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得了尘肺病有哪些临床表现

李欣职业病四科副主任医师
湖南省职业病防治院三甲

尘肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。尘肺早期咳嗽多不明显,随着病情的发展,由于肺部广泛纤维化,引起气管,支气管变形,排痰不畅,病人常容易合并慢性支气管炎或其他肺部感染,这些均可导致咳嗽加重。症状常与季节气候等密切相关,早期尘肺病病人的咳痰量不多,多为灰色稀薄痰,如果合并肺内感染或有慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰色转黄,较黏稠或呈块状,常不易咳出。尘肺的胸痛多因胸膜受肺内纤维化组织牵扯所致,一般与尘肺病严重程度无明显相关性。呼吸困难多见于尘肺病后期,肺部纤维化较为广泛的病人,因为随着肺组织纤维化的加重,常使有效呼吸面积减少,导致呼吸困难逐渐加重,肺结核、气胸、肺气肿、肺大疱等并发症,可明显加重呼吸困难的严重程度和加速病情的进展,咯血较为少见,主要因呼吸道长期慢性炎症,引起黏膜血管损伤所致,多为痰中带血丝。大块纤维化病灶溶解破裂损及血管或合并肺内活动性肺结核,也可出现大咯血。另外尘肺病病人,可以出现不同程度的全身症状,比如机体抵抗力减低,消化功能不良,右心功能不全,甚至引起肺性脑病等。

2019-06-13
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