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输血小板后为什么发烧

任学梅检验科副主任检验师
银川市妇幼保健院三甲

输注血小板后引起的发热,属于输注血小板相关的输血反应,由于免疫或非免疫的原因,使输注的血小板在患者的体内发生异常破坏而引起的发热、血小板输注后的子痫症、血小板输注后无效等输血反应。免疫因素,由于人类血小板表面存在复杂的血型抗原,除了有血小板特异性抗原和相关抗原,主要是ABO血型抗原,还有人类白细胞抗原A、抗原B位点的抗原,因此当患者由于反复输注血小板或者有妊娠史的妇女,血清中可产生血小板同种抗体,当再次输注血小板,那么血小板表面含有与血小板抗体相对应的抗原时,就会产生血小板抗原和抗体的免疫反应,导致输注的血小板被大量巨噬细胞所吞噬,使输注的血小板寿命进行性缩短,临床疗效不佳,表现为极度血小板降低、明显的渗血、发热、皮疹和呼吸困难,这就是免疫方面的;非免疫因素,患者有发热、出血、感染、脾肿大、弥漫性血管内凝血等情况,也可导致非免疫性血小板消耗,可发生血小板输注无效状态及紫癜等不良后果。

2019-07-05
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