牙齿矫正是否需要拔牙是广大家长与孩子们最关心的问题，大家都想不拔牙又能把牙齿矫齐，再把面型改善。但是从现况分析，大部分错颌畸形需要拔牙。需要拔牙医生所考虑的因素一个最主要的就是看牙列的拥挤程度，拥挤有多少毫米要拔多少颗牙。还有要考虑前面的牙齿有多突要收进需要空间。若牙弓比较陡的，要让牙弓变平还需要空间，所以把所有所需要的空间加起来，如果超过了扩弓或把牙齿进行片切等能提供的空间，都会建议拔牙。

正畸治疗的原理也就是牙齿移动的原理，是通过矫治器产生力作用于牙齿，或者通过矫治器消除掉不良的畸力来促进颌骨的发育，从而便产生使得颌骨以及牙周组织产生生物力学的改变，进而使牙周组织和颌骨产生组织学上的反应。 牙齿就可以产生移动纠正错颌畸形。这里分为两个阶段，一个阶段是生物力学阶段，即矫治器产生作用力在牙齿上，使得牙齿发生移动；第二个是生物学阶段，即牙周组织，产生了破骨和健骨，这样就可以使牙齿产生移动，纠正错颌畸形。

错颌畸形的预防可以从下面几方面进行预防： 1、胎儿期母体里，孕妇应该做好营养方面的准备，有利于牙胚的发育和萌出，如果到婴幼儿时期，就应该注意哺乳的姿势，让牙列和颌骨得到充分的发育，如果到婴儿期的六个月以后到一岁半的时候，正好是乳牙列的萌出期，已经萌出后，此时妈妈们就应该做好给孩子漱口、刷牙避免奶瓶龋，是很重要的。如果到混合牙列期，即2-12岁替牙的这段时间，此时口腔里面会容易塞牙、容易龋齿，要做好窝沟封闭，还有注意刷牙，培养好孩子的刷牙习惯，这个是最重要的，很多家长会认为，副乳牙总是要掉，就不用很用心的去管理，会发现患者会烂牙很多，会影响到下边继承的恒牙胚的萌出，就会造成错颌畸形，变的很复杂或比较严重，所以还是要培养孩子的刷牙习惯，即口腔的保健； 2、除刷牙最重要的还是要用牙线，教会孩子用牙线很重要，因为刷牙只能刷到本来就可以自洁的区域，但是真正两个牙之间的位置是刷不到的，就需要牙线去帮忙，或者塞牙的时候需要用牙线，有利于牙列和颌骨的发育，这是预防最重要方面。