杨海峰的科普
第四脑室肿瘤手术后多久可以出院
杨海峰
主任医师
神经外科
第四脑室肿瘤术后,正常来讲一周到10天就可以出院。当然这种情况是指病人的肿瘤体积不大、对脑干的功能影响不大、手术操作比较顺利,术后医生给予补液预防性的抗感染、预防性的下丘脑和脑干的应激性反应、预防性的止血等一系列措施,这种情况下病人一周左右就可以拆线了。病人早期就可以下床活动,比较顺的情况下一周到10天就可出院。如果术后出现并发症比如发烧、感染,这种情况就可以多用几天抗生素,大概两周左右。如果出现比较严重的并发症,比如病人出现了脑积水、呼吸功能障碍,医生还需要再另外做一次手术即分流手术或者进行气管插管、气管切开、呼吸机的辅助治疗,则时间可能就需要一个月甚至1-2月才能出院。
9.43万
37
2023-12-28
什么是侧脑室肿瘤
杨海峰
主任医师
神经外科
侧脑室肿瘤是起源于侧脑室壁的肿瘤,或者肿瘤的主体生长到侧脑室内。侧脑室壁主要有室管膜还有血管的这层膜,再外有一层胶质细胞膜。侧脑室的附近像丘脑、基底节,起源于这些部位的肿瘤的主体都可以突入侧脑室内。侧脑室的肿瘤有如下常见的肿瘤:室管膜瘤、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜下瘤。还有些相对少见一点的,比如中枢神经细胞瘤、胆脂瘤等。这些肿瘤有的像室管膜瘤,是完全起自于侧脑室壁内。还有些像胶质瘤也可以起源于侧脑室壁内,像丘脑肿瘤包括基底节肿瘤、额叶深发肿瘤,起源于侧脑室外,然后生长到侧脑室内,所以把这些肿瘤都归类于侧脑室肿瘤。
7.15万
282
2023-12-19
第三脑室肿瘤手术费用
杨海峰
主任医师
神经外科
第三脑室肿瘤手术费用取决于手术的大小。如果是小肿瘤用神经内镜做,手术时间也较短,费用就较低,大概2-3万元或者3万元多一点就可。如果是囊肿,通过更小的口进行造瘘,那费用可能更低,2万多元就可。如果第三脑室肿瘤是一个特别大的肿瘤,完全充填于第三脑室内,血供又很丰富,通过显微镜开颅进入第三脑室,先拉开侧脑室脉络裂,逐步分离开大脑内静脉,手术的用时较长,术中也可能进行输血、大量的补液、止血等一系列措施,病人的术后恢复时间也较长,用较多的消炎药、补液进行较长时间的康复等来治疗,这样费用就较高,大概7-8万元左右。
7.80万
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2023-12-03
第三脑室肿瘤术后多久能恢复
杨海峰
主任医师
神经外科
第三脑室肿瘤属于颅脑肿瘤的一部分,如果手术切除比较顺利,对正常的结构没有额外的损伤,病人的生理条件是一种正常的状态,第三脑室肿瘤术后,一般一周到10天就可以恢复出院。如果出现发热、感染、意识障碍、肢体活动障碍等并发症,恢复的时间就需要长点。感染可能加大抗生素的力度,增加补液的时间和量,如果肢体的瘫痪有运动功能障碍,就需要通过康复科的锻炼,针灸、中医中药、高压氧等等一系列治疗,那么出现这些情况,可能需要1-2个月的时间。如果最严重的并发症出现,比如术后意识不好、病人呼吸状态不好,进行气管切开、气管插管等一系列呼吸道管理操作,那么病人可能需要1-2个月、2-3个月甚至更长的时间恢复。
8.84万
385
2023-11-13
第四脑室肿瘤手术后多久能醒
杨海峰
主任医师
神经外科
第四脑室肿瘤术后多久能醒取决于两个方面: 1、麻醉医生的水平; 2、手术对于脑干功能的影响程度。如果术中切除肿瘤过程很顺利,出血也不多、对脑干的影响很少或者基本没有影响,这种情况下麻醉师的用药比较适当,那可能做完手术缝完头皮最后一针,病人就醒了。如果术中在处理肿瘤的过程中,肿瘤粘连很重、出血很多,且切完肿瘤以后术区创面又比较大,医生进行了比较长时间止血、压迫等一系列复杂的操作,这样尽管麻药已代谢完,病人也可能很长时间、甚至1-2个月、2-3个月不醒。所以第四脑室肿瘤手术后多长时间能醒,取决于麻醉医生的水平和手术对脑干功能的影响。最快手术后马上就醒,最长甚至可以长期不醒。
6.75万
385
2023-10-15
侧脑室肿瘤最佳治疗方法
杨海峰
主任医师
神经外科
侧脑室肿瘤的治疗方案取决于它的性质。侧脑室肿瘤多数是良性肿瘤,少部分是恶性肿瘤,其他部位的肿瘤也是。良性肿瘤最好的治疗办法是手术切除,因为通过手术切除可以对良性肿瘤达到根治的目的。恶性肿瘤手术不能完全达到根治目的,需要放化疗。对于侧脑室内的肿瘤因为多数是良性肿瘤,手术切除是侧脑室肿瘤的主要方式,切除肿瘤以后这个交通要道的堵塞就解除,可以达到缓解病人脑积水的目的,使病人颅内的脑脊液循环达到通畅程度,明显改善病人的生活质量,减轻、根除或缓解症状。所以手术切除是侧脑室肿瘤的主要治疗办法,对于少部分恶性的侧脑室肿瘤怎,手术可以做到全切或者大部切除,然后辅助于放疗或化疗。
7.09万
34
2023-09-29
第四脑室肿瘤手术后饮食原则
杨海峰
主任医师
神经外科
第四脑室肿瘤手术以后的饮食原则,其实没有一个十分严格的要求。因为脑部肿瘤跟腹部、胃肠道肿瘤不一样,其胃肠道的功能是正常的,所以对于饮食没有限制,比如患者想吃什么就可以吃什么。但由于第四脑室肿瘤术后可能产生一定的高颅压,比如病人快速的、特别大声的打喷嚏或者便秘等情况下可加重高颅压,可能导致脑室内出血。所以饮食原则对于食物的种类和量都有限制,建议病人食用通便的食物,比如多吃新鲜的水果,防止便秘减轻腹压增高的情况。至于老百姓所说吃鸽子肉补一补,这些都是没有什么特殊要求。患者吃些新鲜水果比如橘子和香蕉,其含钾比较多,有利于术后恢复。
8.15万
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2023-09-18
第四脑室肿瘤手术指征
杨海峰
主任医师
神经外科
第四脑室肿瘤多数是需要手术的,少数没办法手术或者不能手术。因为第四脑室位于脑干的背侧,如果产生肿瘤,会对脑干功能产生很严重的影响。 脑干顾名思义就是脑的最最核心的地方,控制着人的呼吸循环、控制人的面部表情肌的运动、控制人的喝水等最重要的功能。第四脑室如果长了肿瘤,首选要做手术把它拿掉,然后改善肿瘤对第四脑室腹侧的脑干压迫。 所以它的手术指征相对较宽,少数情况不能做手术。比如肿瘤已经长得很大,或者深入的病人,就医较晚,与脑干重要的解剖组织已经完全长到一起。如果这种情况再强行手术,病人有可能在术中发生呼吸心跳停止。
7.22万
356
2023-09-15
侧脑室肿瘤怎么手术
杨海峰
主任医师
神经外科
侧脑室肿瘤位置深,因为侧脑室是在两侧大脑半球的深部,手术难度较高。最主要的是选择合适的手术助理,手术入路选择的好,就把重要的解剖结构避开,病人术后反应就轻。手术入路选择得不理想或者不恰当就可能损伤脑室外部的重要解剖结构,同时到达脑室的手术视角也不好,那么对肿瘤的切除就会产生很大困难。侧脑室肿瘤常用的手术路径有经额入路,比如经额角、室间孔进入侧脑室,经额颞入路,从颞部进入到侧脑室的颞角。颞枕入路,通过颞枕交界的地方进到侧脑室的颞角或者枕角。三角区入路,通过额颞顶枕交界的区域进入侧脑室的三角区域,进行侧脑室肿瘤的切除手术。
5.40万
505
2023-09-12
第四脑室肿瘤手术步骤
杨海峰
主任医师
神经外科
第四脑室肿瘤位于后颅窝,即位于小脑半球的深部、颈部,用老百姓的话讲在脖子的深方。所以第四脑室肿瘤的手术通道基本固定,叫做后正中入路。首先要经过脱皮,把头皮切开即颈部的头颈交界的头皮切开。然后分开两侧头颈部的肌肉,就会看到后颅窝的骨窗枕骨底部,把枕骨底部用特定的铣刀或者磨钻去除掉后,就会看到小脑半球表面上硬脑膜,弧形剪开硬脑膜,处理好脑膜上的出血,就可以看到两侧的小脑半球的扁桃体。然后把扁桃体向上方抬开进到侧脑室,进到侧脑室以后根据不同肿瘤的附着点、生长方式、软硬度进行不同的操作。所以第四脑室的肿瘤手术步骤就是经过皮肤、皮下、肌肉、骨窗、硬膜、脑组织来进行脑室内肿瘤的切除。
9.55万
329
2023-09-11