痛风的治疗主要分为两大部分：一、日常生活方面，要注意控制饮食、多运动、减轻体重；戒酒、戒烟；多喝水，使每天的尿量在2000ml以上；要低嘌呤饮食，吃嘌呤含量比较低的食物，不能吃动物内脏、海鲜、火锅，不要喝肉汤、含糖的饮料，少吃牛肉、羊肉、猪肉，多吃蔬菜、水果，尤其是含维生素C多的水果。二、药物方面。关节炎急性发作期以抗炎为主，可选择的药物有三种：1、抗炎止疼药，如醋氯芬酸、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布等，仅能吃其中一种，千万不能两种同时吃。2、秋水仙碱，不要按说明书上写的那样每天吃那么多，有些人会吃到拉肚子，这个药最多每天吃三片。3、糖皮质激素，这种药需要医生开处方。以上三种药物选择其中的一种或两种，同时服用碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。等关节炎控制后，也就是关节不疼以后，加用降尿酸的药物，常用的有别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他，根据肝、肾功的情况，选择其中的一种。

首先明确什么是痛风，痛风是血尿酸升高以后，尿酸盐沉积在关节中导致的急性关节炎，所以要预防痛风，必须要预防高尿酸血症。高尿酸血症是由于尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起的，尿酸是嘌呤代谢的产物，1\/3为内源性，2\/3为外源性。内源性主要是肿瘤病人或化疗期间细胞破坏增多，从而生成的尿酸增多，这种情况下医生一般会同时加上降尿酸的药物。外源性尿酸主要是来源于食物中的嘌呤，所以要想预防高尿酸血症，就要进食嘌呤含量低的食物，比如大部分的蔬菜、水果、蛋类、奶类、主食，少吃嘌呤含量高的食物，比如动物内脏、肉、火锅、肉汤、海鲜、豆类。还要控制体重，避免肥胖。尿酸排泄减少主要见于肾功能不全，也就是肌酐升高的病人，所以有肾功能不全的病人，一定要及时就诊，使尿酸控制在正常范围内。对于已经出现高尿酸血症的病人，如何预防痛风？这种情况下要根据尿酸升高的水平，决定是不是进行降尿酸治疗。一般尿酸>540μmol\/L，必须要降尿酸治疗。尿酸在480-540μmol\/L之间，如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等，也需要降尿酸。尿酸在420-480μmol\/L之间，可以控制饮食后复查，如果仍高于420μmol\/L，就要吃降尿酸的药物。还要多喝水，每日尿量保证在2000ml，同时口服碳酸氢钠，碱化尿液，增加尿酸在尿中的溶解度，既利于尿酸的排泄，也可预防肾结石。总之，把尿酸降到正常才能预防痛风的发作。另外，降尿酸治疗的同时，也可能会诱发痛风的发作，所以尿酸不能降得太快，也可以同时口服1粒秋水仙碱，预防痛风的发作。药物治疗比较复杂，涉及到应该选什么药物，用多大剂量，有没有禁忌症，所以建议在风湿免疫科医生的指导下治疗。

痛风急性发作期主要是抗炎治疗。药物有三种：第一种是糖皮质激素，就是平时说的激素，比如可以静脉输注地塞米松，肌肉注射得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙，具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。第二种是秋水仙碱，在药店里也可以买到，但是，不要按说明书上写的每天吃那么多片，一直吃到拉肚子，这个药最多一天吃三片。第三种就是抗炎止疼药，这类药有很多种，药店里可以买到，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是，只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。上述这三大类药物，痛风的急性发作期可以选择其中的一种或两种联用。可以外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏都可以。同时，痛风发作期还要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。另外，还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，就是疼痛的时候，很多人就把降尿酸的药物加上，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加降尿酸的药物。等关节疼好了以后，再加上降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼好了以后一定要加上这些药，如果不加，不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。在饮食方面不要喝酒，要低嘌呤饮食，要吃嘌呤含量比较低的食物，比如不要吃肉，不要吃火锅、海鲜、烧烤，豆制品也要少吃，多吃清淡的蔬菜，吃点五谷杂粮。

类风湿关节炎可以控制的很好，不让关节变形，甚至有些人最后能够完全停药，但前提是要规范治疗。还有人打青霉素治疗类风湿关节炎，这是错误的。也有人光吃激素和抗炎止痛药止疼，只是控制急性炎症，而不能从根本上来控制类风湿关节炎的病情。类风湿关节炎的治疗主要以改善病情的药物为主，这一类的药物起效都比较慢，一般是1-3个月，不能当成止疼药吃，常用的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、雷公藤、艾拉莫德、白芍总苷等等。在关节炎的急性期，可以应用小剂量糖皮质激素或者抗炎止疼药治疗。有严重的关节外病变时，比如间质性肺炎急性期，需要用大剂量的糖皮质激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。如果是难治性的类风湿关节炎，可以应用生物制剂，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、白介素-6的拮抗剂。另外，现在还有比较好的静脉用的药叫云克，定期静脉打云克既可以控制关节的炎症，也可以治疗骨质疏松，可以一箭双雕。除了上述药物治疗以外，还需要注意关节的功能锻炼，以预防关节的畸形。