王翔的科普
白内障手术后复发做激光手术可以吗
王翔
副主任医师
眼科
部分患者在手术后一段时间可能会发生后囊膜混浊,临床所称的叫做后发性白内障,简称后发障,这与目前白内障的手术方式有关系。因为手术中常需要保留晶体的后囊膜来更好安装人工晶体,而后囊膜上可能会残留一点皮质、内皮细胞等。随着时间推移,后囊膜会逐渐变得混浊,成人发生后发障的概率大约为30%-50%,儿童几乎为100%。因此在术后一段时间,觉得看东西又越来越模糊,应去医院复查,如果确认是发生了后发障,通过简单激光治疗就可以恢复视力。激光治疗操作比较简单,在门诊就可以治疗,很短的时间1-2分钟就可以即YAG。
10.60万
126
2019-10-24
人工晶体植入怎么做
王翔
副主任医师
眼科
超声乳化吸除术做完以后,主要步骤完成以后,这时前房内该植入人工晶体。植物晶体的步骤如下: 1、前房内要注入粘弹剂,根据人工晶体直径将巩膜切口向两侧扩大,此切口的长度与预植入的人工晶体的直径相适应,用晶状体镊子将人工晶体植入囊袋内,用调位钩将人工晶体调位于瞳孔中心; 2、按材质分,人工晶体有各种各样的材质,如有硅凝胶、水凝胶、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯等。按照软硬之分,人工晶体有硬性、软性。硬性的人工晶体,因为不能折叠,手术开的切口比较大,而软式的可折叠手术切口比较小,现在软式是主流。按照功能分类,有单焦点、球面、非球面、可调节、多焦点、带散光,三焦点等。
7.52万
164
2019-10-24
白内障超声乳化吸除术适应症
王翔
副主任医师
眼科
白内障的超声乳化手术的适应症,一般来说,凡是适合做囊外白内障摘除术的病例,均可行超声乳化吸除术。但是在病例的选择上应根据自身的技术条件,确定相对选择标准,下面一些情况应作为选择时的参考: 1、瞳孔,手术前散大瞳孔至不少于6mm为安全,初学者切不可选择小瞳孔病例; 2、角膜,角膜完全透明是做超声乳化术的基本条件,角膜局限性混浊,变性,以及有其它影响其透明性的病变均不宜做本手术; 3、前房深度,手术中必须保持前房有足够的深度,故顽固性的浅前房者,如青光眼术后外伤的病例,在选择时应作慎重考虑; 4、晶状体的核硬度,初学者应选择核硬度适宜的病例,随着熟练程度的不断提高,可不断扩大选择范围。
8.95万
290
2019-10-24
老人白内障手术后护理
王翔
副主任医师
眼科
老年人的白内障手术护理尤其关键。眼部护理,首先要有点眼药的方法和时间,点眼药之前一定要洗净双手。体位一般为平卧位或坐位,头略后仰,眼向上看,距眼1-2cm的地方将滴眼液滴于下穹窿部,即白眼仁处,此时闭眼1-2分钟。使用眼药水后先后顺序,如果同时使用两种及两种以上,中间需要间隔5-10分钟。眼药水应放在阴凉通风处,并避免污染。还有一种特殊的滴眼液,眼药水可能需要放在冰箱里进行冷藏保存。异常情况及时处理。异常情况如眼疼,明显眼胀、视力下降、分泌物增多、流泪严重,这时请立即就医。日常注意事项具体如下: 1、避免挤眼,揉眼和撞击眼部,避免过度摇晃头部; 2、一月内手术眼勿进水,洗头时应特别注意,做过手术了,洗头洗脸水尽量不要进到眼睛里面去; 3、如有少许分泌物,用干净的棉签擦拭; 4、日常出行不受限,日常家务量力而行; 5、进食易消化松软的普通食物,如水果、蔬菜、优质蛋白,忌辛辣刺激食物,勿抽烟喝酒,保持大小便的通畅; 6、保证充足的睡眠和愉悦的心情,定期复诊,白内障患者应定期到医院复诊检查。
10.68万
148
2019-10-24
眼角疼红肿怎么办
王翔
副主任医师
眼科
眼角出现疼痛红肿,一般是局部炎症的表现,如临床最常见的麦粒肿,也叫做睑板腺炎,是眼科非常常见的疾病。主要是由细菌感染睑板腺腺体所引起。在疾病早期表现为眼睑局部红肿热痛,在这个阶段需要给予抗感染等对症治疗。可以选取一些敏感抗生素滴眼液及眼膏,如盐酸左氧氟沙星滴眼液,红霉素眼药膏等。 另外需要给予眼睑局部的热敷,一般每天3-4次,每次持续大约15-20分钟左右。大部分病人经过上述保守的治疗方法都可以恢复正常,少数人的病情进展会形成局部脓肿,建议一旦脓肿形成,这时候可以考虑手术切开引流,避免感染进一步扩散,导致眼眶的蜂窝织炎等更严重的并发症出现。
12.46万
98
2019-10-24
眼睛流泪是怎么治疗的
王翔
副主任医师
眼科
泪液分泌过多常由于眼表炎症刺激,如结膜炎,睑板腺炎或角膜炎。这时要建议使用一些抗炎药物治疗,抗生素治疗缓解患者的眼表炎症。还有是由于外界因素的刺激,建议可通过主动预防,达到减少流泪的目的。其它刺激因素如倒睫、眼睑位置异常,可通过手术或拔除倒睫等方法治疗。器质性病变引起流泪,如泪道系统堵塞,泪小管先天性的闭塞或狭窄等,建议通过泪道系统手术,如泪点扩张、泪小管重建、泪道探通、泪道逆行植管以及泪囊鼻腔吻合术,重新开放泪道治疗泪道堵塞。
11.11万
65
2019-10-24
白内障眼药水效果好吗
王翔
副主任医师
眼科
白内障的药物在理论机制上,可以延缓白内障的发生,但通过长期临床观察,这些药物在治疗白内障的效果上并不确切,而且药物治疗白内障,并不能逆转白内障的发生。 当晶状体变得混浊的时候,不可能通过滴眼药水让不再透明的晶状体变得透明,从而治愈白内障,最终选择都会在视力下降到明显影响生活的时候,采取手术治疗的方式。白内障治疗的眼药水可以在初期形成白内障时使用,对于具体疗效仍没有定论。 所以当患者出现视力下降、眩光、复视等改变时,请尽量到正规医疗机构去接受诊断及治疗。一旦形成了白内障,现在各种滴眼液、眼药水,目前治疗不是很确切,治疗白内障唯一途径是通过手术。
10.58万
100
2019-10-24
治疗白内障要多少钱
王翔
副主任医师
眼科
白内障手术费用与选择的人工晶体有关,不同晶体价位不同,最常见的人工晶体价位应该在2000元左右,整体手术费用都在6000元左右。这是指眼睛的手术费用,包括住院、检查、手术。有医保的患者在医保报销后,自己承担了少部分费用。有一些患者选择好的晶体或定制特殊的晶体与高度近视的晶体,高度近视眼晶体、高度远视眼晶体、散光眼晶体,治疗费用相对较高,因此得了白内障需要及时到当地医院进行确诊,以免使病情加重。 白内障手术费用从县级医院,市级医院到省级医院,有不同的收费标准。所以白内障的手术费用,依据患者选择晶体有所不同,一般单眼手术费用大概在6000元左右。还要分医院级别,县级、市级、省级都有所不同,依据就诊的医院选择的晶体,费用都有所差别。
11.45万
91
2019-10-24
眼睛肿疼是什么原因引起的
王翔
副主任医师
眼科
眼睛肿痛可以见于以下几种原因: 1、局部炎症如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、巩膜炎等。对于这类疾病,建议首先要到医院检查明确,不同疾病治疗方案不一样。如果为细菌感染引起的局部炎症,如细菌性角膜炎、结膜炎等,可以给予抗感染对症治疗,选取敏感的抗生素滴眼液,控制局部炎症; 2、如果为葡萄膜炎,则需要使用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼液,预防并发症的出现。如果为巩膜炎,可以短期使用糖皮质激素滴眼液; 3、眼压升高导致的青光眼,也会引起眼部胀痛,头疼,伴有视力下降。对于这种情况,需要给予降眼压等对症治疗,防止高眼压对视神经造成的不可逆损害; 4、眼部疲劳的表现,是由于过度用眼导致,建议平时一定要保持良好的用眼习惯。
9.03万
203
2019-10-24
白内障超声乳化吸除术怎么做
王翔
副主任医师
眼科
白内障超声乳化吸除术就按以下标准开始做: 1、选择切口,沿上方的角膜缘剪开结膜约6mm,向后剥离,暴露巩膜,充分止血,距角巩膜缘后2mm做平行于角膜缘的巩膜板层切口,深度约1/2巩膜厚。长度应根据欲植入的人工晶体大小而定,自切口向角膜缘方向作潜行剥离,进入透明角膜内1mm,形成了巩膜隧道,以3.2mm的穿刺刀穿刺进入前房,形成有自闭功能的活瓣式内口; 2、撕囊,连续环形撕囊术是典型的超声乳化术的相关技术,以截囊针或者撕囊镊,在近中部前囊膜做一小三角瓣,反转游离侧,以截囊针或撕囊镊轻轻拉住反转的囊膜片,按预定的方向做环形撕拉,使撕裂做连续的弧形延伸,直至形成6mm直径的圆形撕开。撕囊过程中应不断地更换牵拉点和撕拉方向,避免向赤道部放射; 3、水分离术,撕开前囊膜以后,以注水针头自九点或三点钟方位的前囊膜瓣下注入平衡盐液。注水时采用轻轻的脉动方式借助水的脉动冲击,使前囊膜和囊下皮质分离。用同样的方法可使浅层皮质和深层皮质,深层皮质和核上皮质,以至于核上皮质与核充分的分离,以利于随后的乳化的进行; 4、晶状体乳化扩大内切口至3.2mm,伸入乳化头,按预定方式依次对核进行乳化吸除,乳化的基本动作是雕刻,即以乳化头释放的能量将晶状体核击碎成乳糜状; 5、用助吸针头即IA,清除晶状体残余皮质及部分核周组织。
11.99万
75
2019-10-24