吴湘明的科普
过敏性鼻炎免疫治疗法有效吗
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
特异性免疫治疗是目前唯一可能改变儿童过敏性鼻炎自然病程的治疗方法,并且在临床上取得了较好的疗效,减少过敏性患儿药物需要,提高了生活质量,可预防过敏性鼻炎进展到哮喘病并减少新的变应原过敏。针对于特异性免疫治疗产生的新方法新技术,可缩短免疫治疗耐受的时间,提高患儿依从性、增强治疗的安全性并降低经济负担。但特异性免疫治疗并不完美仍有诸多的不足,需要大量的实验研究完善。
12.93万
13
2019-07-05
过敏性鼻炎免疫治疗多少钱
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎免疫治疗在不同的地区使用的不同方法,一个疗程总的经济费用有所不同。部分医院进行舌下含服脱敏治疗,其两年的总经济费用在6000-8000元。如需加强一个疗程,其费用再加2000-3000元,但总费用在1万元以下。过敏性鼻炎免疫治疗一般在门诊治疗,用药相对较安全,虽然总费用较高,但针对整个疗程每天的费用不高,而且患儿的副作用较少。
12.42万
183
2019-07-05
气管异物会自己排出来吗
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
气管异物是在日常生活中由于进食时注意力不集中,异物掉入气管里导致出现剧烈的咳嗽,后期会出现感染。极少数患者可以把异物咳出来,大多数患者气管异物随着呼吸进入更小的气管和支气管,嵌顿在气管和支气管内。较大的气管异物会引起患者的呼吸困难,较小的气管异物阻塞一侧肺主支气管会引起一侧肺不张、引起后期肺部的感染、反复咳嗽发烧等症状。
11.58万
458
2019-07-05
气管异物会持续存在吗
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
气管异物在吸入期会引起剧烈的咳嗽、喘憋、面色青紫,之后停留在某一部位刺激减少即为安静期,随后因异物刺激而开始出现感染,气管异物分为多种,包括植物性、动物性和化学性。相对来说,金属的、性质比较稳定、对人体排斥反应比较轻微的异物,有可能在人体长时间存在,化学异物因为与人体排斥反应较明显,在人体内引起剧烈反应,早期就会出现明显症状。性质比较稳定只是因为出现轻微咳嗽之后进入安静期,随着时间推移没有引起明显反应,会停留在某支气管被包裹机化而长期存在。
11.70万
478
2019-07-05
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的术后护理
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的术后护理包括眼科、鼻科以及术后舒适护理,具体如下: 1、眼科护理:包括泪道冲洗,术后需要反复冲洗泪道防止瘢痕的形成; 2、鼻科的护理:鼻内痂皮和鼻内分泌物的清理,以促进黏膜的愈合,从而预防鼻窦并发症出现; 3、术后舒适护理:包括全麻术后护理以及出院后指导,使病人手术成功率尽量提高。
13.58万
74
2019-07-05
扁桃体摘除之后的影响
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体是人体的免疫器官,在小孩免疫系统没有完善之前,年龄过小将扁桃体摘除会引起小儿免疫力下降。所以五岁之前一般不主张扁桃体全切,可以部分切除。成年人扁桃体摘除对免疫系统没有太多影响,主要影响为扁桃体表面的腺体切除后,患者术后会有咽干的症状。若为瘢痕体质的患者,术后随着时间的延长,瘢痕形成会出现伤口紧迫感。
15.69万
301
2019-07-05
经鼻垂体瘤切除术流程
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
经鼻垂体瘤切除术手术流程步骤如下: 1、取仰卧位,头抬高30°,全身麻醉; 2、经气管插管使黏膜表面收缩; 3、结合影像学检查结果,选择肿瘤主要部位和蝶窦发育好的一侧进入; 4、使用内镜辨认清楚,在中鼻甲后端蝶窦的前壁沿鼻中隔后端行切口; 5、将黏膜向后外翻,使一侧鼻中隔后端蝶窦前壁的骨壁暴露; 6、进入蝶窦暴露垂体斜坡,用咬骨钳凿开鞍底扩大,用镰状刀十字切开硬脑膜; 7、用取瘤钳、小刮匙小心将其肿瘤切除,暴露鞍膈; 8、用含肾上腺素棉球压迫止血,检查有无瘤样组织残留; 9、用抗生素冲洗术腔,用骨片封闭,用黏膜瓣修补颅底; 10、最后鼻腔填塞止血。
12.03万
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2019-07-05
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术步骤
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术手术步骤如下: 1、患者取仰卧位、常规的消毒铺巾; 2、鼻腔黏膜表面麻醉、鼻丘黏膜下浸润麻醉以及眶下及滑车神经的阻滞麻醉; 3、利用0°和30°内镜以沟突为后界以中鼻甲下部附着处为上界,用镰状钩刀向前向下做1.5cm×1.5cm的圆形切口直刺鼓膜表面,分离黏膜并将其往后翻转暴露其上颌骨额突和泪骨全部,可见二者之骨缝; 4、用骨凿凿除上颌骨的额突,分离泪骨的前部并将其咬除,使其形成直径1cm的骨窗,暴露出略呈蓝色的泪囊内壁; 5、用探针从泪小点插入泪囊,在探针指引下切开泪囊并去除泪囊内壁,清除骨窗周围骨屑以及黏膜组织冲洗泪囊; 6、可使用硅胶管放置在泪囊区阻止疤痕形成提高手术效果,硅胶管可留置三个月。
9.33万
451
2019-07-05
气管异物的急救方法
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
在进食过程中吸入气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状,成年人在此过程中会有感觉,知道有异物掉入气管。若剧烈咳嗽不能咳出,可以用手或椅背、桌边顶在上腹部,快速而猛烈的挤压,通过增加胸腔内压配合咳嗽将其咳出。若上述方法不行,应尽早就医。小孩出现气管异物时,应让患儿趴在救护者的膝盖上头朝下,托其胸拍其背,使小儿咳出异物。
12.93万
407
2019-07-05
过敏性鼻炎免疫治疗是什么意思
吴湘明
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后,主要由血清免疫球蛋白lgE介导的炎症介质释放,所导致的鼻腔黏膜非感染性炎症疾病。过敏性鼻炎的治疗首先应控制环境、避免接触过敏原。过敏性鼻炎免疫治疗是予患者逐步增加剂量,接触提取过敏原提取物使肢体产生耐受,使其再次接触变异性变应原时症状减轻甚至不产生症状。目前特异性免疫治疗是唯一可以改变儿童过敏性鼻炎自然病程的治疗方法。
9.67万
301
2019-07-05