李晓燕的科普
尿液有血怎么回事
李晓燕
主治医师
肾病科
尿液中发现血液,可称之为肉眼血尿。产生血尿的原因有很多:1、应该考虑泌尿系疾病,临床上有98%以上的血尿是泌尿系本身疾病引起的,如泌尿系结石,会伴有腰痛、尿痛等;如尿路感染,会伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;如泌尿系肿瘤,表现为无症状性血尿。此外,引起血尿的泌尿系疾病,还有多囊肾、泌尿系结核等。2、全身性疾病,如血液病,比如白血病、血友病等。3、尿路邻近器官疾病,如阑尾、子宫、直肠等部位疾病侵及或刺激尿路时,可产生血尿,但是并不常见。从以上来看,血尿的原因有很多,常见的为泌尿系疾病。为排查血尿原因,可行血常规、尿常规、泌尿系彩超等检查,根据以上检查结果,如有异常可再行相应检查。
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2023-12-22
尿蛋白质2加的临床意义
李晓燕
主治医师
肾病科
尿蛋白质(++)是指尿里出现蛋白,尿蛋白可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿,是指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,肾脏无器质性病变。排除生理性蛋白尿,则为病理性蛋白尿,多为持续性,这时肾脏有器质性病变。病理性蛋白尿,有原发性和继发性之分,原发性多见于肾小球和肾小管的病变,如肾小球肾炎、原发性肾病综合征等。继发性是由别的病引起,包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害、多发性骨髓瘤等。尿里出现蛋白尿是疾病在尿里的表现,需做进一步检查明确出现的原因,可行24h尿蛋白定量,明确尿蛋白的多少。有条件可行肾穿刺病理检查,明确病理类型,制定相应的治疗方案。
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2023-11-25
尿蛋白3个加号的临床意义
李晓燕
主治医师
肾病科
尿蛋白3个加号表示尿里出现蛋白,可定义为蛋白尿。蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿一般是在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,肾脏无器质性病变。此类蛋白尿在诱因消除后,复查尿常规蛋白可转为阴性。病理性蛋白尿是肾脏有器质性病变引起,一般呈持续性。此类肾病有原发性和继发性之分,原发性肾病为肾脏本身的病变,如慢性肾小球肾炎、IgA肾病等,继发性肾病有过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤性肾病等。蛋白尿三个加号需复查尿常规,如仍有蛋白尿则需做进一步相关检查,如24h尿蛋白定量、血常规、血生化、免疫系统、泌尿系彩超等。另外有条件的可行肾穿刺病理检查,明确诊断,及早治疗。
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2023-11-08
肾不好能吃鸡蛋吗
李晓燕
主治医师
肾病科
一般来说,只要对鸡蛋不过敏,肾病患者可以吃鸡蛋。肾病患者饮食要求为优质蛋白饮食,所谓的优质蛋白就是以动物蛋白为主,包括禽蛋类、牛奶类、瘦肉类等,其中对于伴有胆固醇、甘油三酯高的患者,蛋黄要尽量少摄入。另外,肾功能不全的患者,在优质蛋白饮食的基础上还要求低蛋白饮食,前面的内容大体已经介绍过,慢性肾脏病1期到2期的患者,每天蛋白的摄入量要求在0.8-1.0g/kg体重,慢性肾脏病3-5期未透析的患者,每天的蛋白摄入量要求在0.6-0.8g/kg体重,透析的患者,蛋白的摄入量可以适量增加,在1-1.2g/kg体重。
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2023-10-31
尿蛋白不可以吃的食物
李晓燕
主治医师
肾病科
引起尿蛋白的原因有多种,生理性尿蛋白见于剧烈运动后,高热也可引起尿蛋白阳性,最常见的是肾脏病变,既有原发性肾脏病,也有继发性肾脏病。尿蛋白的饮食主要是肾脏病饮食,尿蛋白阳性,不伴有血肌酐升高的患者,饮食上要注意优质蛋白饮食,优质蛋白主要指动物蛋白,包括牛奶、禽蛋类、鱼类等。伴有水肿、高血压者,还应注意低盐饮食;尿蛋白阳性、伴有血肌酐升高者,应优质低蛋白饮食。在优质蛋白饮食的同时,还应低蛋白饮食,每日的蛋白摄入量大约为0.8g-1.0g\/kg,一般不超过100g\/天。此外还需要低钾、低磷饮食,含钾高的食物有香蕉、桔子、甜瓜等,新鲜的绿叶蔬菜也含有较高的钾,含磷高的食物有干果、碳酸饮料等。
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2023-09-10
肾小球微小病变是什么
李晓燕
主治医师
肾病科
肾小球微小病变是肾病综合征的一个病理类型,全称为微小病变型肾病,好发于儿童,成人的发病率较低,极少病例能在发病后数月内自发缓解,百分之九十的病例对糖皮质激素治疗敏感,但复发率较高,可达百分之六十。此外,依据对激素的敏感程度,有激素依赖型和激素抵抗型之分,对于激素依赖型和激素抵抗型病例可联合应用其他免疫抑制剂,来提高治疗效果。
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2023-09-08
肾功能不全者吃什么好
李晓燕
主治医师
肾病科
肾功能不全患者的饮食要注意以下几个方面:第一、优质低蛋白饮食,所谓优质蛋白主要以动物蛋白为主,比如牛奶、鸡蛋等禽蛋类,瘦肉、鱼肉等,豆类及豆制品为粗制蛋白,要禁止食用;低蛋白饮食,指肾功能不全患者蛋白的摄入量大约为0.5-0.8g\/d\/Kg,随着肾功能的逐渐降低,蛋白的摄入量则控制更为严格。第二、低盐饮食,伴有水肿或高血压的患者要注意低盐饮食,盐的摄入量一般不超过6g\/d。第三、低钾饮食,肾功能不全患者由于肾小球滤过率降低,血压不能有效排出体外,容易造成高钾血症,因此含钾高的食物要避免食用,比如香蕉、桔子、橙子等水果。新鲜的绿叶蔬菜也含有较高的钾,在食用新鲜绿叶蔬菜时可以用开水焯一下,能有效脱失一部分钾。第四、低磷饮食,高磷血症是慢性肾功能不全的并发症之一,因此要避免食用含磷高的食物,比如干果、碳酸饮料等。
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2023-08-29
肾病综合征饮食注意
李晓燕
主治医师
肾病科
肾病综合征是一组临床症状的统称,表现为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g\/天,高脂血症、高度水肿、低蛋白血症,因此肾病综合征的饮食要注意以下几点:1、优质蛋白饮食,主要以动物蛋白为主,如牛奶、鸡蛋等禽蛋类,鱼类、瘦肉类等,豆类及豆制品等粗质蛋白要避免摄入。2、低脂饮食,尽量少摄入含脂肪高的食物,如肥肉、香肠、冷冻食品等,再者如煎炸食物等。3、低盐饮食,一般食盐的摄入量不高于6g\/天,肾病综合征伴有水肿者,一般提倡低盐饮食。
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2023-08-18
肾功能不全能吃海参吗
李晓燕
主治医师
肾病科
肾功能不全可以吃海参。慢性肾功能不全饮食选择之一是优质低蛋白饮食。所谓的优质蛋白饮食,主要以动物蛋白为主,比如说牛奶,禽蛋类,瘦肉类,海参也在优质蛋白之类内,所以可以食用。相反,豆类及豆制品等植物蛋白为粗质蛋白,要避免食用,防止加重肾脏负担。低蛋白饮食是指慢性肾功能不全患者在优质蛋白饮食的情况下,要控制摄入蛋白的用量,要比肾功能正常的患者相应减少蛋白用量,慢性肾脏病1期到2期,蛋白质摄入量每天大约为0.8-1.0g每千克体重,慢性肾脏病3期到5期未透析患者大约为每天0.6-0.8g每千克体重,透析患者可适量增加,大约为每天1-1.2g每千克体重。慢性肾功能患者限制蛋白质摄入量,但又不能缺乏营养,因此,大多数患者会服用复方a_酮酸来补充身体必须氨基酸。
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2023-08-05
肾病综合征的饮食方法
李晓燕
主治医师
肾病科
肾病综合征是一组临床症状的统称,主要以大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g,低蛋白血症,高脂血症和水肿。因此可以看出,肾病综合征的饮食为低盐低脂优质蛋白饮食,水肿时应限制盐的摄入量,约3g/天,高脂血症应低脂饮食,尽量不要摄入动物脂肪,包括肥肉动物油等,优质蛋白饮食包括牛奶,禽蛋类,鱼类等,肾病综合征患者在饮食同时要注意休息。
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2023-07-23