王双医生线上门诊_大庆市第三医院_精神科 - 有来医生

主治医师精神科

三甲

大庆市第三医院

抑郁症能自然康复吗

首发抑郁症有自然缓解的可能，即使不经过治疗，一般在6-9个月后也会缓解，这只是疾病发展的自然过程，不存在自然康复，缓解后仍会残留很多症状，一有诱因刺激可能就会复发，如不经过系统治疗会为下次发作留下隐患，如果患者发作频繁，最终可能衍变成难治性抑郁症，导致治疗困难，社会功能损害严重。所以建议患者不要迷信抑郁症能自然康复而不去接受系统治疗，导致最佳治疗时机的延误。早期系统治疗，抑郁症的治疗效果后预后还是不错的。

抑郁了怎么治好

抑郁症按icd-10的诊断标准可分为轻度抑郁，中度抑郁和重度抑郁。轻度抑郁时如现实诱因不突出，患者性格良好，社会及家庭支持较好，可尝试不采取药物治疗，可采取心理治疗如认知行为治疗，运动治疗，光照治疗，物理治疗如重复经颅磁刺激，电休克治疗等方式去治疗。但中度及重度抑郁建议直接采取药物系统治疗为主，常见药物包括氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀等，同时联合心理治疗如认知行为治疗，物理治疗如重复经颅磁刺激治疗、电休克治疗，运动治疗等多方位全面治疗。

精神疾病的判断

识别一个人的精神活动是否正常主要从六个方面进行对比分析，1.现在与过去对比。2.本人与他人对比。3.是否符合当地的习俗和规范。4.是否符合客观现实。5.是否有不可理喻的行为表现。6.整个精神活动是否协调统一。在观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，而且要观察其出现频度、持续时间和严重程度。分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，具有诊断价值，哪些症状是继发的，可能与原发症状有因果关系。以上对疾病的诊断治疗及预后均会产生影响。

儿童抽动症是什么疾病

抽动常包括简单运动抽动、复杂运动抽动、简单发声抽动、复杂发声抽动。简单运动抽动多起始于5-10岁儿童，发声抽动多起始于8-15岁儿童少年。部分患者存在唯有抽动才能缓解的局部不适感。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、躯体疾病而加重，都可以因放松、全心投入某事而减轻，睡眠时减少或消失。抽动障碍的病因及发病机制目前尚不明确。目前研究表明，抽动障碍的发生与多种因素有关，具体包括遗传因素、神经生物学因素、神经免疫因素、社会心理因素及其他因素。

精神药有哪些

精神药包括抗精神病药，抗焦虑药，抗抑郁药，镇静催眠药，抗癫痫药。最主要的是抗精神病药物，包括经典药物和非经典药物，经典药物包括奋乃静，盐酸氯丙嗪，五氟利多，硫必利，舒必利，氟哌啶醇，氯普噻吨，三氟拉嗪等。非经典药物包括氯氮平，奥氮平，喹硫平，利培酮，齐拉西酮，阿立哌唑，布南色林，氨磺必利，帕利哌酮等。抗抑郁药常用的包括氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀，米氮平，曲唑酮，安非他酮等。抗焦虑药包括丁螺环酮，坦度螺酮。镇静催眠药物常见阿普唑仑，艾司唑仑，劳拉西泮，地西泮，氯硝西泮等苯二氮卓类药物。抗癫痫药主要有卡马西平，丙戊酸钠，拉莫三嗪等。

什么是发作性嗜睡强食综合征

发作性嗜睡强食综合征是一种病因不明，多发病于青年男性的疾病，表现为周期性发作的嗜睡、贪食和精神异常的综合征。发作时有不可抗拒的嗜睡、饥饿、贪食、性欲亢进、易激惹、反应迟钝、轻度的意识障碍，恢复后对发作经历出现完全或部分遗忘。每次发作持续数天，发作前可有渐进性加剧的头痛、血压下降、肌张力和腱反射降低。研究可能与下丘脑功能紊乱有关，可尝试使用中枢兴奋剂治疗。

精神分裂产生的原因

精神分裂症是一组病因未名的重性精神疾病，目前主要认为遗传因素是其发病的主要因素，心理社会因素及个性因素是其诱发及维持因素。基于目前的药物治疗主要来源于下列假说：1.多巴胺功能抗进假说；2.谷氨酸生化假说；3.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说。目前研究认为精神分裂症是可能一种器质性疾病，主要基于大脑病理和脑结构的变化以及神经发育异常假说。

经常做噩梦是什么原因

经常做噩梦可能和以下原因有关：1、有现实因素刺激，比如经历惊险的场景、看恐怖电影等。2、长期生活压力大，大脑处于高度紧张状态，不能放松。3、心理因素突出，比如婚姻问题、家庭因素、升学问题等，个体对上述情况过度关注和在意，导致情绪高度紧张。4、不良的生活方式，比如晚餐吃的过晚、过多，酗酒，靠酒和药物助眠，睡眠姿势不当，胸前受压等。5、有发热、外伤、感染等躯体疾病。

精神病有几种

精神疾病有上百种，但目前我国定为重性精神疾病的只有几种。重性精神疾病是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能完全辨认，或者不能控制自身行为的精神疾病。患者表现为幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等，社会能力严重受损。主要包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、双相障碍等疾病。

治疗强迫症的方式有哪些

目前治疗强迫症最常用、最主要的方式仍是药物治疗，目前常用的药物主要5HT再摄取抑制剂，以舍曲林和氟伏沙明最为经典，以三环类药物氯丙咪嗪疗效最为显著。常在抗抑郁药物基础上配合非经典抗精神病药物、抗焦虑药物、苯二氮卓类药物作为增效治疗。心理治疗中以认知行为治疗循证医学证据最为充分。物理治疗中重复经颅磁刺激、深部脑刺激、电休克治疗也有一定治疗作用。难治性强迫症在上述方法治疗无效的基础上，严重影响生活，危急自身生命的情况下可尝试脑外科手术治疗。