张宁的科普
治疗心梗最好的方法
张宁
副主任医师
心脏内科中心
心肌梗死时要明确一个原则,时间就是心肌,只要是在急性心梗早期治疗窗内,再灌注心肌治疗是最好的方法,包括冠脉造影行PCI术,如果没有冠脉造影PCI治疗的条件,可以考虑溶栓治疗。如果能够使冠脉再通,改善心肌灌注,心梗患者将得到非常大的获益,此后需长期的阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI类药物治疗,还需要氯吡格雷和替格瑞洛等药物的治疗。
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2023-12-30
心脏供血不足怎么治
张宁
副主任医师
心脏内科中心
心脏供血不足,主要是冠状动脉狭窄后导致相应血管供血心肌,出现缺血表现,主要以药物治疗为基石,包括A、B、C、D、E。A是阿司匹林等抗血小板药物、ACEI类药物,抗心绞痛治疗,包括硝酸酯类,长效钙离子拮抗。B是β受体阻滞剂,以及血压的控制。C是戒烟和血脂的控制。D是饮食及糖尿病治疗和控制。E是适当运动,还有健康宣教。在冠心病二级预防药物治疗基础上,患者的心肌供血不足仍不能改善的情况下,可以进一步行冠脉造影检查,选择PCI治疗、心脏搭桥治疗等。无论哪种方法,药物治疗都是基石。
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2023-12-29
心脏刺痛是什么征兆
张宁
副主任医师
心脏内科中心
一般来说,人们发生胸痛首先害怕是冠心病心绞痛,甚至是心梗,因此,只要一发生胸痛就非常紧张。首先告诉大家心绞痛或者心梗疼痛部位多为胸骨体上段和中段,可波及心前区,性质常为压迫感、发闷、紧缩感,也可有灼烧感,不尖锐,不像针刺或刀刺疼痛,偶伴濒死感。心脏刺痛多为肋间神经痛,持续1-2秒,与活动无关。如果胸痛频繁发作,还是建议尽快就医,由专业医师进行判断,完善心电图等检查明确。
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2023-12-28
心脏供血不足的危害
张宁
副主任医师
心脏内科中心
常说的心脏供血不足,其实就是临床上的冠状动脉的狭窄。当冠脉血管狭窄达到一定程度时,可以导致心肌供血不足。心肌供血不足严重时,可以出现心绞痛,也就是与活动相关的胸闷、胸疼等症状。再严重的可以发生急性心肌梗死,甚至猝死的风险都存在。因此,心脏供血不足的危害,其实也就是冠心病、冠状动脉狭窄所导致的危害。在临床上是死亡率较高的一种疾病,危害比较大。
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2023-12-27
心脏突然刺痛是怎么回事
张宁
副主任医师
心脏内科中心
心脏疼痛实为胸痛,因为如果是心脏部位的疼痛,比如心绞痛或心肌梗死,很少会出现尖锐的刺痛,多是压榨样绞痛或者闷痛。刺痛多出现在胸膜炎,肋间神经痛也可为刺痛,因此心脏突然出现刺痛,要考虑有无胸膜炎或者肋间神经痛,胸膜炎的刺痛跟呼吸相关,深呼吸后疼痛加重,可持续发作,而肋间神经痛几秒钟就可以消失。
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2023-12-26
高血压可以喝牛奶吗
张宁
副主任医师
心脏内科中心
高血压患者可食用牛奶,高血压患者建议减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,而牛奶中富含蛋白质,可补充所需蛋白质,对高血压患者有利。高血压患者应限制钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6克为宜,且建议多吃蔬菜和水果,摄入足量钾、镁、钙。另外牛奶中还富含钙质,对于补充所需的钙质也非常有必要,因此高血压可以喝牛奶。
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2023-12-26
心慌头晕腿软怎么回事
张宁
副主任医师
心脏内科中心
心慌、头晕、腿软时,建议首先测血压,很多情况是因为高血压导致的上述症状,血压控制后症状可以缓解。其次就是要监测血糖情况,看有没有低血糖导致的头晕、心慌、腿软等症状。如果都没有则建议医院就诊,完善神经内科的相关检查,除外有无新发的颅内病变,如脑梗、脑出血。因此在血压、血糖正常的情况下,建议尽快就诊,明确诊断。
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2023-12-26
心口窝难受是怎么回事
张宁
副主任医师
心脏内科中心
心口窝包括有冠心病、心脏病导致的不适,也有消化系统疾病导致,因此心口窝难受,首先要明确病因。冠心病是常见原因,而且是比较致命的原因,因此首先应排查。冠心病心绞痛发作时,都与活动相关,与饱食、寒冷刺激也有一定相关性,休息及含服硝酸甘油可以缓解,如果符合上述表现,考虑冠心病心绞痛可能性大。还有一大类是消化系统疾病,如食管反流胃、胃炎、胃十二指肠溃疡等情况。因此心口窝难受,首先要进行病因诊断,病因明确后才可对症治疗。建议如果有上述症状时,尽快医院就诊,明确诊断。
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2023-12-25
高血压能彻底治好吗
张宁
副主任医师
心脏内科中心
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中高血压的原因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。在不足5%的患者中,血压升高是某种疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称之为继发性高血压。继发性高血压时,如果相应的疾病得到根治或者病情明显改善,血压可以得到有效的控制,甚至可以血压正常。但是原发性高血压是一种慢性病,需要长期服药,很难根治。
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2023-12-24
胸口疼是胃疼吗
张宁
副主任医师
心脏内科中心
胸口疼的原因有很多,其中最常见的是心血管疾病,即冠心病常见心绞痛、急性心肌梗死等;心肌炎、急性心包炎夹层、肺拴塞也可以出现胸口疼;其他的如消化系统的问题,比如反流性食管炎、食道裂孔疝、食管癌也可以出现胸口痛;还有一些疾病包括胸壁的疾病;还有一些呼吸系统的疾病比如胸膜炎、肿瘤、肺炎等均可以导致胸口痛,建议进一步完善相关检查,明确病因。
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2023-12-24