李秀存医生
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李秀存
李秀存 主治医师 手外科/足踝外科
专业擅长 手外科常见疾病的诊治,如四肢骨折,周围神经损伤,四肢软组织缺损的修复,四肢良恶性肿瘤,手足部先天性畸形,神经卡压性疾病(腕管综合征,肘管综合征),瘢痕挛缩松解。足部常见病的诊治,如拇外翻、甲下骨疣、嵌甲、足跟痛。
医生简介 李秀存,山东大学第二医院,手外科/足踝外科,主治医师,医学博士。擅长四肢骨折治疗,创伤修复,皮瓣修复软组织缺损等,手部常见病多发病的治疗。发表SCI论文10篇,中华系列论文3篇。山东省医学会手外科学分会青年委员会委员。
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李秀存的科普

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手外伤后创口出血怎么办

2019.07.11
手外伤后伤口出血处理办法有很多,如果是简单的损伤,加压包扎就可以;如果是复杂的损伤,简单的加压包扎可能不好治,需要把纱布抖开填塞在伤口的腔隙中,然后用三角巾加压包扎;如果手指头断掉,在最紧急的情况下,我们可以选用食指和拇指紧捏手指的尺侧和桡侧面,而不要捏着手指的掌侧和背侧。因为指动脉是沿着尺侧缘和桡侧缘向远端走行,而掌侧面和背侧面是我们手指肌腱活动的部位,我们把食指和拇指压在手指的尺侧缘和桡侧缘便于止血;如果尺桡动脉断,可以选用止血带止血法,上臂和前臂都是肌肉非常丰富的部位,选取肌肉组织丰富的部位,用止血带加压包扎,就是在上臂或前臂上一个止血带打上气压包扎。以上这几种方法是临床上院外急救和院内急救手止血比较常用的方法。
李秀存 主治医师
11.45万 317

手外伤术后肌腱绷紧怎么回事

2019.07.11
手外伤术后肌腱绷紧分为早期和晚期,早期可能与组织水肿、肌腱缝合时引起的肌腱张力过大等因素有关;晚期可能与肌腱粘连等因素有关。肌腱在愈合过程中存在两种机制,一个是内愈合,一个是外愈合,外愈合是肌腱粘连的主要原因。我们如何避免肌腱粘连:1、手术过程中想办法阻断肌腱的外愈合,可以选用医用胶原膜等物理性阻断的方式;2、术后早期进行功能练习,早期的功能练习可以做一个动力性支具,无论屈肌腱或者伸肌腱;3、在肌腱手术切口时,避免与肌腱的长轴平行,尽量设计一个对形切口,来避免肌腱粘连;4、肌腱手术尽量保持无创损伤,在上臂上一个止血带防止出血,手术后要做到彻底的止血。止血的目的是防止引起肌腱鞘管内血肿,血肿也会加重肌腱粘连。以上是预防肌腱粘连的几个方法,目前我们在临床上也经常使用。预防肌腱粘连最主要就是让患者动起来,鼓励患者在康复师或者手外科医师的专业指导下,进行手功能的早期功能练习。
李秀存 主治医师
11.29万 419

手外伤清创的处理原则

2019.07.11
手外伤清创的处理原则,首先我们要明确清创的目的,清创的目的是让开放性的创口转变为闭合性的创口,以达到一期的愈合。在进行清创之前,我们先进行受伤部位的刷洗,刷洗范围从伤手到肘关节以上,刷洗顺序为生理盐水、双氧水反复刷洗2-3遍,把伤肢中存在的污染异物进行刷洗,刷洗的时候要注意避免伤口内的组织刷洗,以免造成伤口内的二次损伤,刷洗完以后下一步就是清创。清创要按一定的顺序,一定的方向,切除伤口内失活的、受到污染的以及坏死的组织;清创完以后进行冲洗,冲洗我们选用生理盐水;冲洗完下一步就开始消毒,用碘伏、碘酊或者苯扎溴铵进行消毒,消毒以后就可以进行缝合,手术清创至此结束。在清创的过程中,如果伤肢处于活动性出血状态,我们可以在其上臂上段用止血带加压的方式止血,在止血的情况下进行清创。
李秀存 主治医师
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李秀存
主治医师
山东大学第二医院手外科/足踝外科
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