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篇科普内容
微移植的特点
2019.07.18
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微移植是在保存受者正常免疫功能条件下进行的HLA，也就是人类白细胞抗原配型不相合情况下的一种造血干细胞移植治疗模式。这种方法不仅能够发挥有效的抗白血病效应，而且是高效，去除了传统移植预处理的毒性，避免了移植物抗宿主病GVHD，也减轻了移植副反应，它本身治疗是低毒的，在微移植中患者仅接受高效能杀灭白血病和肿瘤细胞的化疗。一般来说，对于老年初诊的急性髓系白血病患者可以直接应用微移植来治疗，而对于中青年中低危组的急性髓系白血病患者，达到完全缓解后也可以进行微移植来治疗。微移植能够显著增加老年患者的完全缓解率以及存活时间，提高生活质量，可以说微移植是继清髓移植以及非清髓移植之后白血病移植治疗的第三次革命。首先它突破了年龄限制，不再受限于60岁甚至50岁这样的年龄；第二，它突破了HLA配型的限制，不要求必须是全相合或者半相合供者；三，突破了传统免疫治疗；第四提高生存率，最后它也减少了相关副反应。
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孟杰
副主任医师
11.36万
465
微移植的治疗率
2019.07.18
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微移植是在清髓移植和非清髓移植基础上发展起来的一个新型移植理念，它以高效化疗为基础，联合体外处理供者动员后造血干细胞输注，没有移植物抗宿主病的预防和免疫抑制治疗，在患者体内形成供者微嵌合体，诱导移植物抗白血病效应，同时避免了GVHD，序贯治疗2-4个疗程以后就可以停止治疗，之后进入随访观察。微移植是介于自体移植和异体移植之间的一种移植方法，治疗率较单纯化疗显著是提高的，没有发生移植物抗宿主的排斥反应，同时可以观察到明显的移植物抗白血病作用，也就是GVL。对于低危组和标危组的病人微移植治疗率达到了75%，接近目前全相合移植。
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孟杰
副主任医师
10.37万
56
慢性白血病怎么引起的
2019.07.18
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慢性白血病是一种起病比较隐匿，病程进展缓慢，在外周血和骨髓中可以出现幼稚细胞增多，但是分化相对较好的血液系统恶性疾病，它的自然病程比急性白血病长。白血病细胞有一定的分化成熟能力，骨髓以及外周血以异常的较成熟细胞为主，可以分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病患者的9号染色体上的C-ABL原位基因，移位到22号染色体与22号染色体断端的BC20结合，形成T9、22、Q34、Q11而形成BCRABL融合基因，从而导致慢性粒细胞白血病发生。而慢性淋巴细胞白血病，几乎都存在于单克隆B淋巴细胞增多症，从而导致慢性粒细胞白血病的表型记忆B细胞克隆，出现这种疾病，常见原因有遗传因素、化学因素以及感染因素等。
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孟杰
副主任医师
11.14万
334
