病也能促使肺结核逐渐恶化。全国尘肺流行病学研究资料统计,尘肺Ⅰ期合并肺结核有18.21%,Ⅱ期尘肺合并肺结核有17.60%,Ⅲ期尘肺合并肺结核的概率高达37.03%。低热、盗汗、咯血是尘肺病合并肺结核的常见临床症状。由于肺结核的症状容易被尘肺病的症状所掩盖,其影像学也不容易与尘肺病病灶区分,因此容易被漏诊。而尘肺病合并活动性肺结核时具有传染性,因此尘肺病病人需要警惕合并活动性肺结核的可能。尘肺病病人提倡积极锻炼身体,增强体质,加强营养,避免接触肺结核的病人。一旦尘肺病病人合并肺结核,要及早到结核病专科医院规范治疗。
10.41万
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2019-06-13
得了尘肺病有哪些临床表现
李欣
副主任医师
职业病四科
尘肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。尘肺早期咳嗽多不明显,随着病情的发展,由于肺部广泛纤维化,引起气管,支气管变形,排痰不畅,病人常容易合并慢性支气管炎或其他肺部感染,这些均可导致咳嗽加重。症状常与季节气候等密切相关,早期尘肺病病人的咳痰量不多,多为灰色稀薄痰,如果合并肺内感染或有慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰色转黄,较黏稠或呈块状,常不易咳出。尘肺的胸痛多因胸膜受肺内纤维化组织牵扯所致,一般与尘肺病严重程度无明显相关性。呼吸困难多见于尘肺病后期,肺部纤维化较为广泛的病人,因为随着肺组织纤维化的加重,常使有效呼吸面积减少,导致呼吸困难逐渐加重,肺结核、气胸、肺气肿、肺大疱等并发症,可明显加重呼吸困难的严重程度和加速病情的进展,咯血较为少见,主要因呼吸道长期慢性炎症,引起黏膜血管损伤所致,多为痰中带血丝。大块纤维化病灶溶解破裂损及血管或合并肺内活动性肺结核,也可出现大咯血。另外尘肺病病人,可以出现不同程度的全身症状,比如机体抵抗力减低,消化功能不良,右心功能不全,甚至引起肺性脑病等。
9.45万
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2019-06-13
尘肺病期别越高症状越重吗
李欣
副主任医师
职业病四科
尘肺病分期分为尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,但这只是尘肺胸片的分期,并不是病情的分期。尘肺病期别跟临床症状无明显平行关系,症状的轻重程度与X线射线胸片表现也不一定平行,但与肺功能大致平行。尘肺Ⅰ期的病人出现较多的并发症,比如肺气肿、肺大疱、气胸等,则会导致病人的肺功能严重受损,呼吸困难等症状也就更重。尘肺Ⅲ期的病人并发症较少,肺功能的损伤会相对较轻,呼吸困难等症状也会较轻。所以尘肺Ⅲ期的病人临床症状可能比较轻。而尘肺Ⅰ期的病人,临床症状可能比尘肺Ⅲ期的还要重。所以尘肺病病人对病情要有信心,不要对于诊断尘肺Ⅲ期过度紧张。
11.83万
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2019-06-13
尘肺病病人双下肢水肿最常见原因是什么
李欣
副主任医师
职业病四科
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病。由于肺纤维化及肺气肿导致肺功能受损,机体长期处于缺氧状态使肺动脉痉挛,肺循环阻力加大引起肺动脉高压,最终会发展成慢性肺源性的心脏病,感染、气胸等诱发因素,可引起右心功能不全失代偿。其临床主要表现为发绀、颈静脉怒张、肝淤血、肝肿大、双下肢水肿等。出现双下肢水肿,需及时到医院进行诊治,而且要维持出入水量的平衡。因此尘肺患者在关注肺部情况的同时,需要定期复查心脏功能。另外严重的肝病、肾病及营养不良均可引起双下肢水肿,需要注意排除。
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2019-06-13
尘肺病病人胸痛是怎么回事
李欣
副主任医师
职业病四科
尘肺病约半数病人可以出现胸痛,疼痛的程度多较轻微,疼痛的性质不固定,多为刺痛或胀痛。疼痛的部位也不固定,两侧胸壁、胸前、背部均可出现,发生原因可能与胸膜受累有关。如出现胸膜炎,胸膜肥厚、粘连等胸膜疾病。在呼吸的时候,粘连的胸膜受肺内纤维化组织牵扯引起疼痛。目前尘肺病引起的胸痛,无特效的治疗方案,尘肺病病人的胸痛一般与尘肺病严重程度无明显相关性,所以病人如果出现胸痛,大家不要过分紧张,放松心情,转移注意力,可缓解胸痛的症状。除尘肺本身引起的胸痛外尘肺病人出现胸痛,还需要排除合并其他疾病所致。比如并发气胸,胸痛会突然加重,并伴有明显的气急不适,需立即到医院进行诊治。并发肺部感染时也会出现胸痛,但多数还有发热,咳嗽加重、咳黄浓痰等其他感染征象。心脏疾病也可以引起胸痛,但多为心前区压榨性疼痛,并伴有心悸、胸闷等不适,可以到就近的医院予以心电图检查,以明确诊断。
10.48万
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2019-06-13
尘肺病病人常见并发症有哪些
李欣
副主任医师
职业病四科
尘肺病病人常见并发症有六个: 1、呼吸系统感染,主要是指肺内感染,这是尘肺病人最常见的并发症; 2、肺结核。这个比较常见,尤其是吸尘作业工人常较一般人容易得肺结核; 3、自发性气胸,主要为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔形成气胸,可分为闭合性气胸,张力性气胸或交通性气胸,但较少见; 4、慢性肺源性心脏病,主要见于晚期病人,多因慢性支气管炎引起气道狭窄,通气阻力增加,出现阻塞性肺气肿,最终肺动脉压升高所致; 5、呼吸衰竭。尘肺病病人的上呼吸道及肺部感染、气胸等合并症是导致发生呼吸衰竭的主要原因。滥用镇静药物及安眠类药物,也是导致呼吸衰竭原因之一; 6、肺癌及胸膜间皮瘤,主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
12.62万
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2019-06-13