龋齿根据深度分为浅龋、中龋和深龋，不同深度症状也不一样，具体如下： 1、浅龋指位于牙釉质内的龋损，患者没有主观症状； 2、中龋是位于牙本质的浅层进展比较快，龋洞呈现黄色或者深褐色，患牙受到冷、热、酸、甜的刺激时会有疼痛反应，冷水刺激尤为敏感，刺激去除以后一般症状就可以缓解； 3、深龋是指龋坏达到了牙本质深层，临床上可以看到一个很深的洞，深龋对刺激更加敏感，深龋如果没有得到及时治疗，可以引发牙髓炎或根尖周炎，深龋一般会有食物嵌塞的疼痛，一经发现建议及时进行治疗、及时进行充填，这样才能够避免发生牙髓炎或者根尖周炎。

牙髓坏死的患者临床表现主要有以下几方面： 1、患者一般多无疼痛症状，多有牙髓炎或者外伤史； 2、牙冠存在深龋洞或其他牙体硬组织的疾患，或者有充填体、深牙周袋等，探穿髓孔无反应，叩诊轻度疼痛； 3、牙冠变色，呈暗黄色或灰色失去光泽； 4、冷测及牙髓活力测试牙髓无反应； 5、X片检查显示患牙根尖周影像无明显异常。 牙髓坏死其实是一种状态，指的是牙髓活力的丧失，没有继发感染的情况下患者可能没有不适，只是牙齿变色，但是坏死的牙髓很容易继发感染，一旦发生了感染就会有临床症状如疼痛、肿胀等发生。

龋洞疼痛主要分为龋病阶段的疼痛以及牙髓炎、根尖周炎阶段的疼痛，具体如下： 1、龋病阶段的疼痛根据龋病的发展，主要分为浅龋、中龋以及深龋。浅龋一般没有明显症状、没有明显的疼痛，发展到中龋时一般对外界的刺激如冷、热、酸、甜会出现应激性疼痛反应，这时如果去除了刺激疼痛一般很快就能够消失，没有自发性疼痛，当继续发展到牙本质深层也就是深龋时，表现为大而深的龋洞或者入口小而底部破坏较为广泛，深龋阶段对外界的反应比较敏感，而且去除刺激后疼痛可能仍然能够持续一段时间，但这时没有自发痛，如果局限在龋病阶段，对牙齿的止痛主要通过充填治疗； 2、如果龋病阶段没有得到有效的治疗，龋病继续发展可以导致牙髓炎或根尖周炎，这时会引发剧烈疼痛。 所以龋病的早期发现和治疗是非常重要的，如果到了牙髓炎或根尖周炎阶段，这时候的治疗只能是根管治疗，也就是说要对牙齿的神经进行清理，才能达到止痛的目的。

建议适龄妇女如果打算怀孕，孕前最好做正规的口腔检查，把口腔疾病及时治理好。而在孕期一般不建议药物治疗或侵入性操作，如果牙齿疼痛难忍或必须治疗时应选择正规的综合性医院。必要时需要到妇科内科等相关科室寻求应急措施，牙髓炎常用的有效首选治疗方法为根管治疗，孕妇的治疗宜在怀孕4-6个月之间，也就是相对安全期时进行。此时胎盘屏障已形成对胎儿的保护作用，可减少对胎儿的损伤，孕期前3个月和后3个月进行侵入性操作时存在一定的危险需慎重，前3个月有可能引起流产后3个月可能会导致早产，这都是临床尽量应该避免的。

预防根面龋的途径包括三个方面，具体如下： 1、减少根面龋的发生应做到勤刷牙、勤漱口，根面龋多发生于老年人，但由于老年人牙间隙较大，单纯使用牙刷很难彻底清理牙间隙，可以配合使用牙线或牙齿间隙刷，以减少或消除菌斑对牙骨质的刺激，注意调整饮食结构和生活习惯如戒烟，尽量控制酸甜饮食； 2、早期根面龋，仅有色泽改变未形成龋洞者可通过控制牙菌斑，并使用氟化物使根面龋矿化，龋坏静止并得到修复，但已形成实质性龋损者则要及时就诊，建议使用含氟的充填材料进行充填治疗； 3、缺牙较多，为了改善咀嚼功能而佩戴有活动义齿的老人，必须使用有针对性的专业的假牙护理产品，建议护理办法是每日摘、泡，科学护假牙的假牙护理观念，对佩戴假牙者的根面龋的预防效果尤其明显。

成人龋病的危害主要有以下几方面： 1、疼痛：到了中龋或深龋阶段，龋病对刺激会产生疼痛反应，如果继续发展到了牙髓炎会产生剧烈的自发痛或者夜间痛，一般人是无法忍受的； 2、继发感染：龋病是细菌感染性疾病，如果不及时治疗，继续发展就可以引发牙髓炎或根尖周炎，甚至颌骨骨髓炎，还可以作为口腔病灶导致全身性疾病如肾炎、心脏病等； 3、影响消化和吸收：牙齿是行使咀嚼功能的器官，龋坏以后咀嚼功能会降低，或者因为疼痛不敢咀嚼，这样会影响食物的消化和吸收； 4、损伤口腔黏膜：牙齿龋坏以后形成龋洞，破损的牙冠易损伤局部口腔黏膜组织造成口腔溃疡； 5、牙齿缺失：当整个牙冠龋坏后可能无法修复只能拔除患牙，龋病是成年人牙齿缺失的重要原因。

龋病按照病变的进展速度分为急性龋、猛性龋、慢性龋和静止龋。静止龋是指病变进行到一定阶段，由于致龋因素消失已有的病变停止进展并发生再矿化，可发生于邻牙的早期龋，如果相邻的患牙已拔除，患龋部位可以在口腔咀嚼时达到自洁。病变脱矿部位由于唾液的作用而再矿化，也可见于磨牙患急性龋，潜行发展时釉质失去支持，在咀嚼力作用下崩解、脱落，暴露的牙本质呈浅碟状，菌斑不能再聚集。病变的牙本质在唾液和氟化物的作用下发生再矿化，病变静止，临床检查时病变部位可以有轻度着色，但质地坚硬，同正常组织一样，或者更硬，表面光亮。

龋洞是龋病发展到一定时期所产生的缺损而形成的洞，一旦发现龋洞建议及时到医院就诊，给予充填治疗。 早期龋洞往往没有症状，仅仅表现为牙齿表面的缺损或者仅为变色发黑，不会为人们所重视。随着龋坏的进展出现了疼痛症状甚至疼痛难忍就可能形成了牙髓炎或根尖周炎。 治疗时就需要处理已经发炎的牙髓组织和病变组织，做根管治疗解除疼痛保住牙齿，龋洞如果不及时治疗还可能导致牙冠破碎仅剩残根，可能只能拔除患牙后再行假牙义齿的修复。 因此，即使没有任何的自觉症状，仍然建议定期到医院检查，这样可以通过专业人士早期发现龋病，早期治疗，取得一个比较好的疗效。

窝沟龋是指发生在牙面上点隙窝沟处的龋坏，如果窝沟只是颜色发生了深染但是没有任何龋洞，可以考虑不予充填。认真刷牙保持密切的观察就可以，如果窝沟已经形成了龋洞则需要及时进行充填，避免进一步发展侵袭到牙神经。有患者特别容易发生龋齿叫龋易感者，即使没有发展到龋洞，最好也及时进行预防性充填，比如对侧牙齿已经发生了龋坏，另外一侧只是一个窝沟的着色，最好也进行预防性治疗，也就是及时进行充填。

四环素牙是在牙齿发育期间服用了四环素类药物而引起的牙齿内源性着色，乳牙和恒牙最容易受影响的时期是从胎儿四个月到出生后七岁左右。四环素牙的主要表现是牙齿的变色，其变色程度分为三度，轻度牙呈均匀乳黄色或淡黄色，中度牙呈浅灰色或黄褐色，重度牙呈深浅不等的黄褐色、棕褐色、灰色、黑色。根据四环素牙的分类不同其治疗方法也有所不同，轻度着色者可不予处理，对于中重度四环素牙主要有以下几个治疗方法： 1、内漂白法：将牙髓摘除根充，利用无髓牙的冠内漂白，使药物直接作用于变色的牙本质，该方法虽然效果明显但是副作用同样明显，临床是慎用的： 2、树脂贴面：该法是通过在牙齿表面上贴上一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料，遮住牙齿本身的颜色，短期内效果比较好，缺点是由于树脂微观结构，呈蜂窝状的微孔容易被食物色素着色，因此一般3-4年左右需要重新治疗。 3、此外还有瓷贴面、全瓷冠、烤瓷全冠等间接修复的方法，达到美白牙齿的目的，但这些方法都会不同程度的对正常牙体组织产生破坏，因此在临床上提供患者可做选择。