岳文峰的科普
头部缝针几天拆线
岳文峰
主治医师
神经外科
头部切口4-5天拆线。一般拆线时间为头面部4-5天,下腹部、会阴部5-6天,上腹部、胸背部、臀部7-9天,四肢10-12天,减张伤口14天。青年、体质良好的患者拆线可适当提前,年老营养不良、糖尿病等影响切口愈合的疾病,拆线时间可适当延长。拆除缝线后须常规消毒,仍以无菌敷料包扎伤口,注意避免污染伤口。
9.90万
50
2023-12-03
颅内脑膜瘤伽马刀手术介绍
岳文峰
主治医师
神经外科
伽玛刀可用于颅底及后颅窝脑膜瘤,直径一般不应大于3个cm,伽马刀是把放射源同时集中的1个靶点上照射的放疗仪,它可以使靶点在短时间内获得大剂量的伽马射线,从而达到破坏肿瘤细胞的作用,适用于直径小于3cm的脑膜瘤,伽马刀能够抑制肿瘤的生长,延长复发时间。现在将同位素放入肿瘤中,称为组织内放疗,是当前立体定向的一个新的进展。
3.49万
50
2023-11-24
先天性隐形脊柱裂是什么意思
岳文峰
主治医师
神经外科
脊柱是一个圆柱形的骨性结构,中间有脊髓神经走行。先天性隐性脊柱裂是指脊柱有裂口,但是无椎管内物质膨出。单纯性隐性脊柱裂病情较轻,多无明显的临床症状,定期随访即可。复杂性隐性脊柱裂常合并脊髓栓系综合征,脊髓神经组织受牵拉,引起一系列明显的神经系统体征,需要尽早手术治疗,解除牵拉压迫效应。显性脊柱裂病情较严重,明确诊断后应积极尽早进行手术治疗,改善预后,否则会引起严重神经系统症状。
播放语音
7.37万
69
2023-11-21
落日征医学解释
岳文峰
主治医师
神经外科
落日征是严重脑积水的一种表现,表现为严重脑积水后三脑室积水向下压迫脑干,引起第三对脑神经障碍,出现眼球下旋,形似落日,名为落日征。小儿脑积水可同时伴有头颅增大,骨缝愈合迟缓。治疗方式包括药物治疗和手术治疗两种。药物治疗包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿等脱水药物。手术治疗包括减少脑脊液分泌,促进脑脊液循环吸收、脑脊液分流三种。
10.14万
50
2023-11-21
狭颅症的症状
岳文峰
主治医师
神经外科
狭颅症的临床表现有几个方面:第一、头颅变形、变小,不同的骨缝过早融合,影响颅骨不能向该缝的方向发育发展,产生各种头颅变形,包括舟状颅、短头畸形、斜头畸形、尖头畸形等等。第二、眼部症状,可以出现分离性斜眼,而且合并颅内压增高的时候,会出现视神经乳头水肿或者视神经萎缩,导致视力低下,视野缺损,严重的可能会失明。第三、脑功能障碍,颅内压增高。第四、很可能合并其它畸形,包括并指、脊柱裂等。脑功能障碍包括智力低下、精神活动异常、癫痫等。
播放语音
8.28万
76
2023-09-23
嗜络细胞瘤症状
岳文峰
主治医师
神经外科
嗜铬细胞瘤的症状与儿茶酚胺分泌过量有关。有所谓的6h表现即高血压,头痛,心悸,高代谢状态,高血糖,多汗。其中高血压典型的阵发性发作常为血压突然升高,高达200多并伴有剧烈头痛,全身大汗淋漓,心悸,心动过速,心律失常。高代谢状态是指交感神经系统敏感性增高,耗氧量增加,基础代谢率增高,导致发热,消瘦。出现血糖升高,尿糖。过量的儿茶酚胺可以使肠蠕动减弱,导致便秘,肠扩张。
1.22万
50
2023-09-01
脑出血最常见的病因是什么
岳文峰
主治医师
神经外科
脑出血最常见的原因是高血压。我国高血压脑出血占全部脑卒中的21%-48%。高血压脑出血后本身局部脑组织损伤受压,产生神经功能障碍。细胞毒性作用、血管源性水肿引起的脑水肿,包括血肿本身的占位效应,容易引起脑组织的进一步损害,血肿分解产生的血红素,包括炎症细胞浸润后产生的白细胞活化,都有神经毒性作用,进一步加重脑组织的缺血缺氧损伤。通常大脑半球出血量大于30ml或者小脑出血量大于10ml即有手术指征。
3.77万
50
2023-08-05
微创取血栓新技术介绍
岳文峰
主治医师
神经外科
微创取栓效果最好的是应用支架取栓,为应用取栓支架置于血栓内,释放支架并持续一段时间后将支架轻轻拉出血栓部位,可见到血管再通,如无再通,可重复取栓2-3次。取栓时间有明确限制,一般为前循环发病时间6小时以内,后循环发病时间24小时以内,经严格筛选,无明显手术禁忌症的,可以考虑支架取栓。在脑血栓发病4.5小时以内,无溶栓禁忌症的情况下需要首先进行溶栓,同时桥接取栓治疗。
3.16万
51
2023-07-29
脑出血血压控制范围
岳文峰
主治医师
神经外科
脑出血恢复期应该积极控制高血压,尽量将血压控制在正常范围以内。脑出血急性期一般认为高血压是脑出血患者为保证颅内正常的血供的自动调节。因此降低血压,首先应该以脱水降颅压治疗为基础。但如果血压过高,当收缩压大于200mmHg或平均动脉压大于150mmHg时,需要用持续静脉降压药物积极降压。当收缩压大于180mmHg或平均动脉压大于130mmHg时,如果同时有颅内压增高的证据,要考虑颅内压监测,可以间断或持续静脉药物,但要保证颅内灌注压大于60-80mmHg。如果没有颅内压增高的证据,降压目标为160/90mmHg,或平均动脉压110mmHg。降压不能过快,防止平均血压下降过快,引起了脑低灌注。
1.72万
50
2023-07-18
三叉神经痛如何止痛
岳文峰
主治医师
神经外科
三叉神经痛首选药物治疗,可以用小剂量卡马西平,如果效果不好,可以逐渐加量,如果足够剂量仍然不能止痛,或者出现嗜睡、眩晕、消化道症状等不能耐受的话,可以考虑手术治疗。手术治疗首选三叉神经微血管减压术,是目前公认的效果最好的治疗办法,如果不想手术可以考虑一些微创的办法,包括三叉神经射频消融、三叉神经半月节封闭术等。
6.42万
50
2023-07-02