祝琳琳医生
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祝琳琳
祝琳琳 主治医师 皮肤科
专业擅长 皮肤科常见病及疑难病的诊治,如痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风、股癣等的诊断及治疗。
医生简介 祝琳琳,沈阳市中西医结合医院,皮肤科,主治医师。临床擅长皮肤科常见病及疑难病的诊治,如痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风、股癣病等的诊断及治疗。现任中国整形美容协会中医美容分会理事、中国整形美容协会中医美容分会激光美容专业委员会委员、辽宁省细胞生物学学会光生物学分会专业委员会理事、辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员、辽宁省中医药学会皮肤损伤与康复专业委员会委员。
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篇科普内容

30岁女性患2年口腔扁平苔藓,药物治疗4周终于恢复!

2022.07.06
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇为30岁女性患者,在2年左右前发现口腔左右侧都出现了白纹,并且如果吃了一点辛辣的食物就会非常疼,最近比较严重,才考虑来医院,晚上相关检查后,确诊是口腔扁平苔藓。经过药物治疗1个月,疼痛感明显减轻,恢复正常饮食,病情趋于稳定。【基本信息】女、30岁【疾病类型】口腔扁平苔藓【就诊医院】沈阳市中西医结合医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】口服用药(维生素AD软胶囊、番茄红素软胶囊)+外用药物(维A酸乳膏)【治疗周期】门诊治疗4周【治疗效果】疼痛感明显减轻,病情趋于稳定一、初次面诊患者女,30岁,自述出现这种情况差不多2年的时间,因为自己总是会长口腔溃疡,比如刷牙的时候不小心牙刷把牙龈捅坏了,就会发展成溃疡,所以一直也没到医院看过,疼的时候就自己喷点药,忍几天可能也就过去了,但是最近并没有溃疡,也开始有痛感了,偶尔吃一点辣的食物就疼的不行,然后自己照镜子看发现口腔两侧有白纹,觉得有点严重了,才来医院看,通过面诊,可以看到口腔两侧有呈对称性分布的由白色小丘疹组成的白斑,条纹之间的口腔黏膜有发红的症状,患者表示用舌头接触时感觉有灼烧感、干涩感,有时候会有些发痒,初步诊断为是口腔扁平苔藓。二、治疗经过根据患者的症状及临床诊断,首先给予患者维生素AD软胶囊口服,以补充维生素,同时给予患者番茄红素软胶囊,有助于提高患者免疫力,促进病情恢复,另外配合维A酸乳膏局部外涂,控制疼痛症状,同时叮嘱患者规范用药,定期复查。三、治疗效果规范用药2周后患者复诊,肉眼可见患者口腔两侧的白色丘疹已经消了大半,溃疡处也基本愈合,有一些红肿部位的范围也随之缩小;在4周后复诊,患者诉说疼痛感基本消失,最近遵医嘱进食比较清淡,口腔两侧的白纹也基本消退,目前病情基本恢复,患者表示对此治疗效果比较满意。四、注意事项我对于患者病情的好转而感到欣慰,但是还需要叮嘱患者日常生活中要注意以下事项:1、注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,保证口腔清洁;2、保持健康的作息,不要熬夜,保持充足的睡眠,适当运动,增强体质,提高身体免疫力;3、饮食上一定忌口辛辣刺激性食物,吃清淡一点,避免再次刺激口腔黏膜;4、平时保持心情愉悦;保持乐观积极的心态,不要太急躁,精神不要太紧张,保持放松的心态。五、个人感悟本篇患者的口腔扁平苔藓有点耽误治疗,所以治疗周期相对较长,在最开始发病的时候,患者就应该来就诊。但临床上很多口腔扁平苔藓患者最开始都觉得只是口腔溃疡,过几天就好了,就这样任病灶越来越严重。口腔扁平苔藓这种病的病因很复杂,但是和平时的饮食和情绪关系很大,所以患病期间需要叮嘱患者一定要忌口,要不就会反反复复发病,然后保持放松的心态,不要焦虑急躁,情绪波动大的时候也容易引起口腔扁平苔藓。
祝琳琳 主治医师
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32岁林先生患带状疱疹疼痛明显,这几种药物搭配疗效好

2022.06.21
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者1周前突然感觉左侧后腰有点痒伴有刺痛,像用小针一下一下扎似的,以为是蚊虫叮咬导致,未在意,但是病情逐渐加重,遂前来就诊。视诊发现患者左侧腰臀部位出现疱疹,结合患者对病情的描述,诊断为带状疱疹。给予患者抗病毒、止痛、营养神经的药物治疗,患者疱疹逐渐消退、结痂,疼痛消失。【基本信息】男、32岁【疾病类型】带状疱疹【就诊医院】沈阳市中西医结合医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】抗病毒药物(阿昔洛韦乳膏)+止痛药物(加巴喷丁胶囊)+营养神经药物(甲钴胺胶囊、维生素B1片)【治疗周期】居家药物治疗6周【治疗效果】疱疹逐渐消退、结痂,疼痛消失一、初次面诊患者林先生,自述1周前突然感觉左侧后腰有点痒,还有点稀稀拉拉的刺痛,像用小针一下一下扎似的,用手摸感觉起了几个小疙瘩,以为是出去玩的时候被蚊虫叮咬了,没太在意。之后疙瘩越来越多,面积越来越大,并且痒感和痛感比之前更明显,自己买了管蚊虫叮咬的药涂抹上也没管用,直到昨天晚上半夜竟然一阵刺痛给自己痛醒了,才觉得有点严重。视诊发现患者左侧腰臀部位出现疱疹,结合患者对病情的描述,诊断为带状疱疹。二、治疗经过给患者开了2周的阿昔洛韦乳膏、加巴喷丁胶囊、甲钴胺胶囊,阿昔洛韦乳膏用来抗病毒,加巴喷丁胶囊缓解带状疱疹的疼痛,甲钴胺胶囊用来修复神经。可以配合口服维生素B1片,用来营养神经、提高免疫力。2周后患者复诊,疱疹已经消退、结痂,痛感得到明显缓解,偶尔会有阵痛。阿昔洛韦乳膏、加巴喷丁胶囊又开了10天剂量,甲钴胺胶囊、维生素B1片继续用药1个月。三、治疗效果2周后患者复诊的时候,疱疹已经消退、结痂,偶尔有阵痛,持续30-60秒,但晚上已经可以正常睡眠了。结痂的地方刚开始非常痒,像蚂蚁啃噬一样痒,但是经过治疗已经缓解了很多。嘱咐患者继续用药,患者继续用药1个月后复查,表示疼痛已经完全消失。四、注意事项很欣慰经过积极治疗,患者的带状疱疹已经得到很大的缓解。在疱疹没有完全治愈前不要用热水冲洗,以免加重病情,同时保持健康作息,适当运动,增强体质,也利于提高身体免疫力,人体抵抗力低下的时候也是病毒入侵的时候。饮食上忌口辛辣、刺激性的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜。另外注意不要让疱疹破溃,如果组织液流出来,经过的地方可能会新增疱疹,并且疱疹有传染性,生活用品、毛巾和家人分开用。五、个人感悟本文患者治疗比较及时,因此治疗周期比较短,不太严重。如果平时突然发现身上起疹子,感觉又痒又痛,一定要及时就诊,及早治疗,及早用药,以免被带状疱疹折磨。带状疱疹的疼痛属于神经痛,相对比较严重,如果治疗不及时还可能导致后遗神经痛,严重影响日常工作和生活。
祝琳琳 主治医师
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青年小伙慢性甲沟炎反复发作,甲根部分切除术彻底解决

2022.06.18
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者男、27岁,患慢性甲沟炎已3年,自行通过修甲、药水消毒等方式治疗,具有缓解效果,但是炎症反复发作,治标不治本,因此前来就诊。和患者充分沟通后,同意进行甲根部分切除术,配合术换药治疗,患者慢性甲沟炎痊愈,恢复理想,未再出现疼痛、红肿。【基本信息】男、27岁【疾病类型】慢性甲沟炎【就诊医院】沈阳市中西医结合医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】甲根部分切除术+术后定期换药【治疗周期】门诊手术30分钟,1个月定期换药【治疗效果】慢性甲沟炎痊愈,恢复理想,未再出现疼痛、红肿一、初次面诊患者自述患慢性甲沟炎已经3年,最初因为剪趾甲时不注意剪深了,然后出现红肿、感染,自己尝试过很多种方法,用碘伏、酒精、双氧水等消毒,虽然有一定效果,但维持时间非常短,尤其是夏天,效果不佳。还找过修脚店修甲,能起到缓解作用,但需要非常频繁修剪,属于治标不治本的方法。和患者交流后,同意切除部分甲根的手术方法。二、治疗经过在手术前和患者明确沟通,手术是将甲根部分切除,并不会将整个脚趾甲拔掉,但是被拔掉的一小部分趾甲后期不会再长出来,患者对慢性甲沟炎已经有了一定认识,所以沟通起来很顺畅。手术采取局部麻醉,术中切除了部分甲根。手术大概30分钟就结束了,整个过程非常顺利,包扎后嘱咐患者每3天来换一次药。三、治疗效果患者遵医嘱每3天来换一次药,1个月的时候已经痊愈,恢复得很理想,没有再出现红肿或者疼痛,剩下的脚趾甲也不影响美观,不细看看不出缺了一小块。患者自己对于治疗效果也比较满意,终于不用再忍受慢性甲沟炎反复发作的痛苦了。四、注意事项很欣慰经过手术治疗患者摆脱了慢性甲沟炎的困扰。做完甲根部分切除后,基本不会再复发,但术后1个月内要每3天换一次药,还要选择穿宽松、舒适的鞋子,尽量不挤压趾甲,多注意观察其他趾甲是否有甲沟炎的倾向,一旦发生,还是要及时就医。在此期间如果任何不适,不要自行在家处理,要尽快到医院就诊,以免延误病情。五、个人感悟很多慢性甲沟炎的患者都抱着侥幸心理,觉得只是一时感染,问题不大,喷点药、多注意点就行,因此拖延病情,建议有问题要及时就医,最大限度地减少痛苦。对于慢性甲沟炎,临床医生会根据病情的轻重选择不同程度的治疗手段,如果已经发展到本例患者这样的程度,甲根部分切除是最好的方式。因此建议患者到正规医院,选择有经验的医生,以最小的代价来治疗。
祝琳琳 主治医师
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