张学强医生
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张学强
张学强 主治医师 耳鼻喉科
专业擅长 耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治,如鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、喉乳头状瘤、慢性鼻炎、扁桃体炎、急性鼻炎。
医生简介 张学强,银川市第一人民医院,耳鼻喉科,主治医师。毕业于宁夏医学院,擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治,如鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、喉乳头状瘤、慢性鼻炎、扁桃体炎、急性鼻炎。
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花甲老人慢性中耳炎致左耳流脓10年,药物治疗解决困扰

2022.07.06
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者男、61岁,3天前因感冒后再次出现左耳疼痛,伴有左耳流脓,不伴发热、头晕、头痛等症状,遂于我院耳鼻咽喉科门诊就诊。给予患者血常规、纯音听阈测定、CT等相关检查,明确诊断慢性中耳炎。给予口服+外用药物治疗,治疗后病情已得到控制,症状明显好转。【基本信息】男、61岁【疾病类型】慢性中耳炎【就诊医院】银川市第一人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服(头孢克肟胶囊)+外用(过氧化氢溶液、盐酸左氧氟沙星滴耳液)【治疗周期】居家治疗2周【治疗效果】病情已得到控制,症状明显好转一、初次面诊患者步入诊室时呈急性痛苦面容,仔细询问患者病史得知:既往存在左耳流脓病史10年,未予重视,每次自行口服阿莫西林胶囊,外用氧氟沙星滴耳液治疗,症状一般在感冒后反复出现,伴有听力下降、不同程度的耳鸣等,严重影响的日常工作和生活。患者否认高血压、糖尿病病史,3天前因感冒后再次出现左耳流脓、流水,不伴有发热、头晕、头痛等症状,来我院耳鼻喉科门诊就诊。完善相关实验室检查,血常规提示:中性粒细胞百分比升高,取外耳道分泌物做细菌培养和药物敏感试验。纯音听阈测定提示:左耳传导性耳聋;颞骨CT提示慢性中耳炎;电子耳内窥镜检查提示:鼓膜紧张部穿孔,中耳腔黏膜充血,见少量脓性分泌物。结合患者临床表现以及相关检查,明确诊断为慢性中耳炎。二、治疗经过向患者交代病情:慢性化脓性中耳炎常见致病菌以金黄色葡萄球菌最多,绿脓杆菌次之,根据经验选用广谱头孢三代口服抗生素(头孢克肟胶囊),同时使用过氧化氢溶液冲洗外耳道,盐酸左氧氟沙星滴耳液点耳。除必要的治疗外,生活中同样需要注意,饮食以易消化、营养为主;治疗期间注意休息。耳道停止流水、流脓干燥后,可考虑行鼓膜修补术提高患者听力,减少炎症发作次数。三、治疗效果经过上述病情沟通,患者对本疾病有了一定了解,了解到反复发作的慢性化脓性中耳炎会导致颅内外的并发症。经过2周口服药物+外耳道冲洗+外用药物治疗后,患者耳道流脓、耳痛症状明显缓解,听力略有提高,同时加强锻炼,避免着凉,以减少中耳炎发作频率。综上,患者共居家治疗2周,目前病情已得到控制,症状明显好转。四、注意事项很欣慰经过积极治疗,患者的症状得到改善。临床上慢性中耳炎的患者很常见,多数患者自认为这个病很常见,未予以足够重视,其实反复发作的慢性中耳炎会导致颅内外的并发症,因此患者在控制症状后,建议行鼓膜修补术,以提高患者听力,减少炎症发作次数。治疗过程中,患者需要保持积极的心态,适当休息,避免剧烈活动,合理饮食。如果流脓症状加重,或出现发热、头痛、头晕等相关症状时,要及时就医复诊。五、个人感悟如果门诊上遇到外耳道反复流脓的患者,首先应警惕患者有无相关并发症的出现,慢性中耳炎可能会并发粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿、隐匿性中耳炎等等。对于慢性中耳炎患者而言,日常生活中,首先要树立战胜疾病的信心,积极锻炼身体,避免感冒着凉,注意卫生,洗澡时防止污水入耳,谨慎游泳。此外,需要注意的是,本疾病容易反复发作,出现上述症状后应及时就医,做到早诊断,早治疗。
张学强 主治医师
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眩晕综合征的病因

2019.07.17
眩晕综合征是临床常见的疾病,病因比较复杂,临床上引起眩晕的常见疾病如下:1、周围性眩晕:常见疾病有梅尼埃病、迷路炎、位置性眩晕、前庭神经炎以及耳毒性药物中毒引起的眩晕;2、中枢性眩晕:常见病因有听神经瘤、脑干或者小脑的肿瘤、脑部血管病变以及颅脑外伤等;3、全身性疾病:比如高血压、低血压、严重贫血、心脏病、低血糖、高脂血症、甲状腺功能异常、神经官能症、眼肌病和屈光不正、青光眼等。所以,临床工作中应该针对病因以及病症治疗眩晕综合征,解除患者的痛苦,消除了引起眩晕综合征的综合病因,患者的眩晕症状也可以得到治愈。
张学强 主治医师
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眩晕综合征的预防

2019.07.17
眩晕综合征与头部位置改变、坐姿不当、过度劳累等因素有关,因此需要通过以下几个方面进行眩晕综合征的预防:1、适度锻炼:进行适度的体育锻炼,注意多活动颈部,看电视、电脑1个小时以后应该抬头向远方眺望5分钟左右;2、保持正确的坐姿:坐时需要让臀部充分接触椅子表面,腰部要挺直,双肩向后展,让头部、颈部、肩部、胸部保持轻微的紧绷状态,这样才是一个正常的生理曲线。此外,还要注意尽量拉近身体和工作台面的距离,将桌椅的高度调整到适合自己身高比例的最佳状态,减少长时间坐位引发的身体疲劳的问题;3、注意交替活动:不能低头时间过长,利用工作空闲时间做简单的休息,可以用手按摩面部,揉搓太阳穴,揉搓眼睛,扭动脖子等,让身体暂时处于放松的状态,有利于更好地进行工作;4、放松心情:空闲时可以到清静的野外走走,感受一下大自然的宁静,可以放松心态,或者坐在室内,保持周围环境的安静,可以双目闭合,两肩下沉,调匀呼吸,让血气通畅,保持心情愉悦,头脑也会得到放松。
张学强 主治医师
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