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刘畅 副主任医师 神经内科三甲哈尔滨市第四医院
专业擅长
神经系统疾病的诊治，特别是脑血管疾病的诊疗，包括脑血栓、脑梗塞、头晕、帕金森、脑出血、脑供血不足、脑血管畸形、癫痫等。
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刘畅的出诊信息
刘畅的科普
刘畅医生共发布了
24
篇科普内容
左侧枕叶脑梗死的表现是什么
2019.12.23
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左侧枕叶脑梗死的表现主要表现为视觉障碍，如果病变在左侧视觉中心可以表现为右侧视野同向性偏盲，但是中心视力并不受到影响。如果病变发生在纹状区周围，患者可以对图形、面容、颜色失去辨别能力，有时需要借助触觉辨认。给患者看钥匙患者并不能认识，但如果放在患者手上让他触摸一下便能辨认，因此把这个叫做视觉失认。如果病变发生在顶枕颞交界处，病人可以出现视物的变形，患者看到事物会发生变大、变小，形状歪斜以及颜色改变等现象。
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刘畅
副主任医师
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头颅CT可以查出脑梗死吗
2019.12.23
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头颅CT可以查出脑梗死，头颅CT可以直观的显示脑梗死的范围、部位、血管分布、有无出血、病灶新旧等。脑梗死发病以后应尽快进行头CT检查，虽然早期不能完全显示病灶，但是可以排除脑出血，这是治疗至关重要的。24小时头CT可以不显影，在发病24小时之后会逐渐显示低密度脑梗死病灶，病灶可以呈片状或楔形。但发病2-3周脑梗死处于吸收期，由于病灶水肿消失，病灶显示不清，也可以进行头部增强CT对诊断更为有意义。
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刘畅
副主任医师
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脑梗后多长时间溶栓
2019.12.16
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病人发生脑梗死超早期溶栓的时间是3-4.5小时，后循环脑梗死可以延长至6小时，这就是时间窗内溶栓的时间。除此之外超出时间窗的急性脑梗死，可以做核磁共振的弥散成像和灌注成像相结合，弥散成像和灌注成像的病灶面积基本相等，说明坏死病灶已经形成，不能溶栓。灌注成像病灶面积大于弥散成像病灶面积，说明病灶存在缺血半暗区是可以逆转的，也可以溶栓治疗，这就是组织窗内溶栓，组织窗内溶栓可以提高病人的抢救机会，降低病人的致残率和致死率的发生。
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刘畅
副主任医师
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