开放性气胸属于创伤性气胸中的特殊类型，是由于各种原因导致胸壁部分组织缺损，使胸膜腔直接与外界大气相通，空气可以随呼吸不停进出胸腔，不仅严重压迫患侧肺组织而且也会引起患者出现明显的呼吸和循环障碍，严重时会危及患者生命。 而一旦出现这种情况，最有效的急救措施就是用各种办法封闭破口，可以使用大块的纱布、毛巾等使开放性气胸变为闭合性气胸，然后尽快送医院进行紧急治疗。

由于各种原因，当致病微生物进入胸腔之后引起胸腔感染，便容易形成脓胸。绝大部分脓胸患者会出现发烧、胸痛等症状，但也有患者是没有任何症状的。脓胸治疗最主要的方式，还是抗感染和胸腔引流，通过静脉使用针对性消炎药，同时将胸腔内的脓液引流干净，有的需要进一步进行胸腔冲洗，经过这样的治疗绝大部分脓胸患者可以治愈。但是，也有少部分患者的脓胸会反复出现，治疗周期很长，患者也会比较痛苦。所以，脓胸在早期阶段一定要进行正规治疗，这样才能达到最好的效果。

胸膜增厚也叫胸膜增生，很多人CT体检中经常被提及，其实胸膜增厚主要由于患者以前可能得过胸膜炎，引起局部胸膜组织疤痕化增生、增厚的改变，类似于皮肤上疤痕组织。 胸膜增厚一般不会影响患者的正常呼吸活动与肺功能，但是往往也提示存在胸腔粘连可能，对于需要做胸腔内手术的患者可能存在一定影响。 无症状的胸膜增厚一般不需要抗生素治疗，如果胸膜增厚伴有胸痛考虑急性胸膜炎存在，可以考虑适当使用抗生素进行消炎治疗，胸膜增厚一旦出现无法恢复和消失。如果广泛性胸膜增厚影响肺活动限制呼吸，需要入院治疗。

青少年气胸绝大部分是由于先天性发育异常，肺部存在肺大疱，肺大疱一旦破裂就形成气胸。如果是首次出现气胸，是通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出气体，促进压缩肺复张。进行胸部CT的检查，如果明确肺大疱存在，可以通过微创手术切除进行治疗。如果术中发现患者只是局部有少量肺大疱，手术完整切除之后可以根治。但如果患者是弥漫性肺大疱，手术无法完全切除，有可能会再次发作。

中央型肺癌是指肿瘤长在肺段支气管以内的部位，均称为中央型肺癌。由于肿瘤往往长于气管内，容易引起气管的堵塞而造成阻塞性的肺部炎症，患者容易出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。 其治疗方式是根据病灶大小、有没有转移而判断的。如果病灶较小，可以行根治性切除，再根据手术后病理分期进行辅助的放化疗。如果患者病灶较大，侵犯周围组织、气管、大血管或出现转移，就没有办法进行手术，就只能考虑内科放化疗为主的保守治疗。

肺浸润性腺癌属于非小细胞肺癌的一个种类，也是目前比较常见的肺癌种类，肺腺癌在病灶很小的时候容易发生转移，所以，属于恶性程度较高的一种癌细胞。在治疗方面，患者如果发现有肺腺癌，经过全身检查没有发现转移，首选治疗方式是手术切除，根据手术后病理结果进行分期，决定后续是否需要进一步化疗、放疗等。如果患者病情较晚，无法进行手术，选择放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗方式进行治疗。

胸腔镜微创手术是现在胸外科的一个主要手术方式，主要适用于肺部、纵隔、食管等胸腔脏器的手术操作，是一种非常成熟的治疗方式。以肺部手术来说，胸腔镜微创手术通过在胸部做一个或多个1-3厘米左右的切口，将胸腔镜镜头和手术器械放入切口，对肺进行手术切除。随着胸腔镜手术发展，现在手术切口已经从原来的三孔、四孔法，逐渐变成创伤最小的单孔胸腔镜手术，也就是通过一个很小的手术切口完成整个肺切除手术，在达到最佳手术效果的同时，术后恢复快，创伤更小，受到广大患者的欢迎。

留置胸管是胸外科最常见的手术操作，胸管放置具体位置根据患者病情和留置目的不同而不同。如果患者是单纯的气胸，胸管一般放置在锁骨中线第二肋间。如果患者气胸考虑是由于肺大泡引起并准备进行手术切除，胸管也可以放置在预计手术切口的位置，减少手术创伤。 如果患者是胸腔积液，则将胸管放置的位置尽量放到最低，有利于进行积液的充分引流。如果患者出现的是包裹性胸腔积液，则胸管必须放置在包裹性积液腔内才能达到有效的引流效果，所以胸管放置的位置是不能完全固定。

肺部手术根据肺切除的范围以及手术方式的不同，其价格不同。现在对于肺切除手术，大部分医院都是采用胸腔镜下的微创手术。一般行胸腔镜下肺叶切除手术，整个手术费用大约在5万元左右。如果只是微创手术行肺局部切除，费用要低一些。而如果患者采用传统开胸手术进行治疗，整个住院费用会略低于微创手术的费用。微创手术现在还没有列入医保，很多微创手术中的器械材料都需要患者自付，这部分费用可能要占50%左右。

胸部CT是最常见的一种检查方法，尤其是对于肺部疾病，其检查的清晰度要优于磁共振检查，所以是胸外科最常用的检查方法之一。胸部CT可以分为胸部CT平扫、胸部CT平扫加增强以及胸部CT加三维重建。此外，还有薄层胸部CT以及低剂量胸部CT检查，不同的检查方式，价格是不同的。最普通的胸部CT平扫检查，在上海一般250元左右，胸部增强CT600元左右，如果是胸部CT再加上三维重建，可能在800元左右。各家医院的收费略有不同，但是胸部CT的检查费用一般是由医保支付，个人负担的费用不是很高。