程东峰的科普
甲状腺癌转移到肺部还有救吗
程东峰
副主任医师
普外科
甲状腺癌转移到肺部虽然属于晚期表现,但仍有多种治疗方法可供选择,且部分患者可实现长期生存。因此,患者应保持信心,积极配合医生的治疗建议,以期获得最佳的治疗效果。 1、甲状腺癌肺转移的治疗方法 碘-131治疗:通过口服含碘药物,利用其β射线对甲状腺组织及转移灶进行灭活。甲状腺癌细胞摄取碘的能力较高,而正常组织摄取较少,因此能够特异性地破坏癌细胞,减少对周围健康组织的影响。 手术治疗:在全身麻醉下将可见的甲状腺癌及其可能侵犯的淋巴结一并移除。对于局限期的甲状腺癌,手术是首选治疗方法。若甲状腺癌已转移到肺部,但肺部转移灶较为局限且可切除,也可考虑手术治疗。 放射治疗:通过高能量束照射肿瘤区域,摧毁癌细胞DNA结构,从而杀伤癌细胞。对于广泛转移的甲状腺癌,可考虑行姑息性放疗以改善局部症状和生活质量。 化疗:给予化学药物如紫杉醇、顺铂等,杀死快速增殖的癌细胞,包括已经发生转移的癌细胞。有助于缩小肿瘤体积,缓解肺部症状,提高生活质量。 靶向治疗:使用特定的分子靶点抑制剂,如厄洛替尼、吉非替尼等,通过干扰癌细胞信号通路来阻断其生长和扩散。能选择性作用于表达相应受体的癌细胞,减轻由癌症引起的肺部症状并控制病情进展。 2、甲状腺癌肺转移的预后 甲状腺乳头状癌:预后相对较好。通过及时的手术治疗和碘-131治疗,部分患者可实现长期生存。 甲状腺滤泡状腺癌:预后较差于甲状腺乳头状癌,但仍有部分患者可通过综合治疗实现长期生存。 甲状腺髓样癌:属于中度恶性癌,预后因个体差异而异。早期发现和治疗可提高生存率。 甲状腺未分化癌:恶性程度最高,预后最差。多数患者在确诊后短时间内死亡。 患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动。保持乐观的心态,积极配合治疗。建议定期复查甲状腺功能和肺部影像学检查,以便及时发现任何变化并调整治疗方案。在治疗过程中,应密切监测患者的电解质水平,尤其是血钙浓度,以免因甲状腺功能减退引起电解质紊乱。
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2024-10-18
甲状腺激素偏低怎么办
程东峰
副主任医师
普外科
针对甲状腺激素偏低的情况,应采取综合措施进行治疗,包括调整饮食、改善生活方式、药物治疗以及定期监测与复查等。同时,要注意并发症与合并症的处理,以确保患者的健康和安全。 1、调整饮食 增加碘摄入:碘是合成甲状腺激素的重要元素,适量补充有助于提高甲状腺激素水平。可以多吃富含碘的食物,如海带、紫菜、虾皮等。 保持均衡饮食:避免过度节食或暴饮暴食,确保身体获取足够的营养,有助于改善甲状腺功能。 2、改善生活方式 保持良好作息:充足的睡眠和规律的作息对甲状腺功能的恢复有积极作用。建议每天保持7-8小时的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。 增加锻炼:适当的运动可以提高新陈代谢,促进甲状腺激素的合成和分泌。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。 3、药物治疗 补充甲状腺素:在医生的指导下服用药物,补充体内的甲状腺激素,以改善甲状腺激素偏低的症状。 针对病因治疗:如果甲状腺激素偏低是由其他疾病引起的,如甲状腺功能减退症,应针对原发病进行治疗。 4、定期监测与复查 在治疗过程中,要定期监测甲状腺功能,包括促甲状腺激素、T3、T4等指标,以确保治疗效果。如果TSH水平持续偏高,而T3、T4水平偏低,可能需要在医生的指导下调整药物剂量。 甲状腺激素偏低可能引发一系列并发症和合并症,如贫血、心功能不全等,在治疗过程中要密切关注患者的身体状况,及时发现并处理这些并发症和合并症。
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2024-10-18
急性甲状腺炎的症状表现
程东峰
副主任医师
普外科
急性甲状腺炎患者常出现畏寒、寒战和发热等症状,部分患者伴有颈前部红肿和剧痛。甲状腺肿大且触痛明显,疼痛可向耳后、枕部放射,影响吞咽和颈部活动。少数患者可能因甲状腺滤泡破坏而出现一过性甲亢症状,如心悸、怕热多汗。 1、感染症状 患者通常会感到畏寒、寒战,并伴随发热,甚至出现高热稽留。这些症状是急性甲状腺炎的典型感染表现。部分患者在败血症或脓毒血症的基础上,可能会突然出现颈前部红肿和剧痛。 2、甲状腺肿痛症状 甲状腺肿大:几乎所有患者在病程中都可能出现甲状腺肿大,甲状腺部位可出现局部肿块,质地坚硬,触痛明显。病变以左叶更多见。 疼痛:甲状腺部位疼痛剧烈,可影响到耳后、枕部,尤其在吞咽时疼痛加剧,有时伴有耳、下颌或头枕部放射痛。由于局部疼痛,患者可能拒绝按触,颈部可能向前弯曲,偏向患侧,头颈转动困难。 皮肤变化:早期颈前区皮肤红肿并不明显,严重者可出现炎症浸润硬结现象,有些患者在脓肿形成后触诊有波动感。 3、一过性甲亢症状 极少数患者由于甲状腺滤泡破坏,可能导致甲状腺激素一过性释放入血增加,从而出现心悸、怕热多汗、手抖等甲亢症状。但一般程度不重,持续时间不长。 4、并发症 若未能及时治疗,急性甲状腺炎的脓肿可能发展并穿破周围组织,并发化脓性纵隔炎、气管食管瘘等严重并发症。 随着病情的加重,患者可能会出现压迫症状,如气促、声音嘶哑、吞咽困难等。若化脓部位溃破回流到咽部,还可能引起堵塞窒息,危险性较高。一旦出现相关症状,建议及时就医治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以控制病情并改善患者的预后。
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2024-10-18
甲状腺疾病能不能喝牛奶
程东峰
副主任医师
普外科
甲状腺疾病患者通常是可以喝牛奶的,牛奶作为一种营养丰富的食品,含有大量的蛋白质、钙质、维生素D以及其他矿物质和维生素,这些成分对于维持人体的正常生理功能和新陈代谢至关重要。对于甲状腺疾病患者来说,适量饮用牛奶不仅可以补充身体所需的营养,还有助于增强免疫力和促进疾病的恢复。 牛奶中的蛋白质是构成人体细胞和组织的基本物质,对于维持正常的生理功能具有重要意义。甲状腺疾病患者适量饮用牛奶,可以补充身体所需的蛋白质,有助于维持机体的正常代谢和免疫功能。 牛奶中的钙质和维生素D有助于维持骨骼的健康,甲状腺疾病患者,特别是接受甲状腺手术或服用药物可能导致骨质疏松的患者,适量饮用牛奶有助于预防骨质疏松和骨折的发生。 牛奶中还含有其他矿物质和维生素,如磷、钾、维生素A等,这些成分对于维持人体的正常生理功能也具有重要作用。甲状腺疾病患者适量饮用牛奶,可以全面补充身体所需的营养,促进疾病的恢复。 虽然甲状腺疾病患者可以喝牛奶,但也要适量。过量饮用牛奶可能导致营养过剩或消化不良等问题。同时,对于某些特定的甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症等,患者需要根据医生的建议进行饮食调整,以确保摄入适量的碘元素和其他营养素。 在饮用牛奶时,患者还应注意选择新鲜的、无污染的牛奶,并避免与某些药物或食物同时食用,以免影响牛奶的吸收和利用。如有任何疑虑或不适,请及时就医咨询。
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2024-10-18
海带甲状腺结节可以吃吗
程东峰
副主任医师
普外科
海带作为一种营养丰富的食品,含有大量的碘元素以及其他矿物质和维生素,对人体健康有多方面的益处。海带对于甲状腺结节患者来说并非绝对禁忌或推荐食物,是否可以吃海带取决于患者的具体情况和甲状腺功能状态,在食用前,患者应咨询专业医生的意见并进行个体化的饮食管理。 碘是合成甲状腺素的重要元素,而甲状腺素对于维持人体的正常生长发育和新陈代谢至关重要。但是,甲状腺结节的形成与碘的摄入量有着密切的关系。一方面,缺碘可能导致甲状腺肿大和结节的形成;另一方面,过量摄入碘也可能刺激甲状腺结节的生长。 如果患者是由于碘缺乏引起的甲状腺结节,适量食用海带可以补充碘元素,有助于改善甲状腺功能,促进结节的消散。但需要注意的是,即使在这种情况下,也应避免过量摄入碘,以免对甲状腺造成不必要的负担。对于碘摄入量正常或过量的甲状腺结节患者来说,食用海带可能会增加甲状腺的负担,刺激结节的生长。 如果甲状腺结节患者同时伴有甲状腺功能亢进,应严格限制碘的摄入。因为碘是合成甲状腺素的重要原料,过量摄入会加重甲亢的病情。在这种情况下,海带等富含碘的食物是绝对禁忌的。 对于碘缺乏引起的甲状腺结节患者来说,可以适量食用海带,但应避免过量。一般建议每周食用1-2次即可。无论是否食用海带,甲状腺结节患者都应定期监测甲状腺功能指标,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
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2024-10-18
甲状腺结节最怕2个水果
程东峰
副主任医师
普外科
虽然临床中没有明确指出甲状腺结节最怕哪两种水果,但榴莲和香蕉因糖分高或碘含量高,可能对甲状腺结节产生不利影响。患者在选择水果时应谨慎,并根据自身情况适量摄入。 1、榴莲: 榴莲是一种高糖、高热量的水果,含有丰富的纤维素和其他营养素,可以补充身体所需的微量元素。但过量摄入糖分和热量可能导致体重增加,进而影响内分泌系统的平衡,榴莲中的某些成分可能对甲状腺激素的合成或分泌产生不利影响,从而可能刺激甲状腺结节增大。因此,对于甲状腺结节患者来说,食用榴莲需要谨慎,避免过量摄入。 2、香蕉: 香蕉是一种含有大量维生素和纤维素的热带水果,有助于缓解便秘等问题。香蕉的碘含量相对较高,摄入过多的碘元素可能会导致甲状腺结节增多或病情加重。因为碘是合成甲状腺激素的重要元素,过量摄入可能加重甲状腺的负担,从而影响病情的稳定。 除了榴莲和香蕉外,柿子、无花果、荔枝等水果的碘含量或糖分也可能较高,不适合甲状腺结节患者过多食用。在选择水果时,甲状腺结节患者应尽量选择低糖、低热量的水果,如苹果、番茄等,并保持适量摄入。还应避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜等海产品,以免加重病情。 甲状腺结节患者还需注意保持规律作息,避免过度劳累,保持良好的心态,避免情绪波动。如有需要,应及时就医检查并采取相应的治疗措施。
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2024-10-18
甲状腺癌脑转移前兆
程东峰
副主任医师
普外科
甲状腺癌脑转移可引起头痛、头晕、视力下降、恶心呕吐等神经系统症状,以及发热、免疫功能下降、精神状态差和运动协调问题等全身症状。头痛可能持续且剧烈,头晕和视力模糊常见,恶心呕吐显著。患者还可能经历发热、易感冒、注意力不集中等症状。 1、神经系统症状 头痛:癌细胞向脑部转移时,可能会对脑部的组织造成损伤或压迫,从而引起头痛。头痛可能会变得持续性、剧烈或难以缓解,特别是在晨起或夜间时可能更加严重。 头晕:癌细胞转移至脑部后,可能对局部组织造成压迫,导致患者出现头晕的症状,头晕可能伴随有梦中惊醒的情况。 视力下降:癌细胞在脑部繁殖可能导致颅内压力增高,使视网膜处于水肿状态,从而影响视力,患者可能出现视物模糊、视力下降的情况。 恶心呕吐:癌细胞转移至脑部后,容易导致脑内的压力异常升高,从而对呼吸神经造成影响,诱发呕吐、恶心等症状,严重的患者可能出现喷射状呕吐。 2、全身症状 发热:癌细胞转移至脑部后,容易对体温调节中枢造成刺激,引起发热,患者可能出现体温升高、肢体乏力等症状。 免疫功能下降:甲状腺癌脑转移可能导致免疫系统的功能下降,患者可能表现为容易感冒、免疫力下降等。 精神状态差:由于疾病的进展和脑部受压,患者可能出现精神状态不佳的情况,具体表现为注意力不集中、记忆力减退、思维力下降等。 运动和协调问题:脑部转移可能影响患者的运动和协调能力,患者可能出现行走不稳、手部协调困难等症状。 一旦出现上述症状或体征,患者应尽快到当地正规医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,并制定个性化的治疗方案。甲状腺癌脑转移的治疗通常包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段,旨在减轻症状、延长生存期并提高生活质量。
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2024-10-18
甲状腺囊肿TIRADS2类严重吗
程东峰
副主任医师
普外科
甲状腺囊肿TI-RADS2类属于良性病变,大多数情况下不需要特殊处理,不严重。患者无需过于担心,只需按照医生的建议定期观察,并注意生活习惯和饮食调整即可。如果出现不适症状或囊肿发生变化,应及时就医检查并采取相应的治疗措施。 1、临床表现 症状:甲状腺囊肿TI-RADS2类通常体积较小,不会对甲状腺功能造成明显影响。即使有症状,如颈部肿块、咳嗽或吞咽困难等,也大多较为轻微,不会严重影响日常生活。 体征:通过影像学检查,可以发现甲状腺内存在一个或多个囊性结节,边界清晰,形态规则,内部回声均匀,无钙化或血流丰富的表现。 2、治疗与观察 定期观察:对于甲状腺囊肿TI-RADS2类,医生通常会建议定期观察,通过超声检查等方式监测囊肿的变化。只要没有异常增大或恶性转化的迹象,就可以继续观察。 手术治疗:如果囊肿在短时间内迅速增大,对周围组织产生压迫,导致呼吸困难、吞咽困难等症状加重,或者超声检查发现囊肿有恶性转化的迹象,需要及时就医,评估是否需要手术治疗。 在日常生活中,保持规律作息,避免过度劳累,保持良好的心态,避免情绪波动。均衡饮食,适量摄入蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。避免摄入过多含碘食物,因为碘是合成甲状腺激素的重要元素,过量摄入可能加重甲状腺的负担。
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2024-10-18
左侧肋骨按压痛要警惕
程东峰
副主任医师
普外科
左侧肋骨按压痛可能是肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹、心肌缺血等疾病的表现,对于这种症状,应及时就医进行详细检查,明确病因并采取相应的治疗措施,以保障身体健康。 1、肋骨骨折: 如果左侧肋骨受到外力撞击、摔倒等外伤,可能导致肋骨骨折,患者会感到剧烈的疼痛,尤其是在按压、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧,骨折处可能有明显的压痛、肿胀,有时可触及骨擦感,对于肋骨骨折,需要进行X光、CT等检查以明确诊断,轻微的骨折可以通过休息、固定等方法治疗,严重的骨折可能需要手术治疗。 2、肋软骨炎: 这是引起左侧肋骨按压痛的常见原因之一,肋软骨炎通常是由于肋软骨的无菌性炎症引起,可能与劳损、外伤、病毒感染等因素有关,患者会感到肋骨与胸骨交界处疼痛,按压时疼痛加重,疼痛可能呈刺痛、胀痛或隐痛,可放射至肩部或背部,一般通过休息、局部热敷等方法可以缓解症状,严重时可能需要遵循医生的建议使用非甾体类抗炎药。 3、胸膜炎: 胸膜炎是指胸膜发生炎症,当左侧胸膜受到炎症刺激时,可引起左侧肋骨处疼痛,患者除了肋骨按压痛外,还可能伴有胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难等症状,胸膜炎的病因可能是感染、自身免疫性疾病、肿瘤等,治疗需要在医生的指导下根据具体病因进行,如抗感染、抗结核、治疗自身免疫性疾病等。 4、带状疱疹: 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,在发病初期,患者可能先出现左侧肋骨处疼痛,随后出现皮疹,皮疹通常呈带状分布的水疱,伴有疼痛、瘙痒等症状,带状疱疹需要遵医嘱进行抗病毒治疗,以减轻疼痛和预防并发症。 5、心肌缺血: 虽然心肌缺血主要表现为心前区疼痛,但有时也可能放射至左侧肋骨处,患者可能会感到左侧肋骨按压痛,同时伴有胸闷、心悸、气短等症状,心肌缺血是一种严重的心脏疾病,需要及时就医进行心电图、心脏超声等检查,以明确诊断并进行相应的治疗。 在疼痛未明确诊断前,避免加重疼痛的活动,避免长时间保持不良姿势,减轻肌肉负担,疼痛持续不缓解或加重时,应立即就医,以免延误病情。
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2024-10-18
伤口一直流水不愈合怎么处理
程东峰
副主任医师
普外科
伤口一直流水不愈合需要进行清洁伤口、保持干燥、控制感染、促进愈合和避免刺激等处理,及时采取正确的处理方法,可以促进伤口的愈合,减少并发症的发生。 1、清洁伤口: 首先要对伤口进行彻底的清洁,使用生理盐水轻轻冲洗伤口,去除伤口表面的污垢、细菌和渗出物,避免使用刺激性强的清洁剂,以免加重伤口的损伤,清洁伤口可以减少感染的风险,为伤口的愈合创造良好的环境。 2、保持伤口干燥: 伤口一直流水会使伤口处于潮湿的环境中,不利于愈合,可以使用干净的纱布或棉球轻轻吸干伤口表面的水分,然后使用透气性好的敷料覆盖伤口,避免伤口接触水,如洗澡时可以使用防水敷料保护伤口。 3、控制感染: 如果伤口出现红肿、疼痛、发热等感染症状,需要及时控制感染,可以在医生的指导下使用抗生素药膏涂抹伤口,如果感染较为严重,可能需要口服抗生素治疗,注意观察伤口的变化,如感染症状加重,应及时就医。 4、促进伤口愈合: 可以使用一些促进伤口愈合的方法,如遵循医生的建议使用含有生长因子的凝胶涂抹伤口,促进细胞的生长和修复,还可以使用红外线照射伤口,促进血液循环,加速伤口的愈合,保持充足的营养和良好的睡眠也有助于伤口的愈合。 5、避免刺激: 在伤口愈合过程中,要避免伤口受到刺激,避免搔抓伤口、摩擦伤口等行为,以免加重伤口的损伤,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口的愈合,如果伤口位于关节部位,要避免过度活动,以免伤口裂开。 当伤口持续流水不愈合时,应及时就医检查,避免延误病情,不要自行处理伤口,以免加重感染或损伤,适当摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,以促进伤口愈合。
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2024-10-18