任学梅的科普
输血后为什么要补钙
任学梅
副主任检验师
检验科
输血后为什么要补钙,具体视患者的具体情况而定,比如贫血患者,当纠正贫血时,少量多次输注红细胞血液,其大量输血后补钙是为了增强血液中的钙离子,防止枸橼酸中毒。我们血站供的那个血袋是保存血液的,采血时为了防止血液凝固,在血袋里,加入了枸橼酸钠抗凝剂,枸橼酸钠中的枸橼酸根离子能与血液中的钙离子结合,形成可溶性的络合物,使血液中钙离子减少,从而引起输血后低钙血症,所以当每输入600ml血时,应给患者10%的氯化钙3ml,或者给10%的葡萄糖酸钙10ml。所以具体还是看患者的出血情况以及生命体征所决定。
12.15万
498
2019-07-05
输血小板后为什么发烧
任学梅
副主任检验师
检验科
输注血小板后引起的发热,属于输注血小板相关的输血反应,由于免疫或非免疫的原因,使输注的血小板在患者的体内发生异常破坏而引起的发热、血小板输注后的子痫症、血小板输注后无效等输血反应。免疫因素,由于人类血小板表面存在复杂的血型抗原,除了有血小板特异性抗原和相关抗原,主要是ABO血型抗原,还有人类白细胞抗原A、抗原B位点的抗原,因此当患者由于反复输注血小板或者有妊娠史的妇女,血清中可产生血小板同种抗体,当再次输注血小板,那么血小板表面含有与血小板抗体相对应的抗原时,就会产生血小板抗原和抗体的免疫反应,导致输注的血小板被大量巨噬细胞所吞噬,使输注的血小板寿命进行性缩短,临床疗效不佳,表现为极度血小板降低、明显的渗血、发热、皮疹和呼吸困难,这就是免疫方面的;非免疫因素,患者有发热、出血、感染、脾肿大、弥漫性血管内凝血等情况,也可导致非免疫性血小板消耗,可发生血小板输注无效状态及紫癜等不良后果。
10.45万
54
2019-07-05
输血常见四大不良反应
任学梅
副主任检验师
检验科
首先要了解什么是输血反应,患者输注血液或者血制品导致的任何输血前不能预期的意外的反应,即为输血不良反应。输血不良反应分类很多,根据发生的时间分为继发性反应和迟发性反应,继发性反应通常指输血当时和输血后24小时内发生的反应,称为继发性输血反应;迟发性输血反应指可在输血后几天、十几天或几十天后发生的输血反应。按照发病机制分为免疫性和非免疫性两类输血反应,引起免疫性输血反应的原因很多,其中由于血型抗原抗体引起的免疫反应是导致免疫性输血反应的重要原因,人类血型系统非常复杂,包括红细胞、白细胞、血小板、血浆蛋白等;有一些非免疫因素造成的输血反应,则属于非免疫性输血反应,比如多次输血引起的含铁血黄素沉着症。还可以按照症状与体征分为发热反应、过敏反应、输血性溶血反应以及输入细菌污染的输血反应,其中发热反应是最常见的输血反应之一。那么常见的四大输血反应主要指发热反应、过敏反应、输血性溶血性反应以及输入细菌污染的输血反应。
11.54万
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2019-07-05
不规则抗体阳性输血的注意事项
任学梅
副主任检验师
检验科
不规则抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体。不规则抗体是输血前必须检查的项目之一,具体分为三个方面: 第一,当供血者的血清或者血浆中,不规则抗体阳性时就不能输给患者,一旦患者红细胞上含有与供者血浆中不规则抗体相对应的抗原时,就会发生抗原抗体免疫反应,导致溶血性输血反应,供血者的血清中如果不规则抗体阳性,通常当地供血单位也就是血液中心,就会将此血浆制备成抗体血清,用于稀有血型的鉴定,这样可以减少血液的浪费。 第二,当患者血浆或者血清中不规则抗体阳性时,供血者的红细胞上,就要选择不含有与患者血浆中不规则抗体相对应的抗原的血液,同样,一旦输入含有患者血浆中相对应的抗原的红细胞血液时,那么也会发生抗原抗体免疫反应,导致溶血性输血反应。 第三,当孕妇血清或者血浆中不规则抗体阳性时,可进一步检测不规则抗体的滴度,根据抗体的滴度,尽早干预,避免不规则抗体对胎儿或者新生儿带来不必要的伤害,降低新生儿溶血病的发生,提高新生儿的身体健康素质。
14.13万
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2019-07-05
尿素氮偏高代表什么
任学梅
副主任检验师
检验科
尿素氮偏高其实就是尿素氮增高的临床意义,包括以下几个方面,第一,器质性肾功能损伤时血尿素氮增高,如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等所致的慢性肾衰竭,血尿素氮不能作为早期肾功能损伤的指标,但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症患者,血尿素氮的增高程度通常与疾病严重性一致;第二,血尿素氮增高还见于肾前性和肾后性因素,前者包括严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭等,后者如输尿管结石等疾病引起的尿路阻塞;第三,血尿素氮可作为肾衰透析充分性的判断指标。
14.43万
118
2019-07-05
什么是胎母输血综合征
任学梅
副主任检验师
检验科
胎母输血综合征是一种极少见的产科并发症,即胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,从而引起胎儿失血及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群。其具体病因尚不清楚,且起病隐匿,发病率低,缺乏特异性先驱症状,故临床早期诊断困难,围产儿并发症多,死亡率高。胎母输血综合征在临床上的确是比较少见,比较通俗的理解,就是胎儿的血液通过破损的胎盘进入母体,然后胎儿的血红蛋白在逐渐降低,母亲血红蛋白在升高,但是这就是理论,具体这种临床病比较少见。
11.87万
260
2019-07-05
嘌呤和尿酸的关系
任学梅
副主任检验师
检验科
先了解一下嘌呤,核苷酸是核酸组成的基本成分,核苷酸代谢紊乱多发生在嘌呤核苷酸,其合成和分解中代谢紊乱最多见的是引起高尿酸血症,高尿酸血症最终可导致痛风,它的关系主要就是嘌呤代谢紊乱。在原发性高尿酸血症的病因中约占10%,主要原因是嘌呤代谢酶缺陷,其中大多数属于多基因遗传缺陷,还有尿酸排泄障碍,原发性高尿酸血症中80%-90%就有尿酸排泄障碍,此类患者肾功能大多数正常,仅存在尿酸排泄障碍。研究表明,多基因遗传性疾病其易感基因和发病机制尚不明确,最重要的就是目前人们生活水平都提高了,摄入的一些食物中主要是高嘌呤饮食,短时间内从饮食中摄入大量含有嘌呤的食物,嘌呤不能被组织利用,经氧化生成大量的尿酸,通过肾脏排泄,导致血液尿酸升高,尤其是对那些肾脏排泄能力本身存在缺陷的患者,还有各类荤菜中都含有一些嘌呤成分,尤其是动物的内脏、海鲜,如脑、肝、肾、心、蛤蜊、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁等,嘌呤含量极高;嘌呤含量较高的蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆及豆制品;咖啡、浓茶含有一定量的嘌呤,啤酒引发痛风的可能性很大,烈性酒次之,葡萄酒基本上不存在这种危险。鸡蛋和牛奶含有丰富的蛋白质,而嘌呤较低,水果中嘌呤含量很少,所以以上就是嘌呤与尿酸的关系。
8.34万
211
2019-07-05
尿素氮低是什么意思
任学梅
副主任检验师
检验科
尿素氮低指的就是血清尿素氮低,尿素氮偏低的临床意义有以下几个方面,第一,尿素氮生成减少造成尿素氮降低,比如肝功能不全、肝硬化、中毒、重症肝硬化、肝炎的患者等,都会造成尿素氮降低;第二,低蛋白饮食,如吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白,摄入的蛋白质不足造成血尿素氮降低;第三,妊娠后期、婴幼儿期蛋白需求量比较高,补充不足造成尿素氮降低;第四,尿素氮排泄过剩造成尿素氮降低,比如多尿、尿崩症患者等。
9.97万
27
2019-07-05
自体输血的方法有什么
任学梅
副主任检验师
检验科
自体输血的方法其实就是自体输血的方式,首先要了解什么是自体输血,自体输血是采用患者自己的血液或者血液成分回输给患者本人,以满足手术或者是紧急情况需要的一种输血方式。具体方式主要有三种,储存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血,储存式自体输血是指采集自己的血液,预先储存起来,以备需要时使用;稀释式自体输血是对特定患者在手术前采集并储存自己的血液,同时适量补充晶体液和胶体液,以维持正常的血容量,在手术后期或手术后再回输给患者的自体血;回收式自体输血是将患者在手术过程中或其他情况下的出血收集处理后回输给患者。
8.17万
457
2019-07-05
一次输血量最多多少毫升
任学梅
副主任检验师
检验科
一般输血量取决于患者具体情况,根据患者的出血量以及患者生命体征等情况确定。每个科室都有它的输血指征,比如妇科、产科、外科、普儿科、新生儿科等,以及每个患者都有严格的临床输血指南,比如妇科输血指南就包括当患者急性失血时,根据术中出血的量,还有就是择期手术、围手术期输血,都有具体的输血量,比如慢性贫血病人也是有具体的一个输血量,所以因患者具体情况确定输血量。
11.55万
480
2019-07-05