脊柱侧弯分为轻度和重度，具体如下： 1、门诊检查17岁病人脊柱侧弯20度以内，孩子发育基本上成熟，所以可以继续观察不再做医疗性处理。但要定期复查，半年复查一次，若每年发展度数不大，或不超过5度，可以不进行手术干预；若超过5度可以考虑做支具矫正； 2、首次门诊检查侧弯度数若达到30-40度，要立刻进行支具矫正，通过支具矫正侧弯度数； 3、在门诊上看到若胸椎侧弯超过45度，或腰椎侧弯超过35度的情况下，要给病人和家属讲解清楚，该类侧弯进展比较快，可以进行手术干预，因为一旦发展到度数比较大的程度，在矫正过程中会增加矫正节段。如度数小的侧弯50度，用10个钉子，但发展到60度便有可能用16个钉子，达到70度便可能用20个钉子，所以发现脊柱侧弯要尽早到正规医院进行正规检查和治疗。

轻度的脊柱侧弯到成年以后若度数在20度以内，不用进行其它干预，一般不会有大变化。若脊柱侧弯超过35度，成年以后会持续加重，比较明显的加重阶段分为两个阶段： 1、怀孕时会加重脊柱侧弯，怀孕时孕妇肌肉松弛，侧弯会进一步加重。生产以后经常抱孩子，会引起脊柱负荷增加，一个姿势时间过长，会加速脊柱侧弯的进展； 2、60岁以后的老人，年轻时脊柱侧弯没做治疗，60岁以后会持续加重。因为60岁以后老人多见骨质疏松，骨质疏松以后骨量不够标准，骨头质量比较差，会出现老年人退变性侧弯，再加上以前没做治疗的侧弯，会持续加重脊柱侧弯度数。这也是临床上会看到很多老年人年龄大了以后个子越来越低，身体越来越倾斜的原因。

临床上很多病人家属和病人会问脊柱侧弯手术后是否会瘫痪，这是很常见的问题，是脊柱外科医生要面对的现实问题。脊柱侧弯手术在脊柱外科是难度最大的一个手术，称为脊柱外科皇冠上的明珠，说明该手术要求术者有高超的操作技术。所以很多基层医院或经验不丰富的医院，脊柱侧弯手术以后病人瘫痪，令人叹息。如今医学发展很快，临床上发明了神经电生理监测、超声骨刀，打钉子时还有计算机辅助导航，以上都对做脊柱侧弯提供了很好的保证。电生理检测即在手术矫形过程中，将弯曲的脊柱变直，患者脊柱弯曲神经也会跟着扭曲，脊柱变直以后神经也会恢复，神经恢复后若是患者不能耐受的情况下就会瘫痪，若患者能耐受就没有问题。所以在矫正过程中明确矫正限度，确保神经不会有问题极为重要。电生理检测会提示矫正限度，若神经恢复到了极限有问题，电生理会提示波幅位低平，若神经有问题可以停止矫正，这样手术安全性会大大提高。如今通过很多临床研究以及技术应用，只要是专业医生做脊柱侧弯手术就会非常安全。