张艳丽_海南省中医院妇产科_张艳丽挂号

张艳丽 副主任医师妇产科

三甲

海南省中医院

专业擅长 妇产科常见病、多发病的诊治，尤其对中医调理、月经病、不孕症、更年期综合征、宫颈病、盆腔炎性疾病、阴道炎、高危妊娠等有较深的造诣。

医生简介 张艳丽，海南省中医院，妇产科，副主任医师，医学硕士。2008年毕业于广西中医学院，2014年于浙江大学医学院附属妇产科医院进修1年。擅长妇产科常见病、多发病的诊治，尤其对中医调理、月经病、不孕症、更年期综合征、宫颈病、盆腔炎性疾病、阴道炎、高危妊娠等有较深的造诣。

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若分娩时没有特殊病史，产妇一般需要在产后42天来医院做产后检查，具体的项目包括子宫的B超、妇科检查、盆底功能的检查、血常规、尿常规等。检查B超的目的在于看子宫的复旧情况，以及了解宫腔是否有组织物的残留。妇科检查的目的是了解会阴的伤口、阴道以及宫颈和子宫的复旧情况，剖宫产的患者还需要医生检查腹部切口愈合情况。盆底功能的评估在于了解盆底功能障碍性疾病，以前重视不够，所以过去很多生完孩子的女性出现了子宫脱垂，现在随着经济的发展，盆底功能评估也是尤为重要，为广大的产妇解决了产后的一些不良影响，比如一咳嗽就漏尿，或者一跳绳也漏尿，或者阴道排气等盆底的问题。还有血常规可以了解是否有贫血以及感染。如果孕期或者产期的时候发现有糖尿病或者肝功能等特殊病史的，需要进行相关的检查。

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孕晚期快要分娩的预兆，在医学上称之为先兆临产，包括以下几点：1、假临产：孕妇在孕晚期大多数会出现夜间的不规则腹痛，疼痛的时间比较短，间歇时间相对比较长，疼痛的程度轻，并且疼痛的程度不随着时间的增加而增加，早上起床后的疼痛明显减轻；2、见红：因宫颈内口附近的胎膜与此处的子宫壁剥离，毛细血管破裂而导致少量的出血，与宫颈管黏液栓一起经阴道排出，称之为见红，一般量比较少，明显少于平素月经量，用护垫即可，是分娩将至比较可靠的一个征象，大多数孕妇在见红后24-48小时开始出现规律宫缩，进入临产状态，极少数是一周以内，当发现阴道出血比较多时，一定要注意是否是胎盘早剥或者前置胎盘，如果是病理性的，应及时到产科就诊；3、轻松感：大多数孕妇孕晚期因胎儿胎先露部分进入孕妇的骨盆入口，宫底位置较前下降，因此孕妇自觉上腹部较为舒适，进食量较前增加，呼吸较前轻快；4、尿频：因为子宫的前方是膀胱，孕晚期胎儿入盆后胎先露部分压迫膀胱所致。

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产后随着子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出，称之为恶露。正常的恶露有血腥味，但是没有臭味，一般是持续4-6周，总量是250-500ml，因其颜色、成分和时间的不一样，将分为以下三种：1、血性恶露：颜色鲜红，含有大量的血液、坏死蜕膜及少量的胎膜，一般持续3-4天，出血量逐渐的减少，浆液增多，转而浆液性恶露；2、浆液恶露：颜色淡红，含大量的坏死蜕膜组织、宫腔渗出物、宫颈黏液、少量的红细胞及白细胞，一般持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露；3、白色恶露：色白，质地黏稠，含有大量的白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞以及细菌，一般需要3周干净。这些只是针对于正常的产妇，剖宫产的产妇恶露可能会排干净的时间更晚。

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