痛风就是有关节炎了，应该挂风湿免疫科。如果出现了严重的肾功能不全，肌酐很高，需要挂肾内科。如果出现了痛风石，而且痛风石很大，需要手术治疗，那就要挂关节外科或者手足外科。总之，痛风这个疾病，风湿免疫科，肾内科，关节外科都懂一些，但是风湿免疫科是最全面的，而且挂哪个科取决于主要症状是什么，比如肌酐高了以肾内科为主，关节疼以风湿免疫科为主，痛风石需要手术就要挂外科。

痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下形成的，从原理上来说，血尿酸下降以后，痛风石能逐渐溶解。所以，有痛风石者，血尿酸需控制在300umol/L以下。痛风石可以手术切除，但较小的痛风石可以慢慢溶解直至消失，所以，不首选手术，可以先药物降尿酸治疗。而较大的痛风石，以前则需手术切除，但因痛风石太大术中尿酸盐结晶可能会清理不干净，使刀口呈酸性，从而刀口不易愈合。现在可以使用痛风治疗仪乳化痛风石，使其逐渐缩小甚至消失。

系统性红斑狼疮是一个多系统的疾病，也就是说全身各个系统各个脏器都可能出问题，早期症状也是因人而异。但是大部分人是先有皮肤粘膜的改变，也就是说一般会有脱发，就是掉头发比以前明显增多，会有口腔溃疡，会有光过敏现象，也就是怕晒太阳，晒太阳的部位比如面部颈部会发红，起皮疹，很多人会出现面部的皮疹，尤其是面颊部的蝶形红斑，还有些病人会出现冻疮样的皮疹。有些人会有双手怕冷，遇冷以后手指会发白发紫。以上都是皮肤粘膜的改变，还有些病人会有血液系统的累及，也就是会有白细胞低血小板低，甚至贫血。还有些人是以狼疮肾炎为首发表现，也就是尿里面会出现尿蛋白或者潜血，可以表现为尿里面泡沫增多，泡沫久不消失，甚至会出现低蛋白血症，出现双下肢的水肿。有些人会出现肝功异常，转氨酶升高。有些人以消化系统为首发表现，比如说腹痛，腹胀，可能是肠麻痹或急性胰腺炎等等。