半夜醒了睡不着的原因是一个很大、涉及面很广的问题。比方有一些躯体疾病，患者有癌症，晚上可能癌性疼痛睡不着。比方有些患者感冒、发烧、咳嗽，得了肺炎，晚上咳醒或者发烧不舒服，有可能睡不着，这是第一种情况，有一些躯体疾病的。第二种情况是有一些患者有物质滥用情况，比方酒精成瘾或者吸毒，到半夜时候酒瘾发作、毒瘾发作，身体上不适、心理上不适，会导致醒了以后睡不着。第三种情况是精神心理类疾病患者，有可能半夜醒来睡不着。比方抑郁症的患者，有特征性的睡眠障碍，是早醒，半夜时候醒了以后睡不着。还有一种情况，比方精神分裂症，晚上有幻觉和妄想，听到有人讲话声音很吵，感觉耳朵边很吵，觉得有人要害自己，可能会出现失眠睡不着。再一种情况是有一些人遇到一些重大的心理诱因，比方白天受到重大刺激，导致晚上可能睡不着。还有一种情况是睡眠环境影响。比方卧室太冷、太热、太潮湿或者睡觉的房间里面，或者周围太吵，吵醒以后可能睡不着，这都是一些有诱因的睡不着。另外还有一种没有明确诱因的晚上醒睡不着称为失眠。失眠有很多种模式，有活动的表现形式，比方入睡困难、容易醒、睡眠浅、梦多、早醒、醒来以后睡不着，这些都有可能导致晚上醒来以后睡不着。

不安腿综合征是指在睡前或者安静的时候，以小腿深部肌肉不适感为主，当然也可以出现其它部位的肌肉不适感，比方说上肢、躯干，这种不适感非常难受，但是患者又描述的不是特别清楚，感觉是那种灼热感、麻木感或者其它针刺样的疼痛感觉，会感觉到腿睡前放也不是，动也不是，站也不是，感觉到双腿没有地方放的感觉。所以当他下来运动或者走动以后，这种不适感会减轻，当他再次返回到床上或者安静的时候，这种感觉又会加重。很多人认为不宁腿综合征是缺钙引起的，其实不宁腿综合征的原因有几个方面，原发性的是由于遗传因素引起的，继发性的可能由于怀孕、缺铁引起的，当这些患者做血清铁或者转铁蛋白检查的时候，会发现这些指标降低。还有一些患者是由多巴胺功能受损引起。多巴胺能神经元受损，导致体内的一种神经递质功能降低，可能会出现这个情况。

浑身乏力嗜睡的原因有很多种，具体如下： 1、内因造成，比方有一些发作性睡病、特发性睡眠过度、不宁腿综合征，还有一些情况是睡眠呼吸暂停低通气综合征，即常说的鼾症，打鼾比较厉害，这些人可能浑身乏力比较想睡，因为晚上没睡好； 2、环境因素造成或者外因造成，比方睡眠不节律，白天不睡，晚上睡或者睡眠时相延迟，即睡得很晚、起得很晚的这些人，白天有可能会乏力嗜睡。还有一些情况是睡眠作息不规律。还有一些是睡眠环境不够好，影响晚上睡觉，也可能白天乏力嗜睡。还有一些是成瘾，比方酒精、吸毒，可能白天乏力嗜睡。还有一些是使用药物，如镇静类药物、安眠类药物，白天还有一些残余的作用，也可以导致乏力嗜睡； 3、精神心理疾病，比方抑郁症患者，有可能白天乏力嗜睡。

嗜睡症由于病因不是很明确，所以治疗主要以对症治疗为主，治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗对于嗜睡症的患者，增加卧床时间、增加睡眠时间、增加白天小睡，其实根本不能解决问题。对于嗜睡症的患者，治疗主要包括： 1、注意睡眠卫生，即睡眠要节律、要规律生活作息时间。限制卧床时间，可能对于嗜睡症的患者有一些帮助； 2、药物治疗，目前认为嗜睡主要是由于中枢兴奋不够引起，用一些能够兴奋中枢的药物，比如莫达非尼、哌甲酯类药物。有些实在解决不了问题的，也可能会用一些吗啡类的药物，但是这些药物要注意它的副作用，必须要在医生的指导下用药、减药和停药。

夜惊症的治疗一个方面从非药物治疗上考虑。非药物治疗包括： 1、避免压力过大，很多小朋友因为学习、工作压力过大，可能会加重这种情况； 2、避免过度疲劳，有时太累，太紧张，也可能会加重这种情况； 3、注意睡眠卫生，规律睡眠时间、作息时间、不要熬夜、不要玩游戏，小朋友玩游戏玩得太晚。早晨要按时起床，把睡眠习惯要养好。 药物治疗这一块，主要是苯二氮卓类的助眠药物，比方氯硝西泮，能够明显改善夜惊症发生。另外抗抑郁的药物，对夜惊症的发生也有一些改善，它的机理可能是在调整情绪、缓解压力和紧张这方面，通过这个途径来缓解夜惊症的发生。

正常人睡觉不会打呼噜。打呼噜的原因是因为夜晚睡觉以后呼吸肌有所松弛，呼吸道有所塌陷，然后阻塞了气流，可能会出现打呼噜，即打鼾。 打鼾要注意它的严重程度，有些人稍微轻一点的打鼾倒是没有关系，如果打鼾程度比较重，甚至有些人打鼾到了停顿的程度，应引起高度重视，在诊断上面考虑比较重的鼾症，称为OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。低通气的指数如果达到中重度以上，必须采取临床干预手段，必须采取治疗措施。

我们大家可以注意到，很多打鼾的患者，有时候仔细观察一下，会发现体型比较胖，然后脖子比较粗、比较大，所以很多人前面不打鼾，后面长胖以后才开始打鼾。所以自我调整、自我防护方面可以有一些注意事项： 1、减肥，饮食上要控制，要低脂、低盐饮食； 2、加强锻炼，把脂肪减下来； 3、在睡觉的姿势方面，也可以采取侧卧位。因为侧卧位的时候比平躺的时候，呼吸道的塌陷要有所减轻，所以对呼吸道阻塞也会有所减轻。

失眠的治疗，要看是什么情况引起的失眠，如果是其它疾病导致的失眠，或者其它原因诱发的失眠，以治疗原发病为主。比方感冒咳嗽引起的失眠，先把感冒咳嗽、发烧治好。如果没有其它任何诱因导致的失眠，称原发性失眠。原发性的失眠有几种模式，不主张有失眠的患者立马上药，要看是什么情况的失眠。现在的治疗尤其是慢性失眠，以一线治疗方法、以认知行为治疗为主。认知行为治疗主要的治疗理念是睡眠卫生以及刺激控制和睡眠限制。刺激控制是在床上不做其他事情，只睡觉。睡眠限制是限制卧床时间，想睡了或睡觉的时候再去上床，醒了以后不呆在床上，即限制卧床时间，来提高睡眠效率，改善失眠情况，增加深睡眠。同时配合药物治疗，大家都认为安眠类的药物非常恐惧，觉得成瘾。其实小剂量的使用，临时使用没有问题，如果患者失眠是以入睡困难为主，以半衰期比较短，作用时间比较短的药物治疗失眠。如果以睡眠维持状为主，比方晚上容易醒，醒了很多次，醒了以后睡不着，以作用时间稍微长一点的药物治疗为主。

心慌失眠是比较相关联性的东西，首先要考虑心慌是什么原因引起的。有很多原因可以引起心慌，首先排除心脏方面的问题，是不是有心脏方面的疾病导致心慌，排除这个问题以外，要考虑另外一种情况，是不是由于心理科神经症里面有一种病叫做惊恐发作。惊恐发作里面有一种表现，是心慌、胸闷、濒死感，感觉自己快要死掉。再就是失眠和焦虑之间有几种可能性： 1、焦虑可能引起失眠，紧张、担心，晚上睡觉的时候脑袋里总是担心一些事，可能睡不着； 2、失眠可以导致焦虑，天天睡不着，晚上睡觉前担心，晚上又睡不着，称为失眠引起的继发性焦虑； 3、焦虑和失眠可能同时存在，病人又有失眠，又有焦虑，所以影响可能是相互的。即失眠也可以引起焦虑，焦虑也可以引起失眠。

嗜睡症是一种特发性的睡眠过多，即白天不可控制的想睡觉，但是这种想睡觉，并不是由于晚上睡眠时间不够，或者其它原因引起的，而是晚上睡得好，时间也够，但是白天老是想睡。这种患者早晨醒来比较困难，也觉得晚上睡觉不解乏，早晨醒的时候甚至还有一些不清醒、不清楚。有些患者要用很多特殊的方式来叫醒。这种患者要注意跟发作性睡病相鉴别，特别想睡，但是没有猝倒的现象发生。猝倒是站着站着，可能陡然倒地睡着，这是发作性睡病的一些表现。但是嗜睡症不会突然间倒地。