儿童恒牙多数为年轻恒牙，当年轻恒牙发生龋坏，如果没有进行及时治疗，龋病会一步一步发展，出现牙髓感染、坏死分解或根尖周病变，而无法保留。龋坏到达牙髓的时候需要采取用根管治疗方法，诱导牙根继续发育，使其根尖孔缩小或闭锁，称为根尖诱导成形术。当牙根完全发育形成后，才可以做根管治疗，不同于成人的牙齿，如果成人的牙齿牙根发育完成，发生牙髓炎症的时候，就可以直接进行根管治疗。

乳牙根尖周炎发病原因有以下几方面： 1、乳牙硬组织较薄，牙本质小管粗大，渗透性强，龋损中的细菌及毒素容易侵犯牙髓。加上儿童身心发育不成熟，感知能力和语言表达能力差，乳牙牙髓的神经纤维发育欠完善，所以乳牙牙髓炎早期症状不明显，不能引起家长及孩子的重视，没有及时到医院来就诊； 2、乳牙髓底的副根管和侧副孔较多，使乳牙牙髓感染后，易通过髓底的副管及副孔侵犯根分歧，导致乳牙牙髓感染，扩散到根尖周组织发生根尖周炎。

一旦发生乳牙根尖周炎，且出现以下几方面的表现。如牙根吸收1/3以上，接近替换，根尖周广泛的病变，病变波及恒牙胚髓室底较大，出现穿孔、根管不通或无法修复的时候，在急性炎症控制后需要拔除患牙，同时根据牙齿的齿龄和发育阶段还有咬合情况等，决定是否需要做间隙保持器，保持牙弓的长度。如果排除以上所说的禁忌症，乳牙根尖周炎要选择根管治疗术进行治疗。另外，根管治疗术后需要定期复查，在复查中如果发现牙齿有异常动度和瘘管等症状，需要进行X线检查，如果X线检查发现原有根尖周组织病变扩大，恒牙胚周围的硬骨板不完整，则提示需拔除病灶患牙，以免影响恒牙胚发育。