乔文艳的科普
怎么检查输卵管是否堵塞
乔文艳
副主任医师
妇产科
在女性不孕症中最常见的原因就是盆腔输卵管炎症等造成的输卵管阻塞、功能异常,想要知道输卵管是否通畅、有没有阻塞,可以通过以下几种方法: 1、子宫输卵管通液检查:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流以及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅; 2、子宫输卵管X线造影检查:通过输卵管造影可以了解输卵管是否通畅、形态是否正常,输卵管造影是在X线下观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化,可以观察到子宫形态、位置,输卵管的走形形态、位置以及盆腔内造影剂弥散的情况; 3、子宫输卵管超声造影检查:通过向宫腔注液或造影剂,可在超声下观察子宫腔的形态和占位,同时观察输卵管的通畅情况; 4、宫腹腔镜联合下行输卵管通畅试验的检查:可以在腹腔镜监视下更直观、更全面地了解子宫、输卵管的外观、形态,有无盆腔粘连、输卵管通畅程度、周围是否有粘连,但因为其花费较高,故不是临床首选的检查方法。
14.92万
365
2019-10-14
妇科炎症有哪些症状
乔文艳
副主任医师
妇产科
妇科炎症是女性的常见疾病,主要指的是女性生殖器官的炎症,包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫体炎、盆腔炎、附件炎等。女性的生殖器官在受到各种致病菌侵袭、感染后,可发生不同的急性或者慢性的炎症,炎症不及时治疗不但会使炎症蔓延,引起交叉感染,还会带来许多的并发症,对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都产生不良的影响。 若是妊娠女性,生殖器官炎症可引起宫内的感染、产道感染等,影响新生儿,造成流产、早产、新生儿先天发育畸形、智力低下等严重的后果。妇科炎症可表现为外阴肿痛、阴道分泌物增多、性状改变,可能出现异味,伴瘙痒不适、性交疼痛、异常子宫出血,合并尿路感染时可能会有尿急、尿痛、尿频等不适。并发腹膜炎时可出现消化道症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。当盆腔炎症形成脓肿后,可有下腹部的包块及局部的压迫刺激症状,病情严重者还可能出现高热、头痛等不适。一般通过妇科检查、阴道分泌物检查、病原体检测、抽血化验、盆腔超声或者磁共振来明确妇科炎症感染的病原体以及病变的程度,进行及时有效的治疗。
15.23万
235
2019-10-14
右侧输卵管疼是怎么回事
乔文艳
副主任医师
妇产科
右侧输卵管疼痛的描述不是很正确,只是右下腹疼痛。因为输卵管在盆腔深处,很难触摸到,所以右下腹疼痛如果想知道是否是输卵管发炎引起的疼痛,可以通过妇科检查、查体来发现。如果在妇科查体的时候,发现右侧附件区存在有明显的压痛感这种体征,认为是输卵管发炎引起的疼痛。但是因为右侧的输卵管与阑尾相邻比较近,可能同时引起阑尾炎症的改变。 同样,阑尾炎的时候,因为感染扩散,可能会感染右侧的输卵管而引起右侧输卵管的炎症。往往很多阑尾炎的病人在手术中、探查过程中发现右侧的输卵管以及附件整个都呈炎症改变,这种就是阑尾炎波及到输卵管而引起的改变。所以单一的右下腹疼痛感并不能诊断右侧输卵管是否发炎,需要经过一系列的检查以及查体体征,来明确是否是输卵管炎症或者是阑尾炎的发作所引起。
12.54万
141
2019-10-14
产后子宫有积血怎么办
乔文艳
副主任医师
妇产科
正常情况下,胎盘娩出后子宫收缩呈球状,质地比较硬,当子宫收缩乏力时,宫底上升,子宫质地变软,轮廓不清,阴道出血比较多或者发生宫腔积血。产后出现宫腔积血的患者要检查是否有胎盘、胎膜组织的残留以及子宫收缩乏力的情况。多次的流产、刮宫可导致子宫内膜的损伤、子宫内膜炎,容易发生胎盘、胎膜粘连残留。子宫收缩乏力与下列的因素有关: 1、产妇因素:如产妇精神出现极度的紧张或者对分娩有过度的恐惧,产程延长或者是产妇体力消耗过多、身体虚弱或者合并慢性的全身性疾病; 2、子宫肌纤维的过度伸展:比如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等; 3、子宫肌壁的损伤:比如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后、过多的分娩史等; 4、子宫病变:包括子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等; 5、其它:在临产后使用过多镇静剂、麻醉剂、子宫收缩抑制剂等。 处理方法如下: 1、胎盘、胎膜残留引起的宫腔积血需要及时清理宫腔内残留组织; 2、对于宫缩乏力引起的宫腔积血,在清理出宫腔积血后需要持续按摩子宫,可以应用药物,持续促进子宫收缩,宫腔纱条填塞等,多数患者能改善; 3、以上的治疗无效者可结扎盆腔血管或者子宫动脉栓塞,经过积极抢救无效、危及产妇生命时,需要切除子宫,挽救产妇的生命。
11.43万
356
2019-10-14
刚怀孕着床出血的颜色
乔文艳
副主任医师
妇产科
刚刚怀孕的时候如果发生阴道出血,正常的早期宫内妊娠发生的阴道出血一般量都比较少,可以是鲜红色、粉红色、浅褐色、茶色、咖啡色等,也会有量多的情况,达到了正常的月经量,个别患者还远远超过了正常月经量,甚至发生大出血。阴道大出血很可能是发生了不全流产,这种情况需要立即到医院进行清宫止血。 另外,宫外孕、葡萄胎、滋养细胞肿瘤等疾病的患者均可能出现不规则的阴道出血。如果查出怀孕后发现阴道出血,应立即到医院进一步检查,以免延误疾病的治疗。比如宫外孕的出血表现为阴道少量出血,但是宫外孕破裂时会发生严重的盆腹腔大量积血,患者甚至发生失血性休克、晕厥,危及生命。如果有不正常的出血发生,患者需要及时到医院进一步的检查来明确诊断。
12.83万
399
2019-10-14
腹腔镜微创手术后护理方法
乔文艳
副主任医师
妇产科
腹腔镜手术是用专门的操作器械,通过腹部3-4个0.5-1cm大小的穿刺孔,在电视监视器下进行手术操作,完成与开放手术同样的步骤,从而达到手术治疗疾病的目的,术后护理方法如下: 1、腹腔镜手术切口小,所以术后切口疼痛感较开腹手术疼痛感要轻,术后患者要及早下床活动,以便促进肠蠕动,肠道功能的恢复,预防肠粘连、肠梗阻以及下肢静脉血栓、肺栓塞的发生; 2、下肢气压治疗可有效预防下肢静脉血栓的发生,术后应及早使用; 3、术后要注意观察穿刺孔的敷料是否固定良好,无脱落,敷料是否有渗湿; 4、有些手术需放置盆腔引流管,放置盆腔引流管的患者术后需要观察引流液的颜色和量,观察引流管是否通畅,如果术后引流液呈鲜红色,且引流量较多,需要判断是否有盆腔内活动性的出血,如出现盆腔内的活动性出血,需要及时处理; 5、妇科疾病患者进行腹腔镜手术治疗后,还要观察是否有阴道出血发生,如果有阴道出血,注意观察阴道出血的颜色以及出血量的多少,对于异常的阴道出血,需要积极查找原因,及时处理。
12.50万
219
2019-10-14
什么是单孔腹腔镜手术
乔文艳
副主任医师
妇产科
传统的腹腔镜手术是用专门的操作器械,通过腹部3-4个0.5-1cm的穿刺孔,在电视监视器下进行手术操作,从而达到手术治疗疾病的目的。单孔腹腔镜手术是指通过脐部一个切口进入人体,置入操作器械进行手术操作。单孔腹腔镜与传统的腹腔镜相比,最主要的优点就是美容效果更显著,因为只有经脐部的一个切口,脐部的皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到无瘢痕手术的目的。 因为单孔腹腔镜手术只有脐部一个切口,所以术后切口疼痛感也相对较轻。但由于所有的操作器械都要经过单一孔道进入,操作的空间狭小,器械之间相互交叉干扰,对于手术者的手术技术和熟练程度要求更高、难度更大,手术时间会更长。由于单孔腹腔镜的局限性,所以目前很难取代常规的腹腔镜成为主流,但随着医疗水平的发展,操作技术的进一步娴熟,相信单孔腹腔镜一定会有更好的发展。
11.88万
364
2019-10-14
腹腔镜手术应该多少钱
乔文艳
副主任医师
妇产科
腹腔镜在妇科应用广泛,妇科常见疾病的手术治疗均可以在腹腔镜下完成,比如卵巢囊肿剥除,黄体破裂、卵巢的修补,输卵管的节育手术、异位妊娠输卵管的开窗取胚术、盆腔的粘连松解手术、输卵管伞端积水造口手术、子宫肌瘤切除手术,还有妇科的恶性肿瘤,比如子宫内膜癌、早期宫颈癌的根治性手术均可在腹腔镜下完成。 腹腔镜手术多少钱需要根据疾病的具体情况、手术的复杂程度、使用的器械及耗材和医院的级别、地区经济差别进行判断。总体而言,腹腔镜手术比开腹手术贵一些。一般卵巢囊肿、异位妊娠的腹腔镜手术治疗大概费用在10000元以上,复杂的手术,比如广泛的子宫切除、盆腔淋巴结切除手术的费用在20000-30000元不等。以上数据仅供参考,正规医院都是明码标价,不存在乱收费的情况,所以建议患者到正规的医院进行治疗,避免不必要的经济损失。
11.89万
428
2019-10-14
大姨妈血黑而且量少是怎么回事
乔文艳
副主任医师
妇产科
月经量少会使月经血的颜色发黑,引起月经量少的原因有很多,比如妇科的炎症、内分泌紊乱、精神或工作压力比较大、营养不良、贫血,另外多次的流产、刮宫等手术操作均可导致子宫内膜的损伤等。因此女性要有良好的工作、生活、作息规律,要有足够的休息和睡眠,要加强营养,规律而适度的锻炼对月经正常来潮有好处。另外,经期要注意卫生,避免冷食、高强度练习,还要避免流产、刮宫等手术操作。如果流产手术不可避免,患者应该到条件好的正规医院进行手术治疗,避免感染,尽量减少手术并发症的发生。
13.36万
110
2019-10-14
怎样判断经血还是出血
乔文艳
副主任医师
妇产科
首先要认识什么是正常的月经,正常的月经具有周期性和自限性。正常的月经周期一般是21-35天,平均是28天,每次月经持续的时间称为经期,一般是2-8天,平均4-6天,经量为月经的总失血量,正常的月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多。如果阴道出血没有周期性和自限性,就不是月经。 月经来潮后数日出血或者出血发生在下次月经来潮前14-15日左右,历时3-4天,且出血量很少,偶尔可伴有下腹疼痛和不适,这种情况多为排卵性的出血,个别患者阴道出血也可能是放置宫内节育器所导致的副作用。此外,子宫内膜异位症的患者也可能会出现类似的情况。如果在月经周期中偶尔出现不规则的出血,可以观察,但是如果频繁出现这种情况,需要早一点去医院进行检查。
9.03万
325
2019-10-14