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嵇朋 副主任医师 神经内科
专业擅长 神经介入、脑血管病(脑梗死、中风、脑出血)、头晕、头痛、帕金森病、癫痫、痴呆、周围神经病、肌肉病、神经系统感染性疾病等常见病、多发病的诊治。
医生简介 嵇朋,郑州市第三人民医院,神经内科,副主任医师。曾先后在首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学第三医院等全国著名的医院进修学习深造。擅长神经介入、脑血管病(脑梗死、中风、脑出血)、头晕、头痛、帕金森病、癫痫、痴呆、周围神经病、肌肉病、神经系统感染性疾病等常见病、多发病的诊治。国内外发表文章30余篇,专业著作三部,主持省部级科研项目1项,主持厅局级科研1项,参与国家自然科学基金项目1项,参与省部级科研项目5项。获奖3项。
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嵇朋的科普

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帕金森后期出现幻觉怎么办

2020.05.26
部分帕金森病患者会出现视幻觉,视幻觉是精神障碍中比较有代表性的,发生率也相对较高的症状,首先要甄别患者精神障碍,如幻觉是由抗帕金森病药物诱发,还是由疾病本身导致。具体情况如下:1、若为抗帕金森病药物引起,需根据易诱发患者精神障碍的几率,依次停用以下抗帕金森病药,如抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂。若采取以上措施患者症状仍然存在,在不明显加重患者运动症状的前提下,可将复方左旋多巴逐步减量;2、如果药物调整效果不理想,提示患者精神障碍可能为疾病本身导致,需考虑对症下药。针对幻觉和妄想的治疗,推荐选用氯氮平或喹硫平,前者作用稍强于后者,但是氯氮平会导致粒细胞缺乏症,故需监测血细胞计数。
嵇朋 副主任医师
12.99万 62

帕金森异动的处理

2020.05.26
部分帕金森病患者,尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下:1、对剂峰异动症的处理方法,减少每次复方左旋多巴的剂量,若患者是单用复方左旋多巴,可适量减少剂量,同时加用多巴胺受体激动剂或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。还可加用金刚烷胺,加用非典型性抗精神病药物,如氯氮平。若使用复方左旋多巴控释剂,则应换用常释剂,避免控释剂的累积效应;2、双相异动症包括剂初异动症或剂末异动症的处理办法,若在使用复方左旋多巴缓释剂,应换用常释剂,最好换用水溶剂,可以有效缓解剂初异动症。可加用长半衰期的多巴胺受体激动剂或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,可以缓解剂末异动症,也有助于改善剂初异动症,目前有新药正在试验阶段。对晨起肌张力障碍的处理办法,睡前可加用复方左旋多巴控释片或长效多巴胺受体激动剂,或在起床前服用复方左旋多巴常释剂或水溶剂;3、对于开启肌张力障碍的处理办法同剂峰异动症,手术治疗方式主要有DBS,可获益。不需增加复方左旋多巴的每日总剂量,可适当增加每日服药次数,减少每次服药剂量或适当增加每日总剂量,每次服药剂量不变而增加服药次数。
嵇朋 副主任医师
9.84万 444

帕金森初期辅助治疗方法

2020.05.26
对于帕金森病早期患者,辅助治疗方法主要指除药物以外的非药物治疗方法,具体如下:1、康复与运动疗法:康复与运动疗法对帕金森病患者症状的改善,乃至对延缓病程的进展可能都有一定的帮助,可以根据不同的行动障碍,进行相应的康复或运动训练,如健身操、太极拳、慢跑、大步走等运动,进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。若能每日坚持,则有助于提高患者生活自理能力,改善运动功能,并能延长药物有效期;2、心理疏导:帕金森病患者多存在抑郁等心理障碍,抑郁可以发生在帕金森病患者运动症状出现之前或之后,是影响患者生活质量的主要危险因素之一,同时也会影响抗帕金森病药物治疗的有效性。因此,要重视改善患者的抑郁等心理障碍,给予患者坚定战胜疾病的信心,以及社会和家庭对患者的理解、关心和支持,予以有效的心理疏导和抗抑郁治疗;3、照料护理:对于帕金森病患者,除了专业性药物治疗以外,科学护理对维持患者的生活质量也比较重要,补充营养、科学的护理通常对于有效控制病情、改善症状,可以起到一定的辅助治疗作用,也可以有效防止误吸或跌倒等可能意外发生的事情。
嵇朋 副主任医师
13.41万 35
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嵇朋
副主任医师
郑州市第三人民医院神经内科
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