偏头痛

偏头痛的临床表现偏头痛是一种发作性的神经-血管功能障碍而引起的头痛。流行病学调查发现，该病以女性为多见(约为2-3倍于男性)，大多在青春期发病;头痛发作常与月经周期有关。偏头痛发作的频率差异很大，少则几个月一次，多则一个月中每天都发病。它是一个严重影响人民生活和工作的常见病、多发病。偏头痛发作时，常常先位于一侧的额颞部、眼眶后或眶周，然后逐渐扩展到半侧头部或整个头部，早中，重度的搏动性疼痛，它一般持续4-72小时，而体力活动则会加重头痛的发作。偏头痛发作时伴有恶心和/或呕吐，患者常常感到畏声和/或畏光。在发作时，患者服用止痛药后，能暂时缓解头痛。按照临床表现，偏头痛可以分为多个亚型，常见的有无先冰的偏头痛和有先兆的偏头痛(前称普通偏头痛和典型偏头痛)，还有很少见的眼肌麻痹型偏头痛、视网膜性偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛。所谓有先兆的偏头痛，指的是在偏头痛发作前可有4-60分钟的先兆征象，其中以视觉障碍的先兆征象为多见。其表现为从中心视野开始，逐渐向颞侧移动的闪烁光点、或复杂的锯齿波型的城墙样的弧光，也可出现视物变形或黑蒙、视野缺损症状。少见的先兆为:一侧肢体麻木、轻偏瘫或失语，其至复视、眩晕、耳鸣，听力下降、双侧肢体轻瘫和/或感觉异常、共济失调。偏头痛的预防在日常生活中要注意劳逸结合，保持情绪稳定，不吃含酪胺的食物(如巧克力、奶酪、熏鱼等)和引用红葡萄酒;女性患者在月经期要特别控制盐的摄入。偏头痛的治疗偏头痛发作时的药物治疗有:非激素类消炎止痛药、5-TH1D受体激动剂等。频繁发作(>3-4次/月)严重影响生活和工作的患者，则主张选用预防偏头痛发作的药物:钙离子通道阳滞剂、5-HT受体阻滞剂，B受体阻滞剂、抗抑郁症药或中医中药。