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墙华 副主任医师 急诊科三甲银川市第一人民医院
专业擅长
急危重症病人的抢救，如美容缝合、休克、急腹症、气胸、破伤风、脑外伤及狂犬病、狗咬伤的诊治。
医生简介
墙华，银川市第一人民医院，急诊科，副主任医师。长期从事临床一线工作，对急诊科常见疾病和多发疾病的诊断、鉴别诊断，以及治疗具有丰富临床经验，尤其擅长美容缝合、休克、急腹症、气胸、破伤风、脑外伤及狂犬病、狗咬伤的急救和处理。
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墙华的科普
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12
篇科普内容
破伤风的症状
2019.05.14
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破伤风一般有潜伏期，通常为1-2周，个别病人可在伤后24小时即可发病，还有的病人在伤后数月或数年发病。破伤风的前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。其典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群为咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。破伤风还可出现相应征象，如牙关紧闭、咧嘴苦笑、颈部强直、头后仰，出现角弓反张或侧弓反张。当膈肌受影响后，发作时面部青紫、通气困难，可出现呼吸暂停。以上发作可因轻微的刺激，如光、声、饮水等诱发，发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。病人常因窒息、心力衰竭或肺部并发症致死。
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墙华
副主任医师
11.12万
479
破伤风的检查
2019.05.14
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破伤风是由破伤风梭菌经伤口，在低氧条件下，在局部迅速繁殖且产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现，当有肺部继发感染时，白细胞计数可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌，伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，部分患者的伤口分泌物经厌氧培养可分离出破伤风梭菌，由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故做临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。
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墙华
副主任医师
12.87万
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破伤风的治疗
2019.05.14
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破伤风是由破伤风梭菌经伤口，在低氧条件下，在局部迅速繁殖且产生毒素，所引起的一种急性特异性感染。其治疗方法如下：1、一般处理：病人需隔离护理，应住环境安静的病室，尽可能避免光、声的刺激；2、伤口处理：彻底处理伤口。对于已经愈合的伤口，有异物或炎性肿块时，应切开处理，并进行抗毒素治疗；3、破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行肌注，为保证疗效，治疗时应给与大剂量抗生素；4、抗肌肉痉挛：镇痛、镇静、止抽，需根据严重程度选用不同的药物组合方案；5、控制感染：使用抗生素预防肺部感染；6、保持呼吸道通畅：对于呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者，应及早行气管切开，并且注意吸痰；7、支持治疗：保证营养与水电解质的平衡，尤其当牙关紧闭和咽部痉挛使进食发生困难时，需要用流质饮食进行鼻饲，或给予静脉高营养。
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墙华
副主任医师
11.43万
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