杨明的科普
服碘-131后需隔离多久
杨明
副主任医师
核医学科
碘-131是一种放射性同位素,可以发射β射线,达到治疗目的。碘-131治疗后对他人的辐射损伤和治疗的剂量有关,具体如下:1、不需要隔离:如果碘-131治疗甲亢,因为剂量比较低,门诊就可完成,不需要隔离。2、保持距离:甲亢服用碘-131后,要求两周内和他人保持两米的距离,避免亲密接触,尤其是避免和儿童、孕妇近距离接触。由于夜晚睡眠时间比较长,要求尽量单独入睡,减少身边人不必要的照射。3、入院治疗:如果涉及分化型甲状腺癌碘-131治疗,治疗剂量比较大,则需要在有核素治疗病房的核医学科入院治疗,入院时间一周左右。入院期间不允许面对面探视,待身体内辐射剂量达到出院标准方可出院。出院后和家人相处的原则,和甲亢碘-131治疗的原则相同。总之,剂量越低,避免 亲密接触的时间越短。
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碘131能根治甲癌转移肺吗
杨明
副主任医师
核医学科
碘131治疗甲状腺癌的适应症是分化型的甲状腺乳头状癌和滤泡癌,其他类型的甲状腺癌不推荐进行碘131治疗。如果是分化型的甲状腺乳头状癌或者滤泡癌肺转移,大部分有很好的治疗效果,但是是否能够根治还取决于病灶的大小、患者碘131摄取的程度还有患者的依存性,以及是否变成了未分化型等等多个因素的影响。总体来讲大部分分化型的甲状腺乳头状癌和滤泡癌的患者,进行碘131治疗以后都能达到满意的效果,这也是碘131能够治疗分化型甲状腺癌,具有特异性的一个体现。
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做完碘131需要和正常人隔离多久
杨明
副主任医师
核医学科
在门诊做完碘-131治疗不需要和周围的人产生隔离,因为门诊的碘-131剂量比较低。如果是住院碘-131进行甲状腺癌的治疗,需要跟周围的人进行分离,要入住正规的核素治疗病房。这个时间一般是3-5天左右,因为要需要让周围的人避免受到不必要的电离辐射。如果是门诊做碘-131治疗,还需要注意跟家庭中的孕妇或者婴儿避免产生不必要的亲密接触,一般大概需要3-5天不要跟孕妇和婴儿产生亲密接触。如果是核素治疗病房的甲状腺癌的病人,大概3-5天后就可以出院,出院以后就可以跟家人正常接触。
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核医学治疗血管瘤管用吗
杨明
副主任医师
核医学科
核医学治疗,是血管瘤众多治疗方法中的一个,优势是无创,而且治疗效果很好。目前主要有锶90和磷32敷贴治疗两种方法,就血管瘤的类型来评估的话。
单纯草莓样血管瘤效果最好,也就是突出皮肤表面的这种类型的血管瘤是治疗效果最好的。皮下海绵状血管瘤,由于有一部分是位于皮下比较深的位置,因此治疗效果欠佳。
但是两种类型的血管瘤合用β受体阻滞剂可以取得不错的效果,但是同时需要注意评估两种药物合用的时候引起的不良反应。
目前就血管瘤的治疗手段来说,核医学治疗方法不但可以达到治愈部分类型的血管瘤,而且经济、实惠,没有创伤,是一种很值得推荐的方法。
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碘131用于治疗什么疾病
杨明
副主任医师
核医学科
碘-131是一种放射性的同位素,碘是甲状腺激素的合成原料,碘-131是身体中微量元素碘的放射性同位素。碘-131可以发射β射线,利用碘-131的原理,可以治疗甲状腺功能亢进,和甲状腺癌两种疾病。甲状腺功能亢进症,做碘-131治疗主要应用于药物复发性的甲亢,和服用甲亢药物过敏,服用甲亢药物引起肝功能异常。甲状腺癌治疗用碘-131,主要适用于分化性的甲状腺癌。分化型甲状腺癌占甲状腺癌的绝大部分,大约95%左右。当分化性的甲状腺癌,进行手术切除甲状腺后,碘-131治疗可以治疗已知的转移灶,或者有潜在转移风险的病灶。因为碘-131具有碘的特点,甲状腺合成甲状腺激素的特性,因此碘-131会特异性地被已知的转移灶,或者潜在的转移灶摄取,达到内照射转移灶,利用这个特点,达到治疗目的。
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甲状腺癌碘131一般做几次
杨明
副主任医师
核医学科
甲状腺癌碘-131治疗的次数并没有严格的规定。当首次治疗结束后或者每次治疗结束后会进行全面评估,包括甲状腺球蛋白的测定和甲状腺碘-131全身扫描的结果分析,会决定还需不需要进行下一次治疗。\r如果治疗以后甲状腺球蛋白仍然处于高位水平,或者碘-131全身扫描没有发现明确的摄碘灶,说明甲状腺癌的转移灶有可能已经不摄碘或者失去了高分化的属性,这个时候再进行碘-131治疗的意义就不大,因此就会转化为碘难治性的甲状腺癌。对于碘难治性甲状腺癌,临床不建议进行碘-131治疗,可能会转向靶向治疗或者如果可以的话会选择外科手术治疗。
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碘-131治疗一般多久消脖子
杨明
副主任医师
核医学科
甲状腺功能亢进进行碘-131治疗,治疗后2-4周甲状腺腺体萎缩,甲状腺体积缩小。甲状腺腺体Ⅰ度肿大(肿大不明显),治疗后甲状腺萎缩程度不明显,当甲状腺腺体Ⅱ-Ⅲ度肿大时,碘-131治疗以后,甲状腺腺体萎缩的程度比较明显。当甲状腺肿大超过Ⅲ度(颈前甲状腺区明显肿大),碘-131治疗四周以后腺体萎缩的程度可视化,很明显。甲状腺肿大Ⅲ度以上通常需要第二次碘-131治疗,第二次碘-131治疗需前往核医学科门诊,经过医生评估,第二次治疗时间是4-6个月。
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服碘131后不隔离的危害
杨明
副主任医师
核医学科
服用碘-131以后需要隔离的情况,一般都是大剂量的碘-131治疗。如果是门诊小剂量碘-131治疗,则不需要隔离。国家规定30mCi以下的碘-131治疗,不需要专门的碘-131治疗病房。如果是甲状腺癌患者,治疗则需要住院,在专门核素治疗病房治疗。如果是在普通病房治疗,会对周围的人造成不必要的电离辐射伤害,也就是β射线的照射和轫致辐射。严格来讲碘-131的治疗病房不能叫做隔离,因为它在治疗防护病房里面有专门的活动空间,住院期间可以采用视频对话或者电话方式探视。一般入住碘-131病房时间是2-5天,如果代谢比较快,48-72小时之内就可以出院。也就是入住碘-131病房72小时以后就可以离开,此时剂量已经处于国家规定的安全剂量之内。
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