乔文艳的科普
怎么检查输卵管是否堵塞
乔文艳
副主任医师
妇产科
在女性不孕症中最常见的原因就是盆腔输卵管炎症等造成的输卵管阻塞、功能异常,想要知道输卵管是否通畅、有没有阻塞,可以通过以下几种方法:
1、子宫输卵管通液检查:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流以及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅;
2、子宫输卵管X线造影检查:通过输卵管造影可以了解输卵管是否通畅、形态是否正常,输卵管造影是在X线下观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化,可以观察到子宫形态、位置,输卵管的走形形态、位置以及盆腔内造影剂弥散的情况;
3、子宫输卵管超声造影检查:通过向宫腔注液或造影剂,可在超声下观察子宫腔的形态和占位,同时观察输卵管的通畅情况;
4、宫腹腔镜联合下行输卵管通畅试验的检查:可以在腹腔镜监视下更直观、更全面地了解子宫、输卵管的外观、形态,有无盆腔粘连、输卵管通畅程度、周围是否有粘连,但因为其花费较高,故不是临床首选的检查方法。
10.58万
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吃避孕药后出血怎么办
乔文艳
副主任医师
妇产科
吃避孕药后出现阴道出血的治疗方法,主要根据阴道出血发生在月经周期的时间,以及阴道出血量的多少来定,具体如下:
1、如果阴道流血不多,出血发生在月经周期的前半期,常提示雌激素剂量太小,可适当补充雌激素;
2、如阴道出血发生在月经的后半周期,则表明孕激素剂量不够,可加服孕激素来改善出血症状;
3、如果阴道出血量接近或达到正常的月经量,需要停药,于月经出血第5日开始下一周期的用药。
打个比方,如果月经周期是30天,在前15天内出血,需要补充雌激素来纠正这种情况,如果是在后15天之内出血,需要补充孕激素来纠正这种情况,如果在吃药的过程中发生了漏服的现象,也会发生阴道出血的情况。短效的避孕药要坚持天天吃,漏服1次可以加服,漏服2次以上,避孕效果就明显大打折扣,希望患者坚持按时间、按周期服用避孕药 。
7.80万
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宫腔粘连怎么治疗
乔文艳
副主任医师
妇产科
宫腔粘连又称Asherman综合征,是由于妊娠或者非妊娠子宫的创伤导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或者全部闭塞,从而导致月经异常、不孕或反复流产等,其本质是内膜的纤维化。子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产、感染以及医源性的损伤,比如流产、清宫、产后出血、胎盘残留,子宫肌瘤剔除术后纵隔切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者均可能发生宫腔粘连。有生育要求的宫腔粘连患者需要治疗,无生育要求的患者如果有腹痛、下腹坠胀、不适等症状,也需要治疗,无生育要求且无不适症状的患者不需要治疗。宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段,也是诊断的金标准,具体如下:
1、轻度膜性的粘连:可通过膨宫液的冲洗灌流、宫腔镜镜体尖端钝性分离来解决;
2、致密的粘连:可用微型剪、取物钳进 行分离,针状电极电切或者激光手术进行治疗;
3、重度的粘连:分离粘连容易发生穿孔、出血,多采用腹腔镜或超声监视下进行。
7.94万
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大姨妈血黑而且量少是怎么回事
乔文艳
副主任医师
妇产科
月经量少会使月经血的颜色发黑,引起月经量少的原因有很多,比如妇科的炎症、内分泌紊乱、精神或工作压力比较大、营养不良、贫血,另外多次的流产、刮宫等手术操作均可导致子宫内膜的损伤等。因此女性要有良好的工作、生活、作息规律,要有足够的休息和睡眠,要加强营养,规律而适度的锻炼对月经正常来潮有好处。另外,经期要注意卫生,避免冷食、高强度练习,还要避免流产、刮宫等手术操作。如果流产手术不可避免,患者应该到条件好的正规医院进行手术治疗,避免感染,尽量减少手术并发症的发生。
