种植体周围炎的诊断主要是根据患者的临床表现和一些相关检查。患者的主要表现是口腔里黏膜的情况，会有种植体周围黏膜的红肿、出血，有时候出现轻微溢脓。临床检查首先观察患者有无相似的临床表现，其次要做相关的检查，主要是探诊，即用牙周探针进行探诊，检查种植体周围的探诊深度是否超过正常的界限，一般大于4mm，判断探诊的时候有无出血、溢脓、形成瘘管的现象。如果相关检查都达到了诊断的标准，就初步认定是种植体周围炎。如果要确诊，还需借助辅助的一些检查，比如放射线片检查。通过放射线片检查，可以看到种植体和牙槽骨结合的程度以及牙槽骨吸收的程度。如果牙槽骨已经发生了吸收，无论是水平吸收或垂直吸收，都可以在种植体周围发现骨吸收的一些暗影。通过以上的临床症状、临床检查和相关辅助检查，大概就可以判断种植体周围炎是否发生以及处于何种程度，对后期的治疗提供帮助。

种植体周围炎从诊断的侵犯、波及的范围分成两类，如果病变范围仅局限在黏膜炎，可以通过轻微的洁治和用药完全恢复，但是应该不能自愈，只能是由急性期转为慢性期，患者自我感觉恢复了，但实际上并没有去除病原体，还会再次发作；炎症往深部扩展影响到牙槽骨，种植体周围炎是几乎不可逆的。所以一旦患者发现临床上有种植体周围的炎症状况，应该及时就诊，接受正规的程序化的治疗，才能取得比较良好的效果。患者千万不要有侥幸心理，好像过段时间以后就感觉炎症状况都消失了，是不是就已经痊愈了，其实这只是由于身体抵抗力增强，可能由急性炎症转为慢性炎症状况，可能出现短暂的恢复的情况，实际上并没有完全消除炎症。患者应该接受比较良好、程序化、正规化的治疗，才能使种植体应用的时间更长，达到比较良好的治疗效果。

根管治疗是否疼痛取决于以下几个因素： 1、患牙是否具有牙髓活力：如果患牙没有牙髓活力，通常不会有明显的根管内操作的疼痛，如果患牙还有牙髓活力，如果不进行局部麻醉，可能会有一定疼痛，但是现在通过常规局麻以后，效果非常理想，不会带来很大的疼痛； 2、操作是否规范：进行根管手术要至正规医院就诊，用根管测量仪测量根管长度，如果在工作长度范围之内，患者不会有比较大的疼痛感，如果没有使用根管测量仪，超过了工作长度，操作器械可能会伸入根尖孔，对根尖周组织产生创伤，从而造成疼痛。所以只要患者进行详细的检查和正规的操作，进行根管治疗并不会有明显的疼痛。