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主治医师骨科

三甲

济南市中西医结合医院

骨筋膜室综合症的症状

骨筋膜室综合症是说四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区中，当其中的压力升高时，会影响血液循环及组织功能，严重者导致肌肉坏死，神经麻痹，甚至导致肾功能衰竭而致死。其症状表现在医学上基本符合5p征：无脉、疼痛、苍白、感觉异常、麻痹。在外伤后四肢如果出现肿胀异常，皮肤出现大理石样斑纹，水泡形成，主被动伸曲指（趾）疼痛，合并麻木甚至感觉丧失，触摸动脉搏动微弱或消失时，需高度重视，及时切开减压。

急性腰扭伤怎么处理好

急性腰扭伤多数为腰竖脊肌、腰方肌的牵拉撕裂损伤。多数为腰部酸痛，翻身困难。疼痛位置以腰椎两边，两边臀部上方为主。因为急性腰扭伤有自愈性。伤后可以选择卧床休息，48小时内选择冷敷，两天后改热敷或烤电，可以轻手法按摩，针灸亦可，多数疗效可。一周左右剧烈疼痛感消失，会有隐隐作痛不适，建议腰围护腰带保护3周。

股骨头坏死该怎么治疗好

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，是由股骨头缺血引起，也称缺血性坏死。股骨头坏死的主要症状：大腿内侧间歇性或持续性疼痛，有时会放射至膝部，下蹲困难，外展外旋受限。早期在磁共振确诊的情况下，可选择钻孔减压加干细胞移植手术。也可选择软骨下植骨。再就是中医特色：中医、推拿、针灸等（最后基本都会股骨头塌陷）。当x线片能够看到时，股骨头坏死基本进入四期表现。此时多数治疗方法无效，减轻负重，择时机寻求人工关节置换，为目前行之有效的治疗方法。

跟骨骨折会瘸吗

跟骨骨折多数为高处坠落伤所致。从CT成像上看，大多数为粉碎性骨折。如果跟骨整体形态可，跟骨结节关节角（bolher角）没有明显改变的情况下，保守治疗加后期功能锻炼，患者不会出现走路瘸的现象。如果bolher角明显改变，需撬拨复位或切开复位内固定，正常情况下也不会走路瘸。反之，在bolher角明显改变而不处理，后期功能锻炼惧怕疼痛，则会出现走路瘸的可能。

桡骨小头半脱位怎么治疗

桡骨小头半脱位多发于一岁半到五岁之间的儿童。通常为大人拉拽孩子的手或前臂引起。表现为儿童哭闹，不敢让大人碰触患肢，自己不会抬举前臂。治疗方法：一手扶住肘关节，另一手握住腕部，小幅度旋转，然后完全旋后（旋向内侧），屈肘至极限，多数可听到弹响声音。此时，桡骨小头半脱位已经复位。观察患儿表现，哄逗患儿，使其恐惧心理消失，患儿会抬起前臂，过肩。治疗完成。

肩周炎怎么治好的快

肩周炎，顾名思义，肩关节周围炎，为无菌性炎症。多数劳损后休息不当、受寒所致。常发生在肱二头肌长头肌腱、冈上肌、冈下肌。治疗方面，可以练习上臂前举、爬墙、外展动作。待症状稍有减轻后可以自身重量悬吊单杠，两到三个月可以有自愈性，期间可以针灸、推拿，或者外贴膏药，均可促进肩周炎恢复。如果这种情况下治疗效果欠佳的话，可以选择前往医院封闭治疗。

腰间盘突出压迫小腿怎么治疗

常见的腰椎间盘突出，L3/4、L4/5、L5/骶1椎间盘突出都会相应的对小腿的内前方、外侧、后侧产生压迫造成放射性疼痛或胀麻不适。早期有效的治疗方法推荐：卧硬板床休息，除非必要，尽量卧床休息一周以上，期间配以药物静滴，青霉素800万单位配液体静滴7天，丹参注射液20ml配液体静滴7天，同时前三天甘露醇125ml加5mg地塞米松静滴三天，多数治疗有效。如果多次反复发作，保守治疗无效，可考虑手术治疗。

胫腓骨粉碎怎么治疗

胫腓骨粉碎性骨折，就胫骨干部粉碎性骨折来说，如果没有明显移位，前后成角小于15度的情况下，可以选择保守治疗（石膏外固定）。如有明显移位，或前后成角大于15度，需手术治疗，可选择髓内钉内固定或外固定架等治疗方法。如骨折累计关节，出现关节面不平整，需手术内固定治疗，避免后期出现创伤性关节炎。腓骨方面，腓骨远端10cm以上的骨折，无需手术处理，10cm以下的骨折建议手术治疗。

筋膜室综合征5p征是什么

5P征：无脉、疼痛、苍白、感觉异常、麻痹。是肢体动脉栓塞的表现，是骨筋膜间室综合征已形成的典型表现。常发生在四肢闭合性挤压性创伤，四肢创伤后，没有开放裂口，肿胀逐渐加重，四肢肌肉间压力得不到释放，造成局部动脉栓塞，此时需及时迅速的切开减压，严重者会造成肢体缺血性坏死，从而面临截肢的危险。

颈椎病会引起肩背疼吗

颈椎病会引起肩背疼。（单纯出现背部疼痛时，需注意心脏疾病和结石出现时也会引起背部疼痛不适。）不正确的姿势、长期保持一个姿势都会引起颈部不适，疲劳，局部会出现无菌性炎症，导致颈肩背疼痛。神经根型颈椎病也会引起颈肩疼痛。由于多种原因导致颈椎神经根受到压迫，产生区域性放射痛，放射至颈肩区，会造成疼痛不适。

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